Svoboda | Graniru | BBC Russia | Golosameriki | Facebook

Что такое доказательная медицина?

Организация здравоохранения

Доказательная медицина – это не раздел или отрасль медицины. Это метод, один из инструментов получения информации и ее применения к конкретному пациенту, которым должен владеть любой врач, т.е. это инструмент. Дело в том, что медицина как наука очень молодая. Медицине в научном понимании этого слова всего около 40-50 лет. То есть все то, чем занимались наши многоуважаемые предшественники, это была медицина, основанная на опыте. Был некий опыт, который передавался от учителей ученикам. И ученики выполняли принцип, известный как «делай, как я». Все, что происходило на протяжении нескольких тысячелетий, примерно до 1950-1960-х годов, это был период накопления опыта.

И всего лишь во второй половине ХХ века человечество поняло, что на самом деле мало описывать клиническую практику и смотреть, что же получится, нужно ее доказывать. В 1992-м году появилось понятие «доказательная медицина». Ученые, клинические эпидемиологи из канадского университета Макмастера сформулировали концепцию «Evidence-based medicine», «доказательной медицины». Они всего-навсего сформулировали представление, что любая диагностическая процедура, любое лечебное вмешательство, его эффективность и безопасность должны быть доказаны. Любое мое действие по отношению к пациенту должно основываться на какой-то доказательной базе, потому что очень много таких ситуаций, когда медицина, основанная на многолетнем опыте, при попытке подтверждения методами математической статистики (по сути, доказательная медицина – применение математики к нашей медицинской деятельности) оказывалась бесполезной, а иногда даже вредной.

Апаллический синдром – что это?   Возможно ли эндоскопическое хирургическое лечение рака надпочечников?   Раз мы говорим о насморке, скажите, как правильно высмаркиваться, как взрослому, так и ребенку?   Какие существуют противопоказания к проведению вакцинации у детей?   Какие анестетики применяются в детской стоматологии?   Аневризмы каких сосудов встречаются помимо аорты?   Чем отличаются импортные вакцины от российских?   Что такое нарушение голоса?   Как, в вашем понимании, может выглядеть картина красивых родов, красивого роддома, с адекватным объемом помощи и адекватным вниманием врачей?   Какие формы имплантов для молочных желез существуют?   С возрастом остеопороз неизбежен для каждого?   Хирургия аритмии - один из самых молодых разделов хирургии сердца? Какие методы хирургического лечения аритмии применяются?   Сколько и в каком виде нужно съедать семян чиа в день?   Как у ребенка проявляется иммунодефицит? В чем отличие первичного и вторичного иммунодефицита?   Как различить предрасположенность к паранойе от собственно заболевания?   Какие комплексы могут появится у ребёнка, если ни в чем ему не отказывать?   Как быстро происходит реабилитация после операционных вмешательств?   Обычных людей вы обучаете оказанию какой-то узкой первой помощи? Или вы учите всему необходимому?   Психология бесплодия, получается, подсознательная проблема, с которой нужно и можно бороться?   Что происходит после того, как пациент согласился на операцию?