Svoboda | Graniru | BBC Russia | Golosameriki | Facebook

Статьи

Вопросы

Какие заболевания почек могут вызывать боли в пояснице?
29.04.2017
Боль в поясничной области может говорить о болезни почек, это может быть и неврологическая болезнь, и...
Воспаление почек и другие заболевания почек вызывают болевые ощущения?
29.04.2017
Да, конечно, вызывают, всё зависит от генеза, причины заболевания. По факту почка состоит из 2 отделов, если...
Как определить, что болят именно почки?
29.04.2017
Каждый человек уникален, индивидуален, и боль у каждого человека может быть индивидуальна. Диабетические...
Бывает ли при заболеваниях почек хроническая, вялотекущая боль?
29.04.2017
Бывает, да. Был пациент, который в течение года лечил дизурические явления, жаловался, что он ходит часто...
Сколько в норме нужно пить здоровому человеку?
29.04.2017
Каждый организм индивидуален, у каждого свой питьевой режим. Кто-то не может проводить свой день без...
Что такое пиелонефрит, чем опасно самолечение в данном случае?
29.04.2017
Это воспаление почки. Тот момент, когда воспаляется паренхима почки, что может привести к дальнейшему...
Что представляет собой киста почки?
29.04.2017
Кто-то путает кисты почек с таким заболеванием, как поликистоз. Киста почки – это образование...
Насколько важна УЗИ-диагнотика для уролога?
29.04.2017
Это золотой стандарт и палочка-выручалочка в частых случаях. Самое главное, что в любом случае нужно, если...
Что такое опущение почки?
29.04.2017
Дело в том, что почка не имеет связочного аппарата. Печень держится благодаря определенным связкам, а почка...
Как часто онкология почек встречается в практике?
29.04.2017
Онкология встречается достаточно часто. Каждому врачу, каждому хирургу психологически неприятнее делать...
Какой метод скрининга нужно проходить человеку, чтобы знать, что он здоров в плане мочеполовой системы?
29.04.2017
Основной метод – это УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы. Для мужчин немаловажно...
Расскажите про профессию уролога. Что она значит для вас?
29.04.2017
Наша специальность на самом деле самая лучшая лично для меня. Каждый специалист хвалит свою специальность....
Как давно отмечается День почки и какой теме День почки был посвящён в нынешнем году?
11.03.2017
2006-м году Международным обществом нефрологов и Международной федерацией нефрологических организаций...
Что такое нефрология, в частности, детская нефрология? За что отвечают эти направления в медицине?
11.03.2017
Нефрология в целом – это наука о правильном функционировании почек и мочевыводящих каналов. Нефрология...
Какие актуальные проблемы существуют в нефрологии? Какие проблемы наиболее актуальны в детском возрасте?
11.03.2017
На сегодняшний день в нефрологии довольно много актуальных проблем. Наиболее распространённой из них,...
Какие могут быть причины воспаления? Наверное, инфекционные?
11.03.2017
Да, как бактериальные, так и абактериальные, и, конечно, врождённые. В первую очередь, это врождённые,...
Молекулярно-генетические методы диагностики пока ещё недостаточно доступные, или они ещё не совершенные?
11.03.2017
Недостаточно доступные, в первую очередь, и ценовая политика тоже немаловажную роль играет. К сожалению,...
Какие современные методы диагностики в нефрологии, в частности, детской нефрологии, существуют?
11.03.2017
Спектр исследований ребёнка для выявления заболевания почек должен быть достаточно широким, но не...
Есть ли какая-то реальная опасность от радионуклидного метода обследования для функции почек и вообще для самой почки?
11.03.2017
Любое обследование – это инвазивное обследование. Есть свои побочные эффекты. Но радиоизотопный метод...
В каком периоде внутриутробного развития закладываются почки? К чему может привести неправильное их развитие?
11.03.2017
Тема достаточно важная, поскольку закладку формирует окружение будущей мамы и её поведение. Закладка...
Какие особенности строения почки и её функций бывают в детском возрасте?
11.03.2017
Почки – парный орган, имеют бобовидную форму. Почки у новорождённых имеют относительно б о льший вес, чем...
Откуда у ребёнка может появиться инфекция мочевых путей?
11.03.2017
«Откуда взялось?» – очень часто спрашивают. Причин много. Не только из-за лёгкости перехода...
