Всегда ли сильный стресс вызывает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)?
В 2014 г. на русском языке была опубликована работа Нассима Талеба «Антихрупкость: как извлечь выгоду из хаоса», где Нассим Талеб говорит о феномене "антихрупкости". Чтобы подчеркнуть смысл понятия «антихрупкость», Н. Талеб использует метафору с тремя почтовыми отправлениями, внутри которых находится разное содержимое.
В первой лежит "хрупкое", и на ней написано FRAGILE, «Осторожно! Хрупко! Не бросать!». В случае ПТСР - это те 5-8%, которые отреагируют на сильный стресс развитием психиатрической патологии.
Во второй посылке лежит "достаточно прочное", так что никакие встряски не представляют для него опасности. В случае с ПТСР - это те 90%, которые спустя несколько недель или месяцев после психотравмирующих переживаний легко вернутся к обычной жизни.
В третьей посылке лежит "антихрупкое". Так Талеб называет содержимое, требующее оптимального «повреждения, встряски». На третьей коробке должно быть написано «Бросать! Трясти! Кантовать!», потому что содержимое этой коробки от «встрясок» делается только лучше, тогда как бережное отношение приводит к ухудшению качества (состояния). В случае ПТСР - это те самые "есть упоение в бою", люди с сильным е минус (по сондиане), с амбивалентно-сопротивляющимся типом привязанности (по теории привязанности), с хорошим дофамином и адреналином (по гормональной теории).
Как отмечает сам автор, оригинальность его идеи заключается в том, что он дифференцирует «сопротивление стрессу со стороны системы (организма)» и «использование стресса во благо системы (организма)».
Ну, а мы благодарим Талеба за то, что он "открыл" западным читателям эпилептоидов и то, что описывал Ганнушкин в своих наблюдениях над эпилептоидными натурами.
Академия Наук СССР решила учредить Институт Психологии в 1971 году. Постановление Президиума АН СССР № 1079 увидело свет 16 декабря 1971 года и стало предновогодним подарком поколению шестидесятников.
Запрос на психологию
За четыре года до Постановления, в 1957 г. было создано Общество психологов СССР.
Период 1960-х гг., когда во взрослую жизнь вступило первое поколение, не знавшее военных лишений, ознаменовался не только жаждой нового в обществе, но и появлением спроса на психологическое знание в разных сферах жизни, от школы до высокотехнологического производства.
Психология в СССР начиналась с космической и атомной промышленности, и занимает своё место там и сейчас:
"На базе лаборатории психофизиологического обеспечения Калининской АЭС открылась комната психологической разгрузки. В ней созданы оптимальные условия для быстрого и эффективного снятия эмоционального напряжения, восстановления работоспособности",
"Лаборатория психофизиологического обеспечения (ЛПФО) является структурным подразделением службы персонала Ростовской атомной станции. Ежедневно психологи ЛПФО ведут работу, и вся она подчинена единственной цели – свести к нулю вероятность негативного влияния человеческого фактора и обеспечить надежную и безопасную работу атомной станции".
В 1966 г. были созданы факультеты психологии в университетах в Москве и Ленинграде (вместо отделений психологии на философских факультетах).
В 1966 г. в СССР был впервые проведён XVIII-й Международный психологический конгресс.
В 1968 г. психология получила статус научной дисциплины, по которой присваивались ученые степени.
В 1970 г. открылись отделения и кафедры психологии на философских факультетах ростовского, ярославского, тбилисского университетов.
В 1971 году у психологов появилась своя структура в Академии Наук - Институт Психологии. Путь к нему занял пять лет.
Битва за влияние
В 1966 г. в организации и проведении Международного конгресса активно участвовала Академия наук СССР: председателем Советского программного комитета был академик П.Н. Федосеев, президентом – А.Н. Леонтьев, а вступительную речь произнес президент Академии М.В. Келдыш.
Именно в процессе подготовки к этому конгрессу была создана рабочая группа, которая продолжала свою деятельность и после его завершения, и в итоге деятельности которой был подготовлен план-проект создания академического Института психологии. Подробнее можно прочесть в статье "История организации и начало деятельности института психологии АН СССР в документах и воспоминаниях современников" в Психологическом журналеhttps://psy.jes.su/s020595920011085-9-1/
Попытки создать в системе Академии наук учреждение психологического профиля предпринимались и раньше.
Наиболее известная из них приходится на период 1945–1947 гг., когда в рамках Института философии АН СССР был создан Сектор психологии, который возглавил незадолго до этого избранный членом-корреспондентом АН СССР (в 1943 г.) Сергей Леонидович Рубинштейн, перешедший туда с поста директора Психологического института АПН РСФСР.
Работы эти были свёрнуты в связи с политическими решениями 1948 и 1950 годов (сессия ВАСХНИЛ и так называемые Павловские сессии) не допустить "буржуазного" и "идеалистического" влияния на советские физиологию и психиатрию.
Двадцать лет спустя, в 1970, у идеи Института психологии появились новые противники. Резко отрицательную позицию в вопросе создания академического Института психологии заняла Академия педагогических наук СССР в лице ее президента В.М. Хвостова.
Хвостов был членом Президиума АН СССР. Многие ведущие психологи того времени являлись членами его педагогической академии, и В.М. Хвостов, видимо, не хотел их отделения в самостоятельную структуру. В протоколах заседания есть его особое мнение на этот счёт.
Как описывает Б.Ф. Ломов, Президент АН СССР М.В. Келдыш сопротивлялся созданию Института психологии. Однако в начале 1971 г., после многочасового обсуждения в Академии наук программы Института, доложенной Б.Ф. Ломовым, Президент изменил своё мнение об инженерной и социальной психологии, и началась практическая работа по учреждению Института.
Уже 6 мая 1971 года в своем докладе “Решения XXIV съезда КПСС и задачи Академии наук СССР” М.В. Келдыш говорил: “У нас все еще не решен вопрос об организации в Академии наук работ по психологии, которые также играют важную роль”.
Бюрократическое оформление
Бюрократическое оформление Института психологии заняло в РАН полгода. Психологов забрали у "школы" и передали в "науку", под крыло главных идеологов советского общества.
У колыбели новой организационной структуры стояли Б.Ф. Ломов (в качестве председателя), А.Р. Лурия, А.Н. Леонтьев, П.К. Анохин, А.Г. Спиркин, В.Д. Небылицын. Распоряжение № 33−893 Президиума АН СССР от 9 июня 1971 г. объединило их в комиссию по подготовке предложений об основных направлениях деятельности Института и его структуре.
