Что нужно знать пациенту, у которого в анамнезе уже было лечение опухоли, чтобы следить за тем, нет ли у него метастаз головного мозга?

Это актуальнейший вопрос, не только для пациентов, но и для врачей всех специальностей. В настоящее время онкологическая настороженность врачей не онкологов остается на невысоком уровне. И когда человек, имеющий в анамнезе онкологическое заболевание приходит к неврологу и начинает жаловаться на неврологическую симптоматику, стойкую головную боль или боль в позвоночнике, то врачи даже начинают лечить остеохондроз, мигрень. И когда это не лечится, направляют пациента на другие обследования. Для метастазы в головной мозг единственным правильным обследованием является магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастным усилением.

Если пациент, у которого в анамнезе есть онкологическое заболевание, обращается с неврологической симптоматикой, то сначала нужно его отправить на дообследование в виде магнитно-резонансной томографии головного мозга или интересующего отдела позвоночника с внутривенным контрастным усилением. Только когда мы исключим метастатическое поражение сегмента позвоночника или головного мозга, тогда можем думать о другом заболевании. Если у человека присутствует онкологический анамнез, то мы должны исключить метастазы в головной мозг. Опухоли, которые наиболее часто метастазируют в головной мозг: опухоль легкого, молочной железы, меланома, опухоль почки, колоректальный рак. Они требуют наиболее пристального внимания в этой ситуации, и даже малейшее неврологическое проявление в виде головной боли, тошноты, онемения в руке, в ноге, слабости в руке, ноге, должны служить поводом к дообследованию этого пациента.