Какие особенности мочевого пузыря и мочеиспускательного канала имеются у детей? Какие особенности у мальчиков и у девочек?
11.03.2017
Мочевой пузырь грудного ребёнка располагается относительно высоко, и при заполнении вторгается в брюшную...
Есть особенности мочеиспускания у новорождённых? Как она меняется с возрастом у детей?
11.03.2017
Первые дни жизни мочи выделяется мало, и новорождённый ребёнок мочится до 20-25 раз в сутки. К 2-3 годам до 10 раз....
Как меняется, развивается акт мочеиспускания? Какие этапы претерпевает эта нервно-рефлекторная регуляция у ребёнка?
11.03.2017
В детском возрасте выделяется несколько стадий становления регуляции мочеиспускания и формирования...
Надо ли бороться с непроизвольным мочеиспусканием у детей в возрасте более 3-х лет?
11.03.2017
После 3-х лет ребёнок себя самостоятельно обслуживает. Он идёт, садится. Но при этом могут случаться ЧП, как...
Некоторые родители ругают ребёнка за недержание мочи или неумение писать. Это может навредить?
11.03.2017
Естественно, не надо у ребёнка формировать отрицательное отношение к мочеиспусканию. Ребенок потом будет...
Когда следует обратиться к детскому нефрологу? Что именно должно вызвать у родителей беспокойство, на что нужно обратить внимание?
11.03.2017
В первую очередь, если Вы замечаете у ребёнка отёки, особенно ноги и лицо. У меня был случай, когда мама...
На памперсе появились какие-то выделения кирпичного цвета. Что это? Нужно ли с этим что-то делать?
11.03.2017
Эти выделения – соли мочевой кислоты, оставляют на памперсе кирпично-красные пятна. Это связано с...
С точки зрения нефролога насколько подгузник вреден, полезен или нейтрален?
11.03.2017
Лично моё мнение – я не сторонник памперсов. Он выручает, памперс очень удобен ночью, на прогулке. Но...
Как влияет «парниковый эффект» памперса на здоровье мальчиков?
11.03.2017
Считается, что подгузники пропускают воздух, благодаря чему повышение температуры исключено. Но на самом...
Бывает, что ребёнок рождается с одной почкой. Насколько это в действительности опасно?
11.03.2017
Да, к сожалению, в последние годы довольно часто встречаются аномалии развития почек. Одна из них –...
За детьми с одной почкой осуществляется особое наблюдение?
11.03.2017
Да, эти дети в обязательном порядке наблюдаются нефрологом. У детей с такими особенностями и у детей с...
Сейчас достаточно распространены детские занятия в бассейне, что оборачивается циститом. Что-то можете сказать на тему про бассейн, про циститы?
11.03.2017
Сейчас у нас все родители продвинутые, они считают, что с рождения надо ребёнка обязательно в общий бассейн,...
Энурез, недержание мочи. Кто занимается диагностикой и какие есть основные методы лечения?
11.03.2017
Энурез очень актуальная проблема. По этой проблеме надо целую передачу говорить, настолько она велика. ...
Почему появляются опухоли надпочечников? Есть ли у них какие-то особенности?
27.02.2017
Надпочечники – это парный орган внутренней секреции. Это железа, которая вырабатывает гормоны, нужные...
Для ранней диагностики опухолей надпочечников стоит проходить скрининги?
27.02.2017
Безусловно, стоит. Никогда онкология не вырастает на пустом месте, что-то ей предшествует, например, аденомы...
Какие существуют симптомы при новообразованиях надпочечника? Как может выглядеть пациент внешне?
27.02.2017
Всех пациентов разделим сразу же на два типа людей. Если у пациента надпочечники не производят гормоны,...
Всегда ли эндокринологи могут диагностировать опухоль надпочечников?
27.02.2017
Большинство пациентов обращаются к эндокринологам с проблемами диабета и проблемами щитовидной железы....
Какие анализы нужно сдать при диагностике опухолей надпочечников?
27.02.2017
Если мы подозреваем феохромоцитому, то нужен суточный анализ мочи. Мы получим общее содержание метанефрина...
Влияет ли возраст на заболеваемость опухолями надпочечников?
27.02.2017
Есть случаи молодых пациентов, и в двадцать, и в тридцать лет. Но для молодых пациентов больше характерны...