Через месяц 15 июля 1971 г. на заседании Президиума было принято Постановление № 691, в котором подчеркивается высокая значимость психологии для СССР, а также нехватка специального научного института: “Ввиду повышения роли психологического фактора в жизни общества в результате научно-технической революции и социальных изменений в современном мире большое значение приобретает развитие психологической науки. Несмотря на определенные успехи, научные исследования в области психологии в целом отстают от потребностей практики коммунистического строительства. В стране отсутствует научный центр, в котором разрабатывались бы фундаментальные проблемы психологической науки. С целью развития научных исследований в области психологии Президиум Академии наук СССР ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Считать целесообразным организовать в составе Отделения философии и права АН СССР Институт психологии”.
Следующим важным этапом стало обсуждение создания Института с ЦК КПСС: сохранилась переписка Президиума АН СССР с ЦК (4 августа – 22 сентября 1971 г.)
Итогом этой работы стало официальное утверждение Института на самом высоком уровне: сначала 6 декабря 1971 г. Совет Министров СССР утверждает Распоряжение № 2602р: “Принять предложение Академии наук СССР об организации в г. Москве Института психологии Академии наук СССР. Отнести Институт психологии к первой категории по оплате труда работников науки” ;
и, наконец, выпускает Постановление № 1079 от 16 декабря 1971 г., годовщине которого посвящён мой пост в Лиге психотерапии на Пикабу.
"Институт психологии организуется в составе Отделения философии и права АН СССР, а научно-методическое руководство исследованиями Института поручается также Отделению физиологии АН СССР и Отделению механики и процессов управления АН СССР".
Вот такой вот диковинный зверь в стиле ампир у РАН получился. Философы, физиологи и управленцы - у каждого из руководителей были свои представления о результате работы психологов.
Материализация
Институту было выделено помещение – цокольный этаж в жилом доме по адресу ул. Вавилова 37а, буквально в 100 метрах от дома, где находилась квартира Б.Ф. Ломова.
В этом помещении ранее находился детский сад, поэтому оно нуждалось в ремонте и перепланировке. Делалось это во многом руками прибывающих на новое место работы сотрудников.
К концу 1972 г. основные строительные работы были завершены. На первом этапе проводить исследования приходилось на оборудовании, переданном на баланс теми организациями, сотрудники которых перешли на работу в Институт. Энергично закупалась новая аппаратура, в том числе импортная.
Новый 1973 г. встречали в зале, приготовленном для уже заказанной современной ЭВМ ЕС 10−20, получить которую удалось с помощью советских космонавтов, рассказывает Психологический журнал Том 41 №5 https://psy.jes.su/s020595920011085-9-1/
Подбор сотрудников осуществлялся Б.Ф. Ломовым и активно помогавшим ему в этом вопросе В.Д. Небылициным с учетом, во-первых, комплексного, многоаспектного характера заявленных направлений исследований (о системном подходе в психологии заговорили чуть позже, в 1973–1974 гг.), а, во-вторых, необходимости соблюсти баланс интересов и соглашений с представителями лоббировавших Институт влиятельных ученых.
23 декабря 1976 года, незадолго до своего 50-летия, Б.Ф. Ломов был выбран членом-корреспондентом Академии наук по отделению философии и права.
Книга Б.Ф. Ломова «Человек и техника: очерки инженерной психологии», которая вышла в 1966 году, разошлась большим тиражом и повлияла на многих руководителей-производственников.
От 35 до выхода на пенсию
В самом начале своей деятельности Институт психологии АН СССР был самым молодым в структуре Академии. Средний возраст его сотрудников составлял 35 лет.
Большая часть этих молодых сотрудников первого призыва проработала в Институте по несколько десятилетий, а некоторые продолжают трудиться и по сей день, став докторами наук и профессорами.
Менее чем за год после создания новой организационной структуры штат Института был в почти полностью укомплектован. И, хотя набор продолжался и в 1973 г., общее число сотрудников менялось уже весьма незначительно.
Какие исследования ИП РАН ведёт сейчас
Институт Психологии РАН существует более полувека и ведёт научные исследования и в наши дни. В нём работают:
Лаборатория психологии познавательных процессов и математической психологии
Лаборатория психофизиологии им. В.Б. Швыркова
Лаборатория социальной и экономической психологии
Лаборатория психологии личности
Лаборатория психологии развития субъекта в нормальных и посттравматических состояниях
Лаборатория психологии труда, эргономики, инженерной и организационной психологии
Лаборатория психологии и психофизиологии творчества
Лаборатория психологии речи и психолингвистики
Лаборатория истории психологии и исторической психологии
Лаборатория психологии способностей и ментальных ресурсов им. В.Н. Дружинина.
Знаете ли вы единственного действующего психолога-академика в России?
Вместо послесловия
Всего в Институте психологии работают 20 докторов психологических наук и 100 кандидатов психологических наук.
Действующий академик РАН Журавлёв Анатолий Лактионович (год избрания 2016) - главный редактор "Психологического журнала", специалист в психологии управления.
Действующих членкоров РАН на сегодняшний день насчитывается 739 человек. Психологов - член-корреспондентов РАН двое:
Один кекс пришёл к врачу на приём с жалобами на то, что ему невкусно жить. Врач смотрит: нормальный кекс, на куски не разваливается, низ-верх не пригоревший, пахнет приятно. Предложил провести дополнительные обследования и созвать консилиум, - делать нечего, кекс дал добровольное информированное согласие.
Позвали на консилиум русского, немецкого и американского кексолога.
Русский говорит: надо узнать, какие ингредиенты взяли, отборные, хорошие или абы-какие. Потом спросить, кто замешивал, довольно ли в тесте воздуха, подходящую ли взяли форму и как умаслили. Потом уточнить, в каких условиях выпекали, хватало ли тепла и предусмотрели ли надрез, чтобы пар выходил, - а то сырость будет держать внутри. Были ли пригоревшие места и с каким эталоном сравнивает кекс свою жизнь.
