Шизофрения поражает около 0,3–0,7% людей в какой-то момент их жизни[1] или 21 миллион человек во всём мире по состоянию на 2011 год (примерно 1 из 285)[2]. При использовании точных методов диагностики и большой репрезентативной популяции, видно, что шизофрения, кажется, происходит с относительной стабильностью во времени в течение последней половины века[3].
Хотя утверждается, что шизофрения во всём мире встречается с одинаковой скоростью, её распространённость и заболеваемость различаются по всему миру[4], внутри стран[5], а также на местном и районном уровне[6]. На неё приходится примерно 1% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире[7]. Частота шизофрении варьируется до трёх раз в зависимости от того, как это определяется[1].
По возрасту и полу
Шизофрения диагностируется у мужчин в 1,4 раза чаще, чем у женщин, и, как правило, раньше у мужчин[7] - пиковый возраст начала заболевания составляет 20–28 лет для мужчин и 26–32 года для женщин[8]. Начало в детстве иногда может возникнуть в возрасте до 13 лет[9][10]. Более позднее начало может произойти в возрасте от 40 до 60 лет, известное как позднее начало, а также после 60 лет, известное как очень позднее начало[11].
Как правило, средний возраст первой госпитализации для лечения шизофрении составляет от 25 до 35 лет. Исследования показали, что у людей с низким доходом, как правило, заболевание диагностируется позже, после появления симптомов, по сравнению с людьми с более высоким экономическим положением. В результате представители низших социальных слоёв с большей вероятностью будут жить со своей болезнью без лечения[3].
Принято считать, что женщины, как правило, заболевают шизофренией через 4–10 лет после их сверстников-мужчин[12]. Однако использование широких критериев для диагностики шизофрении показывает, что мужчины имеют бимодальный возраст начала с пиками в 21,4 года и 39,2 года, в то время как женщины имеют тримодальный возраст начала с пиками в 22,4, 36,6 и 61,5 года[13].
Этот дополнительный постменопаузальный пик шизофрении с поздним началом у женщин ставит под сомнение этиологию заболевания и вызывает дебаты о «подтипах» шизофрении, когда мужчины и женщины подвержены различным типам (см.Причины шизофрении ). Это также подтверждается различиями в представлении болезни между полами[14].
Другие теории, которые могут объяснить эту разницу, включают в себя защитные или предрасполагающие факторы у мужчин или женщин, которые могут сделать их более (или менее) восприимчивыми к заболеванию в разные моменты жизни. Например, эстроген может быть защитным фактором для женщин, поскольку было обнаружено, что эстрадиол эффективен при лечении шизофрении при добавлении к антипсихотической терапии[14].
По стране
В 2000 году Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что распространённость и заболеваемость шизофренией во всём мире примерно одинаковы, при этом стандартизованный по возрасту показатель распространённости на 100 000 колеблется от 343 в Африке до 544 в Японии и Океании для мужчин и от 378 в Африке до 527 в Юго-Восточной Европе для женщин[15].
Однако влияние шизофрении, как правило, наиболее велико в Океании, на Ближнем Востоке и Восточной Азии, в то время как в странах Австралия, Япония, Соединённые Штаты Америки и большая часть Европы обычно имеют низкое воздействие. Несмотря на относительную географическую близость, уровень DALY по шизофрении в Индонезии почти вдвое выше, чем в Австралии (страны с самым высоким и самым низким соответствующими показателями DALY). Расхождения между показателями DALY и распространённостью могут возникать из-за различий в доступности медицинского лечения: годы, прожитые с психическими расстройствами, имеют значительно более высокие значения DALY без лечения, чем при лечении[15].
В следующих таблицах указаны нормированные по возрасту показатели продолжительности жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей (зарегистрированные в 2004 году)[16].