Как взаимосвязаны синдром Кушинга и диабет с опухолями надпочечников?
27.02.2017
Гиперкортицизм, или синдром Кушинга, бывает субклинический, то есть без опухолей. Это может быть патология...
Есть ли какие-то специфические факторы риска развития опухолей надпочечников?
27.02.2017
Думаю, нет. Это процесс, который происходит, как и с другими опухолями, на фоне мутаций, то есть ошибок...
Как лечить опухоли надпочечников?
27.02.2017
Лечения таблетками или какими-то другими консервативными средствами не существует. Если аденома не...
Когда можно и когда нельзя сохранить надпочечники при лечении опухоли?
27.02.2017
Опухоль может занять всю ткань. У них бывает разная локализация. Надпочечник представляет собой домик....
В чём специфика феохромоцитомы?
27.02.2017
Феохромоцитома повышает давление, то есть вырабатывается метанефрин, норметанефрин. Эти катехоламины,...
Какие последствия после операции по удалению доброкачественной опухоли надпочечников ожидают пациента?
27.02.2017
Если сохранить ткань, то последствий нет. Если мы сохранили ткань, то у него те же надпочечники остались,...
В чем коварство рака надпочечников?
27.02.2017
Рак надпочечников – заболевание очень редкое. Но к нам за два года четыре человека пришли с этим...
Каков механизм развития рака надпочечников?
27.02.2017
Как правило, была какая-то доброкачественная опухоль, например, аденома. Может быть, гормонпродуцирующая,...
Может ли рак надпочечника развиться из феохромоцитомы?
27.02.2017
Может быть, да. В теории это допустимо. Но феохромоцитома и адренокортикальный рак никак не отличаются при...
Возможно ли эндоскопическое хирургическое лечение рака надпочечников?
27.02.2017
В России существуют рекомендации. Если есть подозрение на адренокортикальный рак, то его нельзя...
Есть ли возможность вылечить рак надпочечников в запущенной стадии?
27.02.2017
Можно рассчитывать на хирургическое лечение. Это можно выполнять лапароскопически. В любом случае тактика...
Всегда ли при раке надпочечника требуется полное удаление надпочечника?
27.02.2017
При раке надпочечник удаляется полностью. При других, доброкачественных, опухолях мы стремимся его...
Какие прогнозы на жизнь при адренокортикальном раке?
27.02.2017
При адренокортикальном раке прогнозы печальные. Если не достигнут положительный результат на этапе...
35:29
27.02.2017
Если нам не удалось сохранить надпочечник, то есть удалить опухоль и оставить ткань надпочечника, то...
Применяется ли лучевая и химиотерапия при лечении рака надпочечников?
27.02.2017
К сожалению, нет. Аденокортикальный рак  - это та гадость, на которую, кроме хирургического лечения, мы...
На что стоит обратить внимание людям, чтобы вовремя заметить рак надпочечников?
27.02.2017
Прежде всего, не стоит искать самому у себя какие-то заболевания. Это главная ошибка двадцать первого века....
Что такое роботическая хирургия?
25.02.2017
В СМИ появилась информация, что готовится закон о робототехнике, закон об отношениях робота и человека. Но,...
Как выглядит роботическая система?
25.02.2017
У нее интересная конструкция. Первое – это консоль, за которой сидит хирург. Я хочу вам сказать, как...
Удобно ли хирургу управлять роботом при операциях?
25.02.2017
Все сделано для его комфорта. Это большой пласт медицины – комфорт врача и то, как комфорт врача...
Во время роботической хирургической операции пациент лежит в одиночестве?
25.02.2017
Пациента всегда кто-то сопровождает. Начиная с того, что пациента привозит медицинская сестра, его...
У пациента есть возможность увидеть робота, который ему будет делать операцию?
25.02.2017
Если есть такое желание, конечно же, может увидеть. Наша клиника уделяет большое внимание полному...
Как работают врачи при роботической операции?
25.02.2017
Речь идет о роботической бригаде. Невозможно привезти робота в любую больницу, и завтра начать оперировать....
Как хирург управляет манипуляторами робота при роботических операциях?
25.02.2017
Хирург управляет джойстиками. Это такие манилупяторы, куда вставляется указательный палец. И все движения,...