Американский спец оглянулся на страховую компанию и высказался: одиннадцатый раз уже напоминаю вам, оставьте эти устаревшие подходы про наследственность и среду, органическую "почву", невроз и психоз! Всё, что нужно, это политкорректно отметить в бланке, выполняются ли критерии пятиосевой системы: кекс невкусный две недели, невкусный от двух недель до шести месяцев, кекс невкусный дольше двух лет, по первой оси, какое есть расстройство выпечки или нет расстройства, по второй оси, пересолено, переслащено, перемаслено тесто кекса, или без патологии, по третьей оси, с умом подан кекс или нет, по четвёртой, и самый высокий уровень востребованности кекса за истекший год.
Немецкий спец переглянулся с русским и предложил про вкус кекса интуитивно ничего не решать и формально ничего не описывать, а операционализировать диагностику и определить, чего в кексе не хватает, какие именно изъяны, и уточнить, каким изюмом страдает, индивидуации и зависимости (кекс переживает, что не до конца отделился от формы), подчинения и контроля (возмущён тем, что его делит на порции какой-то там нож, а не он сам), потребности в заботе и самодостаточности (озабочен, на каком именно блюде его подадут и получит ли он от кондитера достаточно сахарной пудры), конфликта самооценки (стыдится того, что недостаточно высоко поднялся), вины (отношения кекса с духовкой, обвиняет себя в том, что сделал что-то не так, или обвиняет духовку, что абы-как пекла), эдипальный (сравнивает ли себя с другими кексами), идентичности (затрудняется отождествить себя с кексом, говорит "я не пирог" или "мы, хлебобулочные изделия").
Затосковал кекс. Одна кулебяка ему подсказала: "Залейся ромом, пропитаешься алкоголем, сразу вкусным станешь". Послушался, залился коньяком. Не помогло.
Решил черстветь в своём углу, - отчаялся. Другая хорошая ватрушка посоветовала: "Хватит сохнуть, напиши в интернете, как тебе невкусно жить. Сейчас кексам в интернете помогают".
Написал кекс в пси-сообщество. Узнал, что ватрушка не хорошая подружка ему, а созависимая кулебяка. Что у него экзистенциальный кризекс. Что если тебе в тесто не положили рубленых грецких орехов с самого начала, то хоть обсыпься потом сам любыми орехами поверх сахарной помадки, - это значит, что в тесте у тебя рубленых грецких орехов не было и нет, потому что сформировал тебя нарциссичный кондитер.
И ещё прочёл слова, что в жизни каждого кекса обязательно настаёт время Ч, час, когда он нужен к чаю, - и кекса, который находится в нужном месте в нужное время, наполняет желание поделиться своим рецептом с другими. Потому что секрет вкусной жизни - в том, что её хочется делать снова и снова.
(с) Ольга Бермант-Полякова 2014
Эссе "Про кекс" написано почти десять лет назад. С тех пор в практику психодиагностики вошла МКБ-11 (была МКБ-10), но суть разногласий между диагностическими школами не изменилась :)
Доброго вечера всем подписчикам! Мой сегодняшний пост - про "майнд-сет", по-простому говоря - про ваш образ мышления.
Для ЛЛ: Пост о том, что все люди разные. Заумно, подробно, на любителя социальной психологии.
Давайте поговорим о двойственных натурах и их мотивации. Но сначала - обширная цитата из моего текста про социальные типажи, я описывала семь вариантов отечественного самосознания в 2019 году, потом мысли из 2023 года и вопрос к подписчикам:
В жизни не всё так однозначно
Начнём с американского исследователя по имени Уильям Ллойд Уорнер и описания недвижимости :)
Уорнер в 1930-х годах провёл сотни интервью в городе Ньюберипорт (штат Массачусетс), известный в научной литературе как The Yankee City Project.
W. Lloyd Warner (1963) Yankee City
Уильям Ллойд Уорнер выдвинул оригинальную теорию о разных слоях общества - и это была НЕ классовая теория
В несоциалистических американских реалиях люди разных социальных групп не могли быть соседями – слишком разной была стоимость недвижимости. Так вышло, что
«Дом на холме» был маркером власть имущих американцев, которые получили капитал по наследству, обладая богатством в нескольких поколениях.
«Огромное поместье» территориально выделяло из общей массы миллионеров в первом поколении.
«Богатые бизнесмены» отличались от «богатой аристократии» образованием, связями и отсутствием родового гнезда – в их семьях обладали огромным поместьем-новостройкой.
«Своя вилла» обозначала район богатых специалистов – высокооплачиваемых врачей, юристов, банкиров.
«Престижная улица» была местом обитания зажиточных «белых воротничков», то есть городских чиновников, уважаемых врачей, процветающих юристов, руководителей отделов в коммерческих фирмах, бизнесменов средней руки.
«Типовая застройка» характеризовала «синих воротничков», то есть квалифицированных рабочих, служащих, мелких предпринимателей. Несмотря на разницу в профессиях, внутри каждой группы был свой способ устанавливать социальные связи, свой строй мыслей, устроение характера и свои ценности.
«Нахаловка» обозначала район города, где было пристанище чернорабочих без квалификации и маргиналов. Репутационно их воспринимали как необразованных, опустившихся, не имеющих важности людей. Селились они в самострое, ветхих домах, городских трущобах.
Узнаваемо?
Уорнер опередил своё время, размышляя как социальный психолог. Он сумел описать культурный фронтир – границу между разными большим группами внутри одного общества.
Исследователя интересовало, какова психология каждой социальной группы? Каков их строй мысли? Их представления о будущем? Их ожидания от самих себя? От своих детей? Круг чтения? Источники знания?
Если вы зададите себе эти вопросы, вы легко обнаружите «таких же, как я», то есть людей, с которыми вы попадаете в один социальный типаж.
Или в два – если ваши родители были из разных страт общества.
Уорнер не брал в расчёт фермеров, только горожан, а мы возьмём и рассмотрим всех, чтобы обрисовать российские типажи 2020-х годов. Всего их будет семь, и первым будет:
1) Колхозник.
Это любой сельский житель, имеющий в своей собственности дом и большой участок земли, на котором трудится по хозяйству лично.
Образование получает в сельской школе. Строй мысли: где родился, там и сгодился.
Не боится тяжёлого физического труда и жизни в доме с частичными удобствами.
Загранпаспорта не имеет, за границу ни разу не выезжал. Языками, кроме родного, не владеет.
Кстати, в опросе Левада-центра 59% россиян признались, что никогда не отдыхали за пределами стран бывшего СССР. Чаще всего об этом говорят люди с потребительским статусом ниже среднего, в возрастной группе младше 25 лет и старше 55 лет, и жители сёл.
