В какой момент нужно прекратить попытки ЭКО?
Репродуктология
- Каков шанс наступления беременности у пациенток с распространенной степенью эндометриоза? Через какое время после операции можно предложить ЭКО?
- Каков самый старший возраст вашей пациентки?
- Бывает ли так, что на этапе предимплантационной диагностики вы говорите, что шансов нет или нужно рассматривать какие-то другие варианты?
- Какая ситуация у мужчин?
- Правда ли, что после нескольких попыток ЭКО возрастает риск развития рака яичников?
Я смотрю на количество проведенных попыток и на эмбриолисты, то есть на качество самого эмбриологического материала. Как правило, после третьей я аккуратно говорю о том, чтобы пациентка продумала вопрос об использовании донорских ооцитов и о том, чтобы она не тратила время. Потому что желание - это одно, а возможность — другое. И задача врача — вовремя остановить человека. То, что касается количества — таких критериев нет, но есть личностный подход.
Важно донести до пациента ваше впечатление о прогнозе, обсудить его в начале работы. Вполне возможно объяснить, что если он хочет последний раз провести стимуляцию, то неплохо было бы или синхронизировать его с донором, или во время его пункции подготовить вопрос о разморозке донорских яйцеклеток, чтобы в одной программе получились и эмбрионы из собственных гамет, и эмбрионы из донорских яйцеклеток. На пятые сутки эмбриогенеза можно предположить, что будет переноситься.
У нас работают психологи, которые абсолютно бесплатно сопровождают программу ЭКО и поддерживают человека на всех этапах.