Плечевая кость
Плечевая кость | |
---|---|
лат. Os humerus | |
![]() | |
Каталоги | |
![]() |
Плечева́я кость (лат. humerus) — типичная длинная трубчатая кость, скелетная основа плеча. Относится к скелету свободной верхней конечности.
Описание
[править | править код]Плечевая кость разделяется на диафиз (тело плечевой кости, лат. corpus humeri, s. diaphysis) и на проксимальный и дистальный эпифизы[1]. В верхнем отделе тело плечевой кости округлое, а ближе к дистальному эпифизу — трёхгранное. На теле различают: заднюю поверхность (лат. facies posterior), ограниченную латеральным и медиальным краями (лат. margo lateralis et medialis); медиальную переднюю поверхность (лат. facies anterior medialis) и латеральную переднюю поверхность (лат. facies anterior lateralis), которые разделены малозаметным гребнем[2].
Проксимальный эпифиз представлен головкой плечевой кости (лат. caput humeri), отделённой от диафиза анатомической шейкой (лат. collum anatomicum). Головка сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав. За шейкой располагаются два бугорка (апофиза) — больший и меньший (лат. tuberculum majus et minus), между которыми проходит межбугорковая бороздка — место сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Ниже бугорков, на границе с диафизом, проходит хирургическая шейка (лат. collum chirurgicum) — место наиболее частых переломов плечевой кости[3].
На теле кости располагается дельтовидная бугристость (лат. tuberositas deltoidea), к которой прикрепляется дельтовидная мышца. Кзади от бугристости от медиальной к латеральной стороне в виде спирали проходит борозда лучевого нерва (лат. sulcus nervi radialis)[4].
На дистальном эпифизе расположен мыщелок (лат. condylus humeri) и по бокам от него два надмыщелка — медиальный и латеральный (лат. epicondylus medialis et lateralis). Между надмыщелками располагается поверхность для сочленения с костями предплечья, разделённая на блок плечевой кости (лат. trochlea humeri) и головку мыщелка плечевой кости (лат. capitulum humeri). Выше них на передней стороне соответственно располагаются венечная (лат. fossa coronoidea) и лучевая (лат. fossa radialis) ямки, а также сзади локтевая ямка (ямка олекранона, лат. fossa olecrani), которые необходимы для сочленения с локтевой и лучевой костями, образуя локтевой сустав. На задней стороне медиального надмыщелка проходит борозда локтевого нерва (лат. sulcus nervi ulnaris)[4].
Окостенение
[править | править код]К моменту рождения только проксимальный эпифиз состоит из хрящевой ткани, из-за чего головка плечевой кости практически не определяется на рентгенограмме. В ходе взросления последовательно возникает три точки окостенения проксимального эпифиза:
- В медиальной части головки плеча (0—1 год или с рождения);
- В большом бугорке и в латеральной части головки (2—3 года);
- В малом бугорке (3—4 года);
К 4—6 годам указанные центры сливаются в единую головку плечевой кости. Замещение метаэпифизарного хряща на границе проксимального эпифиза и диафиза костной тканью (синостоз) наступает в подростковом возрасте, благодаря чему продолжается рост кости в длину. На рентгенограмме ребёнка или подростка определяется характерный светлый участок на месте метаэпифизарного хряща, который может быть принят за перелом или трещину[4].
Мышцы
[править | править код]К плечевой кости крепятся некоторые мышцы пояса верхней конечности, плеча и предплечья[5].
Мышцы пояса | |
---|---|
Название | Место прикрепления |
Дельтовидная мышца m. deltoideus |
покрывает проксимальный конец плечевой кости. Пучки мышцы крепятся к дельтовидной бугристости в середине диафиза кости, беря начало от различных образований лопатки. |
Надостная мышца m. supraspinatus |
верхняя часть большого бугорка |
Подостная мышца m. infraspinatus |
большой бугорок |
Малая круглая мышца m. teres minor |
большой бугорок, ниже подостной мышцы |
Большая круглая мышца m. teres major |
вместе с широчайшей мышцей спины крепится к гребню малого бугорка |
Подлопаточная мышца m. subscapularis |
малый бугорок |
Клювовидно-плечевая мышца m. coracobrachialis |
медальная поверхность |
Мышцы плеча | |
---|---|
Название | Место прикрепления |
Двуглавая мышца плеча m. biceps brachii |
Длинная головка, проходя через полость плечевого сустава, ложится к межбугорковую борозду |
Плечевая мышца m. brachialis |
Начало передней поверхности плечевой кости |
Трёхглавая мышца плеча m. triceps bracii |
Латеральная и медиальная головки берут начало на задней поверхности, а длинная головка не крепится к плечевой кости, но проходит между малой и большой круглыми мышцами |
Локтевая мышца m. anconeus |
Латеральный надмыщелок |
Мышцы предплечья | |
---|---|
Название | Место прикрепления |
Круглый пронатор m. pronator teres |
Медиальный надмыщелок |
Лучевой сгибатель запястья m. flexor carpi radialis |
Медиальный надмыщелок |
Длинная ладонная мышца m. palmaris longus |
Медиальный надмыщелок |
Локтевой сгибатель запястья m. flexor carpi ulnaris |
Медиальный надмыщелок |
Поверхностный сгибатель пальцев m. flexor digitorum superficialis |
Медиальный надмыщелок |
Длинный сгибатель большого пальца кисти m. flexor pollicis longus |
Медиальный надмыщелок |
Лучевая группа поверхностного слоя m. brachioradialis |
Латеральный край плечевой кости |
Длинный лучевой разгибатель запястья m. extensor carpi radialis |
Латеральный надмыщелок |
Короткий лучевой разгибатель запястья m. extensor carpi radialis brevis |
Латеральный надмыщелок |
Изображения
[править | править код]-
Левая плечевая кость, вид спереди
-
Левая плечевая кость, вид сзади
-
Правая плечевая кость. Вид спереди
-
Правая плечевая кость. Вид сзади
-
Рентгенограмма верхней части плечевой кости с выраженной хирургической шейкой
-
Соединение с костями предплечья. Вид спереди
-
Соединение с костями предплечья. Вид сзади
См. также
[править | править код]Примечания
[править | править код]- ↑ Привес, 2001, с. 114.
- ↑ Синельников, 1989, с. 85.
- ↑ Привес, 2001, с. 114-115.
- ↑ 1 2 3 Привес, 2001, с. 115.
- ↑ Привес, 2001, с. 190-199.
Литература
[править | править код]- Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд., испр. и доп.. — СПб.: Издательство «Гиппократ», 2001. — С. 704 с: ил.. — ISBN 5-8232-0192-3.
- Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. — М.: Издательство «Медицина», 1989. — С. 344с: ил.. — ISBN 5-225-01497-6.
Ссылки
[править | править код]