2) Горожанин.
Малооплачиваемые рабочий и специалист. В Америке Уорнера это был бы необразованный житель Нахаловки, в Российской Федерации это образованный человек, за плечами которого минимум 12 лет школы и профессиональной подготовки.
Это житель города или посёлка, имеющий малооплачиваемую работу и жильё: квартиру в своей собственности в старом жилом фонде (если в возрасте) или снимающий квартиру (если молод).
Общее и у людей в возрасте, и у молодых в данной социальной нише – необходимость подниматься с ноля. Никакого наследства им не досталось.
Строй мысли: человек кузнец своего счастья, ищи себе лучшей доли.
Как и колхозник, горожанин не боится тяжёлого физического труда и не владеет языками, кроме родного. Печку уже не топит и воду из колонки уже не носит - живёт в квартире со всеми удобствами.
Его предки не решились переехать в город из села, а он смог уехать. Её мать была домохозяйкой, а она освоила специальность, которая всю жизнь её кормила.
Психологического барьера поехать за границу у такого человека нет. Из-за малооплачиваемой работы у него банально нет лишних денег на дорогостоящий зарубежный отдых.
Почему такой акцент на загранице, спросите вы? Потому что путешествия меняют нас. Жизнь в чужой стране заставляет нас сравнивать, задумываться, вытаскивает за пределы информационного пузыря и из-под влияния ближайшего окружения.
3) Востребованный рынком рабочий и специалист.
Это горожанин, который хотя бы один раз за жизнь улучшал свои жилищные условия – зарплата позволила ему делать накопления. И он был первым поколением в семье, кто хоть в невеликое наследство, да вступил. Обычно в его собственности есть квартира-стройвариант, которую он любовно отделывает и выплачивает.
Образование получил в средне-специальном заведении или провинциальном вузе. Строй мысли: рыба ищет где глубже, а человек – где лучше.
В число его ценностей входят дача, хороший ремонт и своя баня. За границей в отпуске он хотя бы один раз, да побывал, так что загранпаспорт у него есть.
Кстати, по статистике, 72% россиян живут без загранпаспорта.
Всю жизнь этот человек работал и своё житейское благополучие обеспечил собственным трудом. Больше всего он ценит душевный отдых, застолья на праздники, когда «хорошо посидели» с друзьями, и выходные, когда удалось с головой погрузиться в любимое хобби.
4) Фрилансер.
Живёт в городе или посёлке, зависит не от погоды, как сельский житель, а от заказчиков. Бывают урожайные на деньги месяцы и нет. Экономически выживает за счёт того, что не платит никакие налоги.
В его жизни нет либо своего жилья, либо хорошо оплачиваемой постоянной работы, либо того и другого вместе.
Образование может быть любым, от школы до университета. Главной отличительной чертой фрилансера является тяга к самообразованию. Он сделал себя сам как специалист.
Строй мысли фрилансера радикально отличается от предыдущих социальных страт. Им движет ненависть к рабству. И офисному, и дачному, и идеологическому. Если такой человек ненавидит зарплатное рабство, он вкладывает деньги в акции и играет на бирже. На иностранном он скорее читает, чем говорит.
За рубежом такой человек обычно бывал, и не раз.
Вообще, по статистике 9% россиян отдыхают за рубежом раз в два-три года, 4% отдыхают за границей раз в пять лет, 5% отдыхают за границей раз в год и 2% выезжают за границу на отдых несколько раз в году. Обычно это жители крупных городов с населением от полумиллиона и выше в возрасте от 25 до 55 лет.
Система социальных связей фрилансера тоже качественно иная.
В его близкий круг тех, кто всегда готов прийти на помощь и чьим отношением он дорожит, входят не «сосед и соседка», как в станице или селе, не «земляки» или «родня», на которых единственно и мог надеяться, поднимаясь на новом месте с ноля, и не «друзья», с которыми можно душевно выпить и закусить.
Своими невзгодами и мечтами фрилансер делится с такими же как он волками, которых ноги кормят – с онлайн-одиночками, живущими от добычи к добыче, от заказа к заказу.
Его социальные связи организованы вокруг «форума», где общаются на узкоспециальные темы такие же специалисты, как и он.
5) Люди в погонах.
Закрытый мир, в котором существуют легальное использование оружия, жизнь в казарме, вероятный противник, прямая ответственность за подчинённых, государственные тайны, секретные документы, ордена и медали за боевые заслуги, специализированные факультеты и учебные заведения, социальные связи с «сослуживцами», и приказы начальства о нежелательности выезда за границу.
Образ жизни описывается словосочетаниями «топтать сапоги», «мотаться по гарнизонам» и «жить на работе».
Жизнь людей в погонах разделена на «до и после» выхода в отставку. Жильё они получают от государства. Строй мысли идейный: служу Отечеству.
О привязанности к своей земле, кругу друзей, любимой школе семьи и дети людей в погонах могут только мечтать.
Переводы главы семьи с места на место работы заставляет «офицерскую жену» или забыть про собственную карьеру, или сохранять стаж и месяцами жить в разлуке с мужем.
Словом, это тот ещё mindset. Ни с кем не спутаешь.
6) Высокооплачиваемые специалисты, управленцы и бизнесмены средней руки.
Живёт где хочет: обычно в большой квартире в престижном районе города или в большом собственном доме в престижном загородном посёлке.
Топ-менеджеры коммерческих фирм, заведующие отделением в медицинских центрах, дорогие адвокаты и высококвалифицированные программисты, владельцы доходного бизнеса, – все они выезжают за границу несколько раз в году, всей семьёй.
Говоря современным языком, они гипермобильны: свободно выезжают за границу, свободно читают и говорят на иностранном языке, легко меняют одну высокую карьерную позицию на другую, работают и в российских, и в зарубежных компаниях.
Образование получают в лучшей из гимназий своего города, столичном вузе, часто несколько лет обучаются за границей.
Строй мысли: главное в жизни – найти своих и успокоиться. Задача поиска «своих» актуальна, поскольку в социуме находится немало желающих «подняться повыше» без многолетнего подъёма по карьерной лестнице своими ногами, за пару минут, когда в паспорт ставят заветный штамп о браке. А кому из состоятельных бизнесменов и специалистов охота превращать свою семью в социальный лифт для тех, кто сам не смог ничего добиться?
