Svoboda | Graniru | BBC Russia | Golosameriki | Facebook

Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

Офтальмология

В большинстве случаев всегда проблема с косоглазием решается. Но всегда это можно решить разной ценой. Если мы начинаем это делать рано и вовремя выписываем очки, у нас раньше получается хороший результат, мы имеем хорошие зрительные функции на выходе. Косоглазие – это не просто проблема косметического дефекта. При косоглазии всегда отсутствует бинокулярное зрение, когда изображение с двух глаз в мозгу сливаются в единое целое, вы понимаете объём, пространство, какой предмет дальше или ближе. При косоглазии эта функция страдает. Когда мы говорим о результатах лечения косоглазия, иногда можем получить только хороший косметический эффект, когда глаза стоят ровно, но не получить функционального эффекта, объёмного зрения. Отсутствие объёмного зрения в будущем – это ограничение ловкости, ограничение в способности маневрировать на автомобиле, ограничение одномоментно принимать решение. Объёмное зрение очень важно для человека, потому что ребёнок может захотеть управлять самолётом в дальнейшем. Если мы вовремя не будем обращать внимания на эти вещи, то можем получить только хороший косметический эффект, но не получить хороший функциональный эффект. В косоглазии важны сроки. Как только вы замечаете у ребёнка косоглазие, вы приходите к офтальмологу. Частая проблема в том, что офтальмолог говорит, что не занимается косоглазием, пока ребёнку не исполнится три года. Нужно идти к другому врачу, это жуткая потеря времени. Как только косоглазие случается, если мы видим причину, вызвавшую косоглазие, нужно на неё воздействовать, не ждать года, двух, трех. В одном из американских учебников была такая фраза: «Нет настолько маленького ребёнка, на которого нельзя было бы прописать очки». Очки являются первым и важным элементом лечения косоглазия. 

Оптика рефракции глаз при косоглазии отличается тем, что она ведёт к амблиопии, к «ленивому глазу» из-за того, что она не соответствует норме, не может проецировать окружающий мир на сетчатку. Один глаз становится лучше, другой глаз – хуже, он перестаёт фиксировать изображение, он мешает мозгу, мозг его отклоняет. Либо при близорукости нет напряжения в этом глазу, который близорук, и глаз отходит к виску. У нас есть такой рефлекс на близь, когда мы смотрим вблизи, фокусируемся, у нас глаза съезжаются к носу. Чтобы глаза съехались к носу, они должны напрячься, мозг чувствует, что глаза напряглись на близь, и глаза съезжаются к носу. При высокой дальнозоркости это напряжение очень сильное, очень активное, механизм может срываться, и глаза уезжают к носу. А при близорукости этого напряжения нет, глаз может уезжать к виску, когда ребёнок либо взрослый человек задумается. Это частая проблема, ей занимаются.

В каких случаях необходимо повторное проведение эндоскопии?   Что относится к тяжёлой черепно-мозговой травме?   Что включает в себя плановая хирургия?   Как происходит развитие эмбриона в пробирке?   Какие этапы и тонкости актуальны в формировании медицинской команды, слаженно работающих менеджеров здравоохранения?   Как нейрохирурги могут помочь в тяжелых депрессиях, психиатрических, пограничных состояниях?   Лечение функциональной диспепсии и хронического гастрита различно?   Чем опасен пузырно-мочеточниковый рефлюкс для детского организма?   Может ли человек облысеть от злости или страха?   «Молодеют» ли фониатрические проблемы?   Что такое гигиена голоса?   Где чаще всего возникает гемангиома?   Не мешает ли негативный опыт дальнейшей жизни, отношениям?   Чем уникален интерферон? Каково его действие?   Будут ли оснащаться медицинские учреждения 3D-компонентами, или они будут заказывать изделия для конкретного клиента?   В каких случаях хирург принимает решение о контралатеральной коррекции молочной железы? Как часто приходится прибегать к изменению второй молочной железы?   Каким вы видите идеальный день человека?   Какое влияние оказывает творчество на психику человека?   Какие симптомы могут указывать на то, что с почкой что-то не так после травмы?   В каких случаях отказывают в проведении эпидуральной анестезии? Есть ли противопоказания для этого?