Как проходит обучение роботических хирургов?
25.02.2017
В мире созданы центры для обучения роботической хирургии. Один из них находится во Франции, так же...
Сколько длится обучение роботических хирургов?
25.02.2017
Каждая операция имеет свой график обучения. Если мы говорим про почки – здесь все сложно. Кривая обучения...
Что будет, если во время операции с роботом произойдет технический сбой?
25.02.2017
Такое может быть с любой техникой и даже с хирургом. Это, конечно, форс-мажор, но у нас существует дорожная...
В чем плюс хирургического робота? Есть ли противники роботической хирургии среди врачей и среди пациентов?
25.02.2017
Мы никакой ревности не испытываем, мы всегда уважаем желание пациента, если он предпочтет обычную, не...
Роботические операции доступны пациентам?
25.02.2017
В современном обществе мы слышим много критики в адрес нашей системы здравоохранения, и сами подмечаем ее...
Вы лечите только опухоль почки, или еще какие-то заболевания?
25.02.2017
Опухоль почки. Есть еще парамедицинский фактор, связанный с организацией медицинской помощи. На...
Сколько длится роботическая операция на почке?
25.02.2017
Все этапы роботических операций на почке занимают около полутора часов.
Удобно ли управлять манипуляторами роботической системы Да Винчи?
25.02.2017
Манипуляторы обеспечивают семь степеней свободы. Что это значит? Ваша кисть имеет меньше степеней свободы,...
Уменьшается ли время операции, уменьшается ли кровопотеря при роботических операциях?
25.02.2017
Время операции уменьшается, и уменьшается кровопотеря. Сейчас кровопотеря уменьшается не критично, мы не...
Что рекомендуется пациенту после операции на почке?
25.02.2017
Мы рекомендуем ограничивать физическую нагрузку в течении месяца, потому что имеются некоторые...
Пациент проходит осмотры после операции?
25.02.2017
Да, обязательно. Мы вызываем всех наших пациентов через одну-две недели. Смотрим, делаем УЗИ, но это наша...
Говорят, что для страны роботы невыгодны. Как вы считаете, так это или нет?
25.02.2017
Будущее принадлежит роботической хирургии. Почему я так считаю? По одной простой причине: что все по...
Какие функции выполняют почки?
17.03.2017
Как нефролог скажу, что почки необходимы. Это жизненно важный парный орган, выполняющий  множество...
Из-за чего возникают болезни почек?
17.03.2017
Болезней, при которых страдают почки, очень много. Их можно разделить на три основные группы. Если говорить...
Камни в почках – «популярное» заболевание?
17.03.2017
Не популярное, а распространенное. В образовании камней принимают участие различные соли. Мочевая кислота...
Боли в почках могут послужить причиной для похода к нефрологу?
17.03.2017
Боли могут быть локализованы не только в почках. Они могут иррадиировать  в паховую область или еще...
Можно ли при наличии показаний к диализу отсрочить его?
17.03.2017
Болезнь прогрессирует и если ничего не делать, то человек попадет на диализ, условно говоря, через 5 лет. Но...
Часто ли человеку со здоровыми почками нужно проходить обследование?
17.03.2017
Человеку со здоровыми почками я бы посоветовал один раз в год проходить обследование почек, чтобы...
Какие есть факторы риска болезней почек? Атеросклероз, сахарный диабет?
17.03.2017
В этом году, 9 марта, отмечается Всемирный день почки. Тема этого года - ожирение почки. Ожирение – важный...
Что такое «почечная недостаточность»?
17.03.2017
Почечную недостаточность описал английский врач Ричард Брайт в 1827 году. С тех пор есть название...
Хроническая почечная недостаточность всегда приводит пациента к диализу, или возможно консервативное лечение?
17.03.2017
Сегодня уходим от термина хроническая почечная недостаточность и говорим о хронической болезни почек. Это...
Верно ли, что при наличии пятой стадии хронической болезни почек нет шансов излечиться?
17.03.2017
Хроническое заболевание - это склероз, это необратимое заболевание, которое нельзя вылечить. Существуют...
Много ли людей нуждается в диализе и не получает его?
17.03.2017
Это очень важный вопрос. Потому что правительство не всегда интересуется приоритетами финансирования....
Как и для чего был придуман диализ?