Люди в данной социальной страте охвачены тягой построить себе загородный дом, и несколько лет с увлечением возводят, ремонтируют, меблируют, распланируют усадьбу, достраивают, перестраивают и стригут собственный газон.
Ещё один значимый отличительный признак: своя машина в подарок первокурснику или первокурснице, ребёнку на поступление в вуз и квартира в подарок на свадьбу. В других социальных стратах на это или нет материальных возможностей, или не принято.
Ожидания от детей тоже отличаются. От них ждут не поддержки в старости и не помощи по хозяйству, а брака с ровней и успехов в собственном бизнесе или в карьере.
Социальные связи здесь складываются внутри «клуба», члены которого отдыхают на одних и тех же курортах, где проводят время «люди с деньгами».
7) Высокопоставленные чиновники и проправительственные бизнес-круги.
«Люди с деньгами» и «люди во власти», в отличие от остальных типажей, окружены прослойкой просителей. Неважно, на новый спектакль или выставку вы просите или на стартап и поездку на олимпиаду талантливым детям.
Иностранные языки в арсенале этих людей есть, но основную работу делают специально обученные помощники – референты.
Образование получают в вузах, заточенных на госслужбу.
Социальные связи типа «закрытый клуб», где чужие не ходят.
Из имущественного ценза отличительной чертой будут собственные самолёты и яхты.
Строй мысли: помалкивай.
Вот, собственно, и весь расклад. Кого-то свой типаж устраивает, кого-то – нет. Но другие люди относят вас в одну из ниш автоматически.
Попробуйте описать своих родителей, какой из семи социальных типажей им ближе?
Родителей почему-то проще описывать, чем самих себя. За годы обсуждения желаний с самыми разными людьми я убедилась - к психологам чаще обращаются люди с двойственной мотивацией. Им близки ценности двух разных групп.
Чаще всего это горожанин - фрилансер. Но есть и горожанин-колхозник, и люди в погонах - горожанин.
А вам какой строй мысли ближе? Одна у вас мотивация достижения или две?
Мы просто сходим с ума. Может есть у кого опыт с таким ребенком? Что делали?
Давайте расскажу как пси-профи, у кого на приёме семьи с такими детьми, что тут может быть, в подобной ситуации. А вы с женой почитаете и поразмыслите над материалом.
Итак, что мы знаем о ребёнке. Пол мужской, возраст 4,5 года, семья полная, посещает ДДУ. Психологические особенности:
1) Неутолимая жажда новых впечатлений. Ключевые слова поста "тут скучно".
Поиграть на площадке детской? Тоже нет! "Мне тут скучно, я хочу домой".
На языке биохимии - проблемы на уровне дофамина. Гормон влияет на настроение, характер человека. Служит основой системы «вознаграждения» мозга, регулируя выраженность чувства радости, мотивацию к делу. От уровня его синтеза зависит поведение, уровень любоытства и достижений, наличие мотивации и желание учиться. Повышение уровня дофамина в плазме крови происходит при шоке, травмах, ожогах, кровопотере, стрессовых состояниях, при различных болевых синдромах, тревоге, страхе. Повышенная выработка этого вещества делает человека более импульсивным, склонным к рискованному поведению, формированию зависимостей.
В детском саду ему предоставляют стимулы два десятка ровесников, дома родители не справляются, вдвоём не вырабатывают норму, которая утолит киндеру жажду. В секциях со структурированными занятиями было скучно по той же причине - надо было слушать руководителя, и только. ИСТЕРИКА - это стресс, которым ребёнок сам себя вздрючивает, чтобы привычным для себя способом повысить уровень дофамина. Заскучал - поистерил - повысил уровень дофамина.
Вам много писали про СДВГ у киндера. Возможно, так оно и есть. В США и Израиле детям прописывают риталин или концерту, то есть метилфенидат - ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина в пресинаптические нейроны. То есть это психостимулятор, которые "вздрючивает" мозг. Ваш "вздрючивает" себя истериками, а не фармой.
Что делать? Найти хорошего детского психиатра и наблюдать ребёнка до окончания вуза. В нейробиологии психозов немалое место занимают дофаминовые теории. Врач расспросит вас на тему отягощённой наследственности и прикроет лекарствами-нейролептиками, если в подростковом возрасте будет не просто кризис, а депрессия с психотическими чертами какая-нибудь, или на фоне учебных нагрузок перед ЕГЭ срыв адаптации будет по типу реактивного психоза.
Дофаминовые теории фигурируют также в исследованиях шизофрении. Именно поэтому ребёнка надо наблюдать.
Изучение дофаминовых систем с использованием позитронно-эмиссионной терапии (ПЭТ) выявило следующие отличия у больных с шизофренией по сравнению со здоровыми людьми:
увеличенный синтез дофамина;
увеличенное содержание дофамина в синапсах;
увеличенный объем высвобождаемого дофамина в ответ на воздействие амфетамина.
2) Произвольное внимание не сформировано. Ключевые слова тут
Чем-то заняться дома невозможно. Порисовать - нет, поиграть в игрушки - нет, поучить буквы - нет, позаниматься с развивашками - нет.
Он не может пройти спокойно и двух метров. Надо обязательно скакать, махать руками, махать головой и т.д.
Процитированы поведенчески разные, но психофизиологически взаимосвязанные вещи. Скакание, размахивание руками "подзаводит" зоны мозга, которые обеспечивают его энергетическое питание, батарейку. Другим словами, ребёнок у вас с задержкой психического развития, истощается в детсаду, и дома бесится, чтобы "подзарядить батарейку" мозга и как-то соображать.
Соображать сосредоточенно и направленно у киндера вообще не получается, оттого все секции и домашние занятия - мимо кассы. Он живёт, как все дошкольники, на непроизвольном внимании, нецеленаправленной исследовательской энергичности. А вы в минуту душевной слабости, вероятнее всего, думаете, что он живёт на волевой активности (произвольного внимания), и у вас с киндером борьба двух воль, и он вас "прогнул" под себя. Но на самом деле он "инвалид воли", вообще не умеет перебарывать себя, чтобы минутку посидеть спокойно. Не слабо сформировано, а вообще не сформировано волевое усилие у него.
