Метод кенгуру, или метод кожа к коже, — техника выхаживания, практикуемая при преждевременных родах, в которой ребёнок находится кожа к коже с матерью[1]. Метод ухода Кенгуру за недоношенными детьми может быть ограничен до нескольких часов в день, по медицинским показателям малыша. Но если с медицинской точки зрения малыш является стабильным, время нахождения на родителях может быть продлено. Некоторые родители могут держать своих детей в течение многих часов в день.
Метод кенгуру, названный в честь сходства с тем, как некоторые сумчатые выхаживают своих детей, был первоначально разработан для ухода за недоношенными новорождёнными в районах, где инкубаторы либо недоступны, либо ненадежны.
Описание
.jpg/220px-Born_too_soon_and_too_small_-_Ediths_twin_boys_(7497732174).jpg)
Метод кенгуру основан на близости детей и членов семьи, благодаря прямому соприкосновению кожей с одним из родителей (как правило, с матерью) и позволяет проводить естественное кормление грудью во время нахождения младенца в такой позиции[2]. Контакт кожа к коже обеспечивает физиологическую и психологическую близость. Стабильная температура тела родителя помогает регулировать температуру новорождённому, более плавно, чем в инкубаторе.
Ранее недоношенных младенцев рекомендовалось разлучать с матерью для нормализации состояния под обогревателем или в инкубаторе в течение 3—7 дней[2]. Однако более новые исследования подтвердили, что метод кенгуру, практикуемый сразу после рождения, позволяет снизить частоту смертности, сократить вероятность переохлаждений и инфекций, а также улучшить показатели кормления[2][3]. Данный метод является оптимальным для новорождённых с массой тела 1500—2500 г и без угрожающих жизни состояний[4].
Метод кенгуру распространён во многих клиниках по всему миру в качестве безопасного метода поддержки младенцев с низкой массой тела[англ.][5]. Одно исследование показало, что данный метод распространён в 82 % отделений интенсивной терапии новорождённых[англ.] США[6]. В России мало распространён на недоношенных детей, но используется для психологической адаптации мам к здоровым детям. Появляются и практики в отношении недоношенных детей[7].
История
Применение по странам
Россия
С 2011 года метод «кенгуру» в России не только признан, но и рекомендован в официальных документах для использования в работе врачей родильных домов и перинатальных центров. В методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 декабря 2011 г. N 15-0/10/2-11336 «Интенсивная терапия и принципы выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении»[8], ниже приведены выдержки:
Контакт «кожа к коже» по методу «кенгуру» обеспечивает быстрое и полноценное согревание ребёнка без применения дополнительных источников тепла.
Более высокая степень термостабильности ребёнка достигается положением тела (флексия, положение на животе).
Инкубатор, пелёнки, весы и др. подлежат предварительному нагреву до контакта с кожей ребёнка.
Польза
Для родителей
Метод кенгуру может быть использован обоими родителями[9]. Данный метод несёт множество полезного для родителей, так как повышает чувство ответственности за своё дитя, увеличивает привязанность и желание защищать своего ребёнка. Увеличивает выработку молока и пищеварение малыша во время естественного вскармливания.
Для отцов
Оба родителя получают пользу от прикосновения к своим детям, но в случае мужчин это не просто прикосновение, а реальная забота о малыше. Она повышает привязанность отца к ребёнку и позволяет почувствовать отцу его важность для малыша. Ребёнок во время таких процедур привыкает к голосу и запаху папы. А также использование груди отца для этого метода даёт возможность матери отойти от наркоза и последующих вмешательств в свой организм.
Для медицинских учреждений
Метод кенгуру позволяет проводить обучение родителей во время применения метода, а также сократить время пребывания детей в стационарах, что снижает накладные расходы на медицинское обслуживание.
Для общества
В целом, метод выхаживания кенгуру способствует снижению заболеваемости и смертности в первые месяцы жизни, предоставляет возможность для обучения родителей во время послеродовых и последующих посещений, и уменьшает внутрибольничные сопутствующие затраты.
Общество и культура
Международный день метода кенгуру отмечается во всем мире 15 мая с 2011 года. В это день принято распространять информацию о данном методе в целях повышения данной практики ухода в отделения интенсивной терапии новорождённых, послеродовых поликлиниках и любых других учреждениях, в которых имеются новорождённые дети до 3-месячного возраста.
См. также
- Отделение интенсивной терапии новорождённых[англ.]
Примечания
- ↑ Conde‐Agudelo, A, Belizán, JM, and Diaz‐Rossello, J. Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 2011. — No. 3. — ISSN 1465-1858. — doi:10.1002/14651858.cd002771.pub2.
- ↑ 1 2 3 ВОЗ рекомендует обеспечивать контакт «кожа к коже» сразу после рождения маловесных и недоношенных младенцев. news.un.org (15 ноября 2022). Дата обращения: 6 июля 2023. Архивировано 7 июля 2023 года.
- ↑ Conde-Agudelo, Agustin; Díaz-Rossello, José L (2016-08-23). "Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birthweight infants". Cochrane Database of Systematic Reviews (англ.). 2017 (2). Wiley. doi:10.1002/14651858.cd002771.pub4. ISSN 1465-1858.
- ↑ Chi Luong, Kim; Long Nguyen, Tien; Huynh Thi, Duy Huong; Carrara, Henri P.O.; Bergman, Nils J. (2015-10-15). "Newly born low birthweight infants stabilise better in skin-to-skin contact than when separated from their mothers: a randomised controlled trial". Acta Paediatrica (англ.). 105 (4). Wiley: 381—390. doi:10.1111/apa.13164. ISSN 0803-5253.
- ↑ Charpak, Nathalie; Ruiz-Peláez, Juan G.; MD, Zita Figueroa de C,; Charpak, Yves (1997-10-01). "Kangaroo Mother Versus Traditional Care for Newborn Infants ≤2000 Grams: A Randomized, Controlled Trial". Pediatrics (англ.). 100 (4). American Academy of Pediatrics (AAP): 682—688. doi:10.1542/peds.100.4.682. ISSN 1098-4275.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (лишняя пунктуация) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ Moore, Hilary (2015). "Improving kangaroo care policy and implementation in the neonatal intensive care". Journal of Neonatal Nursing (англ.). 21 (4). Elsevier BV: 157—160. doi:10.1016/j.jnn.2014.11.001. ISSN 1355-1841.
- ↑ Новость о использовании метода кенгуру в Татарстане. Дата обращения: 1 июля 2016. Архивировано 2 февраля 2017 года.
- ↑ Методическое письмо на сайте министерства труда. Дата обращения: 1 июля 2016. Архивировано из оригинала 2 февраля 2017 года.
- ↑ Tessier, R; Charpak, N; Giron, M; Cristo, M; de Calume, ZF; Ruiz-Peláez, JG (2009). "Kangaroo Mother Care, home environment and father involvement in the first year of life: a randomized controlled study". Acta Paediatrica (англ.). 98 (9). Wiley: 1444—1450. doi:10.1111/j.1651-2227.2009.01370.x. ISSN 0803-5253.
Литература
- World Health Organization. Kangaroo mother care: a practical guide (англ.). — 2003. — ISBN 9241590351.
- World Health Organization. WHO recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant (англ.). — 2022. — 75 p. — ISBN 978-92-4-005826-2.
Ссылки
- Kangaroo Mother Care (англ.).
- International Kangaroo Care Awareness Day — May 15th (англ.). Kangaroo Care Day. Дата обращения: 11 июля 2023.
Эта страница в последний раз была отредактирована 9 ноября 2023 в 22:04.
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.