Svoboda | Graniru | BBC Russia | Golosameriki | Facebook

Какая разница в длине ног является показанием к операции?

Травматология

В медицинской литературе классифицировано практически всё и разница длины ног в том числе. Существует несколько классификаций. Они однотипные и перекликаются. Разница в них приблизительно на полтора сантиметра.

Если разница до двух сантиметров, то считается, что удлинять ноги не имеет смысла. В этом случае нужно воспользоваться ортопедической обувью. Это мнение исследователей, клиницистов и ученых. Действительно, конструкция обуви позволяет достаточно удобно и комфортно это компенсировать. Условно говоря, на сантиметр делаем толще подошву, подбираем стельку 5-7 миллиметров и человек спокойно живет.

Следующая градация – это разница в 5-7сантиметров. Это та величина, когда показано хирургическое лечение. Как правило, удлинение. На счет других методов я сейчас расскажу. Следующая градация – это разница между ногами от 7-15 сантиметров. В этих случаях рассматривается вопрос многоэтапного удлинения или удлинения ноги с одной стороны и укорочения с другой. Разница свыше 15 сантиметров, особенно в сочетании с какими-либо деформациями (недоразвитием стопы, недостатком мышечной массы, последствиями полиомиелита) требует использования биопротеза. Ведь последствия полиомиелита очень жесткие и часто нога деформирована очень сильно.

При укорочении свыше 20-ти сантиметров во многих классификациях показана ампутация. Плюсом является то, что протез более функциональный. Чтобы попасть в более выгодную категорию нужно недоразвитую ногу удлинить на 10 – 15 сантиметров. Этот процесс занимает несколько лет. Я расскажу об осложнениях и проблемах, с которыми приходится сталкиваться. Потому что это не всегда технически возможно.

Нормальные протезы всегда более функциональны. Они улучшают качество жизни. Человек с нормальным протезом чувствует себя гораздо более комфортно и адаптировано к жизни, чем человек с неполноценной и многократно удлиненной конечностью.

Есть определенные отклонения от классификации.  Но я считаю, что свыше 2 сантиметров – нужно оперировать, меньше – не нужно. Ко мне обращались, и я оперировал несколько человек, когда одна нога была короче другой на 1,5 сантиметра. Есть проблема, и есть возможность ее решить.

Если акцентировать внимание на важности функциональной стороны, то скажу, что в соответствии с постановлением правительства Российской Федерации (номер не помню), о медицинском освидетельствовании военнослужащих, призывники с разницей в длине ног свыше 2 сантиметров не годны к службе в армии. По приказу им предлагается хирургическое вмешательство. Если они отказываются, то признаются не годными к службе в мирное время.

Что такое рациональное питание?   Как врач может опираться на описание рентгенолога, если он не видел снимок?   При лечении витилиго также применяют ПУВА-терапию и лазерную терапию. Они эффективны в лечении витилиго, или имеют второстепенную роль?   Существует ли риск неправильных диагнозов пациентов с головокружением?   Применяются ли при лечении отоантрита какие-то дополнительные методы, например, физиотерапия?   Что делать, если диагностирована межпозвоночная грыжа?   Как часто надо делать профессиональную чистку зубов?   Бывает ли 100% затемнение у фотохромных линз?   Что такое острый средний гнойный отит?   Вопрос Антонины: «У сына с женой родился ребенок. Ему уже годик. Они переехали в большую квартиру, но на все мои намеки о том, что я могу переехать и помочь по хозяйству, сын отмалчивается. Как его убедить, что моя помощь ему просто необходима?»   Позвоночая грыжа лечится только оперативным методом?   Что ощущает женщина во время эпидуральной анестезии? Чего не надо пугаться, какие ощущения в норме?   Какие выделяют стадии заболеваний артерий нижних конечностей?   С какими проблемами можно идти к психологу и рассчитывать на его помощь?   Имеет ли смысл проведение КТ-ангиографии или это всё-таки больше скрининговое обследование?   Что такое криоконсервация? Как она происходит?   В чем миссия клиники «Атлас»?   Есть ли возможность скорректировать молочную железу безоперационным методом?   На Ваш взгляд, что нужно поменять в системе здравоохранения?   Как лишний вес может сказаться на печени?