Киндер пытается донести до вас свою "инвалидскую повестку дня" как умеет: погружает вас в пучину непроизвольного внимания. Своим поведением он выдёргивает вас из недоступной ему спланированной, организованной, произвольной деятельности в свою стихию непроизвольности, где царствуют новизна и сила раздражителей, и только: "вот сейчас я упал, все занимаемся моим падением". Такая вот мета-коммуникация. А до вас всё никак не доходит, улавливаете парадоксальную взаимность в ситуации?
Что делать? Ждать 6 лет и при первой же возможности пройти тест Векслера на определение уровня интеллектуального развития ребёнка. Вполне возможно, что у киндера ЗПР и ОВЗ - задержка психического развития и ограниченные возможности здоровья. ЗПР корректируется занятиями с профильными специалистами.
3) Возможно, у вас "лобный" ребёнок. Ключевые слова тут
"Я просто не хочу чтобы вы от меня куда-то уходили".
про зависимость от руководящего взрослого, самостоятельно не может ни занять себя игрой, ни выполнить рутинное поручение вроде "собери игрушки", - никакая многоэтапная программа действий не записывается в память, как ему её ни тверди, и ещё примеры про неспособность запоминать последовательности поступков и извлекать уроки из пройденного опыта:
Извиниться? Только после слез и соплей может. Но через минуту может заново повторить.
Объясняешь ему например, что не надо бегать с закрытыми глазами - это опасно, можно удариться. Не слушает. Бьется, потом орет,
В общем, выглядит это как незрелость на уровне неврологии, подкорковые и корковые структуры лба "не пашут". Лобные доли отвечают за критическое мышление, концентрацию внимания и отвлекаемость, общий поведенческий контроль и способность предсказывать последствия своих действий.
Что делать? Неврологи вам всё верно говорят про "ждите перерастёт". В пубертате (половое созревание в районе 12 лет) будет гормональная революция, и недопечённый сейчас пирог мозговых структур допечётся, голова начнёт работать как надо.
Для общего развития можно почитать тут на Пикабу истории из практики, по тэгам "Лобные дети" и "Бермант-Полякова", там разные варианты подросткового возраста у лобных детей в беллетристической форме мною описаны. Для родителей, чтобы не отчаивались )
4) Наконец, четвёртая особенность. Так называемое чувство "исключённого третьего". Ваш киндер его, похоже, категорически не переносит. Когда вы пара и уединяетесь вдвоём, без него, когда уходите из дома вдвоём без него или когда кто-то из вас обращает своё внимание на ноутбук или телефон и тем самым исключает киндера из поля внимания, - ребёнок испытывает мощные негативные эмоции. Ключевые слова тут
Ему надо было полное наше внимание.
Пример: ляжем с женой на кровать. Он запрыгнет на кровать.
Наши телефоны все битые. Ноутбуки битые...
2 раза даже обосрался при няне. Как только приходим домой - успокаивается
Что делать? Здесь, с большой долей вероятности, слепое пятно или у вас, или у жены. Вы эти чувства негативные (зависть? ревность? гнев? собственничество?) ребёнка не распознаёте и не описываете как таковые. Поэтому психолог прорабатывал бы с вами-родителями ваши собственные "теневые" вопросы (быть дураком, быть глупцом, быть завистником, быть страшным в гневе) и снимал остроту неприятия с запретных для вас "быть" в ребёнке (он их вам как бы показывает своим поведением в карикатурном виде).
Как вариант, у вас не слепое пятно, а разбившаяся хрустальная ваза больших ожиданий от ребёнка (и тогда осколки стекла, которыми наполнен ваш уютный дом - вообще символичная штука). Понижайте ожидания от ребёнка до нуля, как от котика - гадить в лоток, и только. Киндер в туалет зашёл? Навалил в туалете, а не рядом с туалетом? Вот и молодец, ты у нас для того, чтобы гладить тебя, как котика. Ребёнок почувствует себя принятым при таком подходе, понимаете?
Сейчас он чувствует себя малолетним неадекватом, ибо не соответствует уровню требований ( в силу неврологической незрелости) и, возможно, в силу ваших (адекватных возрасту ожиданий), которые, увы, не сбылись. Отгорюйте уже, что подарочного ребёнка без ЗПР вам мироздание не выдало, купите книгу "Не рычите на собаку" авторства Карен Прайор и перестройте свои воспитательные воздействия в соответствии с правилами в этой книге. Это реально работает.
В общем, "я так ждала тебя, Вова", "травма черепно-мозговая - моя любовь", здоровый цинизм поможет вам не рехнуться, пока ребёнок входит в разум.
Любопытная статья на иврите о репатриантах новейшей волны, называется "Тихая алия". В Израиль приехали около ста десяти тысяч человек, из них 60 тысяч "академаим", то есть с высшим образованием.
Краткое содержание колонки Севера Плоцкера во вчерашней (30.08.23) "Едиот Ахронот":
"Одно из важнейших для Израиля событий прошло мимо общественного внимания, которое сосредоточено сейчас на борьбе сторонников и противников судебной реформы. Как сообщило Центральное статистическое бюро(ЦСБ), за последние 1,5 года в Израиль репатриировалось не менее 110,000 евреев, отвечающих критериям Закона о возвращении(ЗОВ). 86% из них - около 100,000 - из стран бывшего СССР. Это прибавка в 1.2% к населению страны. Правильно поступило ЦСБ, когда не стало разделять их на тех, кто попадает под ЗОВ и тех, кто отвечает ортодоксальным критериям еврейства. Этим разделениям любят заниматься министры нынешнего правительства.
По сообщению ЦСБ, в 2022 году в Израиль репатриировалось 74,714 человек - рекордное количество с начала двухтысячных годов. Количество олим обещает стать высоким и в этом году (до июля около 34 тысяч).
Репатрианты из бывшего СССР привнесли в Израиль огромный человеческий капитал с высоким уровнем образования. Около 3/4 из них в возрасте старше 15 лет, с 13-ю и больше лет образования. Израиль получил около 60,000 "академаим", десятки тысяч людей технических и инженерных профессий. Стоимость образовательного капитала репатриантов измеряется в десятки миллиардов шекелей.
В 2022-2023 годах в Израиль приехало около 5,500 инженеров, 2,000 врачей ( почти в 3 раза больше количества студентов медицинских факультетов страны, которые в этом году заканчивают обучение), 300 математиков, 50 ветеринаров.