17.03.2017
Первые попытки проведения диализа на человеке были сделаны в Германии Георгом Хаасом. Они были не...
«Черный рынок» органов – это выдумка?
17.03.2017
Касаемо почек, несомненно. Черный рынок органов – это выдумка. Существует  явление...
Что является показаниями к трансплантации почек?
17.03.2017
В идеале, если человеку подходит трансплантация, то диализ ему лучше не делать. Трансплантация подходит,...
Возможно ли осуществление диализа в домашних условиях?
17.03.2017
Это очень хороший вопрос. Много лет идут дискуссии о том, что почки работают 24 часа в сутки 7 дней в неделю, а...
Кто входит в группу риска развития кисты в почках?
18.03.2017
Кисты почек — это очень распространенная ситуация. Сложно назвать это заболеванием, потому что если...
У кого чаще встречаются кисты в почках – у женщин, или у мужчин?
18.03.2017
С кистами в почках мы сталкиваемся достаточно часто. Мы живем в эру ультразвуковой диагностики, которая...
Как выглядит киста?
18.03.2017
Киста – это тот случай, когда латинское название полностью характеризует это явление. Киста (cystis) в...
Правда ли, что киста может быть наследственным заболеванием?
18.03.2017
Нет, это в корне неправильно. Речь идет не о наследственных формах, а просто о солитарной или простой кисте....
Что означает диагноз солитарные, или простые, кисты?
18.03.2017
Кисты почки, если мы говорим о простых кистах, несмотря на то, что их может быть несколько, как правило,...
Какие исследования нужны, чтобы обнаружить кисту в почке?
18.03.2017
Кисты выявляются при ультразвуковой диагностике. Я хочу призвать всех почаще делать УЗИ внутренних...
Многие пациенты долго живут с одним и тем же размером кист в почках. Чего им ждать дальше?
18.03.2017
Если вам диагностировали простую кисту почки, то рост не является фактором риска ее злокачественного...
Может ли киста в почке сама раствориться, рассосаться?
18.03.2017
Киста, как правило, не растворяется. Она может регрессировать у детей в раннем возрасте. Что касается роста,...
Почему нельзя сразу удалить кисту в почке?
18.03.2017
Ключевую роль здесь играет желание пациента. Киста почки никак себя не проявляет, не дает симптомов и не...
Можно ли народными средствами вылечить кисту почки?
18.03.2017
К сожалению, мы живем в тот век информатизации, когда найти нужную информацию в интернете уже крайне сложно,...
Можно ли заниматься спортом с кистой в почке?
18.03.2017
ЗОЖ должен быть с умом. С кистами допустима физическая активность. Она может разорваться при физической...
Алкоголь и курение запрещены при кисте почки?
18.03.2017
Нет. Можно вести нормальный, спокойный, размеренный образ жизни. Некоторые врачи вовсе не рекомендуют...
Могут ли кисты в почках влиять на уровень гормонов и давление?
18.03.2017
На уровень гормонов они никакого влияния не оказывают. А вот между кистой почки и давлением есть четкая...
Когда нужно обязательно удалять кисту почки?
18.03.2017
Есть операция – пункция с аспирацией, есть лапароскопическое иссечение. Операция проводится, если киста...
Как проводится пункция кисты почки?
18.03.2017
Даже если киста большая, то ее можно лечить как при помощи пункций, так и лапароскопическим иссечением. Это...
Чем отличается лечение кистозных образований в почках у нас и за рубежом?
18.03.2017
Все медицинские системы имеют свои плюсы и минусы. Миф состоит в том, что за рубежом делается то, чего у нас...
Как проходит лапароскопическая операция по удалению кисты в почке?
18.03.2017
Есть такой термин «марсупиализация кисты», когда киста выделяется, вскрывается, затем просто...
Как лечить поликистоз почек?
18.03.2017
Это достаточно редкое заболевание. Поликистоз встречается один случай на 1000. Что касается...
Каковы причины возникновения камней в мочевых путях?
22.03.2017
Камни, которые мы видим на улице, в горах, везде – это конгломерат молекул, кристаллов, которые...
Какие бывают камни в мочеполовой системе, из чего они состоят?
22.03.2017
Основных групп камней существует несколько; подгрупп еще несколько. Если открыть любую книгу по...
