Есть ли разница в подходах к лечению пациента с паническим расстройством на Западе и у нас?
Психиатрия
- Стало ли больше людей с панической атакой, или просто их стали чаще выявлять?
- Можно ли людей, подверженных паническим атакам, ранжировать по социальному статусу, или еще по какому-то признаку?
- Есть разница между обсессивно-компульсивным расстройством и панической атакой?
- Различаются ли подходы в лечении панической атаки и панического расстройства?
- Каковы симптомы панического расстройства, панической атаки?
Люди с паническим расстройством обращаются к врачам-психиатрам, когда уже начинаются последствия избегающего поведения. К врачам-интернистам в соматической клинике приходят лица с панической атакой. Встаёт вопрос: нужно или не нужно лечить, если есть симптомы?
На Западе точка зрения очень интересно отличается от нашей. На Западе, если нет расстройства, если у человека первая паническая атака, его не будут лечить, там врач может сказать, что формально это еще не расстройство. Там ждут некоторое время, когда будет вторая, третья, тогда они займутся лечением –антидепрессантами, когнитивно-поведенческой психотерапией и так далее.
У нас нет сильной привязки к такой модели оказания помощи. Если у человека есть симптомы, если он страдает в данный конкретный момент времени, мы можем купировать паническую атаку с помощью некоторых препаратов или некоторых техник, и она может не повториться. Напомню: 40% населения имеют панические атаки, но только у 5% развивается паническое расстройство. Просто объясняем пациенту причины, почему это с ним происходит, или, видя высоту панической атаки пациента, даём какой-нибудь противотревожный препарат. Но, обязательно поговорив с ним, мы можем избежать перехода панической атаки в паническое расстройство.