Географически репатрианты поселились: 12,5% - Тель Авив, 10,5% - Хайфа, 10,5% - Нетания, 10% - Иерусалим. Репатрианты повлияют на демографическое равновесие в городах расселения. Менее 2% выбрали местом проживания Иудею и Самарию.
СМИ почти не интересуются этой Алией, не проводят анализ её состава, её политических пристрастий. Правительство не делает громких заявлений о количественных успехах репатриации, нет информации о процессе их абсорбции в стране. Наши политики оставили без внимания этих репатриантов. Но на фоне этой тишины в СМИ, с уверенностью можно сказать, что эта волна репатриации одна из лучших для израильского общества, для экономики и образования.
Есть ли у них ностальгия, сожаление о переезде? Из моих случайных встреч с некоторыми из них, я пришёл к выводу, что на фоне их воспоминаний о природе, гастрономии, культурной жизни, которые они оставили позади, большинство из них понимают, что на их репатриацию повлияли исторические процессы. Они не взвешивают возможности возвращения.
В глазах израильтян - ватиков тихая российско-украинско- беларусская алия 2022-23 годов продолжает оставаться чёрным ящиком с неизвестным содержимым. Для государства Израиль они - короб с драгоценностями."
Север Плоцкер.
Едиот Ахронот. 30.08.2023 Статьи нет нет в дигитальной версии газеты,только в печатной.
Фото статьи в израильской газете "Последние новости" - Едиот Ахаронот
Фото статьи в израильской газете "Последние новости" - Едиот Ахаронот
Что-то совсем грустно с контентом на Пикабу, одни скриншоты комментов и забавные видео в Горячем. Давайте серьёзным материалом разбавим этот поток.
Пост в Лигу психотерапии о булимии нервоза и работе над РПП (расстройство пищевого поведения) без психолога.
Нидерландские специалисты подсчитали, что анорексией страдают около четырёх процентов женщин и 0,3 процента мужчин, а булимией - около трёх процентов жнщин и один процент мужчин.
The lifetime prevalence rates of anorexia nervosa might be up to 4% among females and 0.3% among males. Regarding bulimia nervosa, up to 3% of females and more than 1% of males suffer from this disorder during their lifetime.
Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan; 20(1): 119. Published online 2022 Dec 22. doi: 10.3390/ijerph20010119
По распространённости булимии в Австралии похожая на Европу картина: 3,8 процента женщин. Но это только те пациентки, кто выполняет все-все критерии диагностического руководства.
A noteworthy study examining the prevalence of BN and other EDs in the Australian population was recently conducted by Bagaric and colleagues (2020). Using a sample of 2977 Australians aged 15 years and over, Bagaric et al. (2020) found the estimated lifetime prevalence rate of BN to be 3.8%. On average, the lifetime prevalence rate for females was twice as high than that for males, with estimates of 2.59% and 1.21%, respectively.
Если же один или два критерия не выполняются и до официального диагноза пациентка "не дотягивает", то распространённость булимии подскакивает до совсем других значений. От 14 до 22 процентов женщин "булимичат", и это - хроническое заболевание, которое протекает с рецидивами.
Rather, it is estimated that the prevalence rate of individuals who fall within the subclinical category of BN, known as other specified feeding or eating disorder (OSFED) with bulimic behaviours, could be as high as 14% to 22%.
Кстати, мужчина может никогда не узнать, что его жена или девушка "булимичила". Это тайное знание, которым женщины обычно ни с кем не делятся (кроме своего психотерапевта).
Медицинские проблемы пациенток с булимией появляются из-за самоиндуцированной рвоты и использования слабительных. К ним относятся эрозия зубной эмали, повреждение пищевода, дисфункция желудочно-кишечного тракта и дисбаланс электролитов, которые могут привести к сердечной недостаточности, госпитализации и даже смерти.
Из всех расстройств пищевого поведения, булимия нервоза отличается самым высоким уровнем коморбидности (сочетания) с другими психологическими и психиатрическими проблемами. Подсчитано, что от 84% до 94% людей с булимией страдают в течение жизни от тревоги, нарушений эмоциональной регуляции, контроля своей импульсивности, употребления психоактивных веществ, депрессии или черт пограничного расстройства личности.
Как это принято в мире чистогана, страховая медицина подсчитала, во сколько этот праздник коморбидности австралийской медицинской системе обходится: на 48% дороже, чем пациент без булимии.
Additionally, individuals living with an ED are subject to yearly healthcare costs that are 48% higher than the general population’s.
Как это лечится?
Когнитивно-поведенческая терапия КПТ признана "терапией первой линии", то есть первым средством, к которому надо обращаться, когда лечат взрослых с булимией. Терапевтическая модель предполагает, что это повторяющийся цикл "переел - компенсировал переедание рвотой или слабительным" надо сначала осознать как обсессию, а затем пролечить навязчивые мысли о своём теле и своём весе (обсессия интерпретируется как попытка самоконтроля, дескать, ну не получается у меня контролировать свои эмоции и порывы, так хоть тело подчиню-таки своей воле).
Психотерапия межличностных отношений (есть и такая) пытается воздействовать на межличностные навыки человека: она учит разрешать споры, поднимает в осознание стиль общения и проблемные места в своём стиле и стиле партнёра, и обучает коммуникации с учётом особенностей партнёра. Булимию полагают следствием нарушений общения с партнёром (не можешь повлиять на партнёра - начинаешь обсессивно контролировать жизнь тела в стиле "разрешаю себе съесть пол-пирожка, а потом мы его сразу вытошним", раз партнёр неисправимый).
Диалектическая поведенческая терапия. Согласно концепции DBT, в основе булимии лежит нарушенная эмоциональная саморегуляция. Расстройство пищевого поведения понимается как неудачные (ну хорошо, малоадаптивные) способы ввести в берега свои болезненные эмоциональные состояния.
Стратегии, которым обучают пациентов в рамках вмешательства ДПТ, включают навыки эмоциональной регуляции - осознавать, что эмоции хлещут через край, шкалировать их интенсивность, снижать значимость стимула и силу реакции, тренировать стрессоустойчивость, осознанность в моменте и способы самоутешения (не у всех пациенток была мама, которая показала ребёнку своим примером, как это делать).