Может ли способствовать образованию камней прием витаминно-минеральных препаратов? Все ли камни нужно удалять?
22.03.2017
Есть виды, которые могут способствовать, могут снижать. Если у пациента гиперкальцегемия, повышенное...
При каких болях необходимо обращаться к урологу?
22.03.2017
В медицине есть понятие «дифференциальный диагноз». Если у меня болит в правом боку, это может быть...
Что делать, если у пациента обнаружили камень в мочеполовой системе?
22.03.2017
Если пациент пришел с почечной коликой, важно понимать, это осложненная почечная колика или нет. Если она...
Как от них избавлялись от камней в мочеполовой системе раньше?
22.03.2017
На самом деле эта проблема актуальна. В средние века был очень интересный подход. Врачи, которые...
Делают ли операцию по удалению камней в мочеполовой системе, если у пациента одна почка
22.03.2017
Когда я только начинал заниматься, это было страшно, поскольку операция на единственной почке как работа...
Что такое коралловидный камень?
22.03.2017
В средние века одна французская маркиза любила верховную езду, скакала на лошади, потом ей стало плохо, она...
Какими методами удаляют камни в мочеполовой системе?
22.03.2017
Золотым стандартом, начиная с XIX века, была хирургия, описанная Пироговым, другими врачами. Они писали книги,...
Насколько сейчас актуальна литотрипсия? Широко ее используют?
22.03.2017
Да, сейчас пошел некий ренессанс, поскольку в какой-то момент было увлечение эндоскопией, появились...
А к каким осложнениям нужно быть готовым пациентам после удаления камней в мочеполовой системе?
22.03.2017
Пациентам нужно быть готовым к тому, что осложнений не должно быть. Осложнений мы не любим, нас за них...
В России хуже лечат мочекаменную болезнь, чем в странах Европы?
22.03.2017
В августе я посетил не только Францию, но и несколько университетских клиник, это Мюнстер - Германия, это...
Что такое Общество молодых урологов России?
22.03.2017
Это первая в России общественная научная профессиональная организация, которая произошла не сверху....
Есть ли профилактические меры, как избежать камней в мочеполовой системе?
22.03.2017
Первое: пить, пить воду. Пить не водку, не виски, не шампанское, а чистую воду. Опять же важный вопрос: не...
Сколько операций в год вы делаете на мочеполовых путях и сколько сделали за всю жизнь?
22.03.2017
В год от 50 до 100, наверное. Мой стаж врачебный более 16 лет, больше 15 лет занимаюсь мочекаменной болезнью, на...
Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы снизить заболеваемость пищеводом Баретта, предраковыми заболеваниями пищевода и раком?   Всегда ли причиной послеоперационных грыж является некачественная работа хирурга?   Профилактика варикозной болезни вен. Благодаря чему можно избежать этого заболевания, или хотя бы его отодвинуть?   Часто ли пациентки спустя какое-то время после увеличения объема губ хотят уменьшить этот объем?   Какие виды спорта рекомендуют для борьбы с варикозом, целлюлитом?   Рефлюкс в сочетании с воспалительными процессами имеет явную симптоматику?   При патологиях сосудов мозга может быть использована эндоваскулярная хирургия?   Как гепатит B поражает печень?   Правда ли, что печень - самовосстанавливающийся орган? И если её не убивать большими количествами алкоголя и неправильным питанием, то с ней будет всё в порядке?   Что такое артроскопия?   Диагностические манипуляции у детей выполняются с анестезиологическим пособием?   Как происходит механизм развития ложного крупа? В каком возрасте у детей чаще всего встречается ложный круп?   Можете ли Вы припомнить специфические, необычные страхи у людей перед операцией?   Какая схема лечения ожирения, если оно не вызвано патологиями?   С чем связано, что хроническим вирусным гепатитом в основном болеют молодые люди?   Когда атеросклеротические бляшки становятся функционально значимыми?   По какой причине образовывается фиброаденома? Правда ли, что она чаще диагностируется у молодых женщин?   Кому положено проверять онкомаркеры BRCA1, BRCA2, в каком возрасте?   Реально ли реализовать преемственность между стационаром и поликлиникой? Сделать так, чтобы врач поликлиники мог сопровождать своего пациента до операционной?   Какие симптомы свидетельствуют о нарушении микрофлоры кишечника?