Психоаналитическая терапия. Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), сравнивающее психоаналитическую психотерапию с КПТ при лечении булимии, продемонстрировало, что КПТ была значительно более эффективной, чем психоаналитическая психотерапия. Разговоры про жизнь вообще в недирективном ключе мало помогали редуцировать симптоматику "переедания и очищения" тела от "портящей фигуру еды". Когнитивно-поведенческая терапия убирала симптомы гораздо быстрее.
Ну и наконец то, ради чего мы этот огромный обзор, собственно, и читаем.
Digital Mental Health Interventions
Психологическая помощь в эпоху "цифровых вмешательств в области психического здоровья". Самопомощь через компьютер, смартфон или планшет.
Digital mental health interventions broadly refer to the delivery of evidence-based psychological strategies via information and communication technologies, such as a computer, mobile phone (smartphone), or tablet.
Не работа с психотерапевтом онлайн, а само-помощь в интернете. Синхронная и асинхронная терапевтическая работа, как они это называют.
There is an important distinction to be made between the delivery of clinician-led treatments via digital means (e.g., client–therapist session via videoconference) and asynchronous, Internet-based self-help programs.
Смартфон может и состояние здоровья мониторить, радуются австралийские коллеги. И интернет дома сейчас у всех и каждого есть. Да и анонимность обращения к платформе самопомощи - приятный бонус, не говоря уже о гибком времени сессий - когда хочешь, тогда и выполняешь модули сам, без терапевта.
eTherapy Programs for Eating Disorders
Онлайн помощь при расстройствах пищевого поведения основана на КПТ курсах продолжительностью от 8 до 12 недель. Симптоматика уходит, показывают исследования. Правда, их нашлось немного (6-8), но результаты бьют клиницистов обухом по голове: когда психотерапевтов попросили сопровождать процесс по мэйлу, в онлайн чате и/или по видеосвязи, никаких дополнительных преимуществ поддержки терапевта с точки зрения симптоматического улучшения в состоянии пациента не наблюдалось; тем не менее, поддержка терапевта во время курса давала в самоотчётах пациентов большее удовлетворение участника курсом терапии по сравнению с теми, кто вообще не получал "человеческой" поддержки.
На языке оригинала:
Рarticipants were randomized to treatment conditions with varying levels of therapist support delivered via digital means (i.e., email, online chat, and/or videoconference). No additional benefits of therapist support were observed in terms of symptomatic improvement; however, it did lead to greater participant-reported satisfaction with the intervention as compared to those who received no therapist support.
Ну, может, это для всех расстройств пищевого поведения так, а для булимии не работает?
eTherapy Programs for Bulimia Nervosa
Увы, для булимии картина была ещё чётче. При самопомощи онлайн при булимии больше симптомов уходили, дольше длилась ремиссия, значительно снижалась частота "зажоров", вызываемой рвоты, злоупотребления слабительными, а наблюдались пациентки после курса не неделю и не два месяца, а аж 18 месяцев.
"Как же так, Ольга Викторовна? - спросите вы меня. - Админ Лиги психотерапии и Психологии, заступница профессиональных психологов на Пикабу, собственноручно выкладывает для широкой общественности научно-доказательные факты, что без психологов прекрасно можно обойтись?"
"А что делать? - отвечу вам я. - Знание - оно такое, обоюдоострое. В цитируемом обзоре 2023 года австралийцы признают:
При самостоятельной работе онлайн срываются с терапии от четверти до половины пациентов.
A well-documented issue in trials examining online treatments is the high rates of participant dropout. A 2018 meta-analytic review of CBT programs for Eds (n = 99) reported that the highest dropout rates of all modalities were observed in studies that delivered Internet-based CBT (range: 20% to 36%). Other reviews of RCTs of digital ED interventions have reported average dropout rates of 25.3% up to 47.2%
Так что психологи ещё пригодятся пациентам. Вдвоём с терапевтом больше шансов продвинуться по дороге здоровья дальше.
Онлайн терапия депрессии
Если говорить о депрессии (которая часто сопровождает булимию), то там исследований больше (23 штуки), поэтому результаты мета-анализа более надёжны. Однако исход тот же самый:
без поддержки терапевта бросили самопомощь в интернете 74% участников.
А meta-analysis assessing computer-based psychological treatments for depression (n = 23) found that supported interventions were associated with significantly greater retention as compared to unsupported interventions. Specifically, the dropout rate for unsupported digital treatments was 74%, in comparison to 28% for therapist-supported treatments and 38% for administrative-supported trials.
Вот такие новости с переднего края научно доказательной психотерапевтической науки )
Как легко догадаться по моему нику mdn2016, на Пикабу я пришла в шестнадцатом году, и о своих книгах 2017 и 2018 года с удовольствием рассказывала подписчикам. У каждой из них на сайте есть свой тэг :)
Монография 2017 года "Люди и судьбы. Сондиана в психологическом консультировании" написана в соавторстве с Илоной Романовой. Она, как и "Посттравма", номинировалась на "Золотую Психею" 2017 года https://psy.su/psyche/projects/1984/
Вы, наверное, уже заметили, авторскую слабость к некоторым цветам в оформлении ) Екатеринбургская художница старшего поколения Ираида Старкова дала права на воспроизведение фрагмента своего триптиха "Птица счастья", именно он на обложке.
"Люди и судьбы" - самая объёмная моя вещь, в ней 702 страницы. Парадоксально, но именно она лучше всех продаётся.
А обложку для сборника 2018 года "Сто признательных эссе" рисовала молодая художница из Ростова-на-Дону - Дарья Коробко.
Это самая душевная из всех моих книг, она же - по-настоящему автобиографическая. Здесь на Пикабу выложены не только истории про Лобных детей, но и рассказы о том, как я пробивала себе профессиональную дорогу в Израиле.
Тексты про работу психологом и психотерапевтом на иврите я собрала в серии Личное, цикл из 15 постов на Пикабу с названиями Басенки и побасёнки.
На обложку книги 2018 года вынесены комментарии пикабушников :)
Книга 2018 года выкладывалась в интернете (на Дзене в том числе), и у текстов из неё счастливая читательская судьба. Их забирали к себе в другие социальные сети и на сайты. Вот рассказик на 137К просмотров, например:
Не знаю, сколько прочтений у текстов из книги "Сто признательных эссе" на Пикабу, я выкладывала их в Лиге психотерапии до того, как на сайте появился счётчик просмотров. Но признаюсь, ваши комментарии к своим постам я иногда перечитываю. Они очень тёплые и душевные. Например,