Номер | Страна | Показатель |
---|---|---|
1 | 321.870 | |
2 | 317.079 | |
3 | 315.533 | |
4 | 314.199 | |
5 | 312.278 | |
6 | 312.101 | |
7 | 311.872 | |
8 | 287.660 | |
9 | 287.175 | |
10 | 286.942 | |
11 | 284.733 | |
12 | 281.795 | |
13 | 281.681 | |
14 | 279.941 | |
15 | 279.362 | |
16 | 279.080 | |
17 | 278.983 | |
18 | 278.129 | |
19 | 277.711 | |
20 | 277.423 | |
21 | 277.308 | |
22 | 276.384 | |
23 | 275.786 | |
24 | 275.768 | |
25 | 275.672 | |
26 | 275.561 | |
27 | 275.117 | |
28 | 274.896 | |
29 | 274.401 | |
30 | 273.845 | |
31 | 273.587 | |
32 | 273.506 | |
33 | 273.441 | |
34 | 273.298 | |
35 | 273.036 | |
36 | 270.202 | |
37 | 270.025 | |
38 | 270.003 | |
39 | 269.861 | |
40 | 269.694 | |
41 | 269.573 | |
42 | 269.369 | |
43 | 269.146 | |
44 | 269.064 | |
45 | 268.930 | |
46 | 268.930 | |
47 | 268.903 | |
48 | 268.690 | |
49 | 268.504 | |
50 | 268.395 | |
51 | 267.384 | |
52 | 267.316 | |
53 | 266.348 | |
54 | 266.302 | |
55 | 265.704 | |
56 | 265.396 | |
57 | 264.924 | |
58 | 264.634 | |
59 | 259.483 | |
60 | 257.915 | |
61 | 257.220 | |
62 | 256.836 | |
63 | 256.254 | |
64 | 256.040 | |
65 | 255.328 | |
66 | 254.998 | |
67 | 254.966 | |
68 | 254.906 | |
69 | 254.731 | |
70 | 254.731 | |
71 | 254.603 | |
72 | 254.538 | |
73 | 254.249 | |
74 | 254.056 | |
75 | 254.052 | |
76 | 253.778 | |
77 | 253.573 | |
78 | 253.524 | |
79 | 253.521 | |
80 | 253.432 | |
81 | 253.404 | |
82 | 253.353 | |
83 | 253.284 | |
84 | 253.184 | |
85 | 253.183 | |
86 | 253.183 | |
87 | 253.060 | |
88 | 252.960 | |
89 | 252.912 | |
90 | 252.768 | |
91 | 252.764 | |
92 | 252.626 | |
93 | 252.615 | |
94 | 252.602 | |
95 | 250.554 | |
96 | 248.112 | |
97 | 247.412 | |
98 | 247.215 | |
99 | 247.160 | |
100 | 247.009 | |
101 | 246.930 | |
102 | 246.913 | |
103 | 246.675 | |
104 | 246.534 | |
105 | 244.827 | |
106 | 244.670 | |
107 | 244.614 | |
108 | 244.417 | |
109 | 244.322 | |
110 | 244.157 | |
111 | 244.013 | |
112 | 242.958 | |
113 | 242.681 | |
114 | 242.415 | |
115 | 242.247 | |
116 | 241.964 | |
117 | 241.524 | |
118 | 241.036 | |
119 | 240.859 | |
120 | 240.510 | |
121 | 239.919 | |
122 | 239.752 | |
123 | 239.346 | |
124 | 239.200 | |
125 | 239.198 | |
126 | 238.471 | |
127 | 238.315 | |
128 | 238.167 | |
129 | 238.155 | |
130 | 237.481 | |
131 | 237.361 | |
132 | 237.228 | |
133 | 237.095 | |
134 | 236.848 | |
135 | 236.587 | |
136 | 236.317 | |
137 | 235.629 | |
138 | 235.605 | |
139 | 235.323 | |
140 | 234.975 | |
141 | 234.846 | |
142 | 234.730 | |
143 | 234.554 | |
144 | 234.546 | |
145 | 234.492 | |
146 | 234.431 | |
147 | 234.208 | |
148 | 234.024 | |
149 | 234.009 | |
150 | 233.876 | |
151 | 233.549 | |
152 | 233.280 | |
153 | 210.649 | |
154 | 209.780 | |
155 | 206.910 | |
156 | 206.746 | |
157 | 206.098 | |
158 | 205.798 | |
159 | 203.750 | |
160 | 202.684 | |
161 | 201.738 | |
162 | 193.707 | |
163 | 193.509 | |
164 | 189.104 | |
165 | 188.713 | |
166 | 188.005 | |
167 | 187.935 | |
168 | 187.699 | |
169 | 187.542 | |
170 | 187.493 | |
171 | 187.209 | |
172 | 186.362 | |
173 | 186.282 | |
174 | 186.253 | |
175 | 186.130 | |
176 | 186.011 | |
177 | 185.942 | |
178 | 185.826 | |
179 | 185.762 | |
180 | 185.725 | |
181 | 185.629 | |
182 | 185.626 | |
183 | 185.589 | |
184 | 185.307 | |
185 | 185.182 | |
186 | 185.116 | |
187 | 185.063 | |
188 | 184.870 | |
189 | 184.854 | |
190 | 184.831 | |
191 | 184.830 | |
192 | 164.255 |
США
В 2010 году в США было около 397 200 госпитализаций по поводу шизофрении. Около 88 600 (22,3%) были повторно приняты в течение 30 дней[17].
По расе
В Западной Европе документально подтверждено, что у групп иммигрантов чаще диагностируется шизофрения. Группы иммигрантов, которые преобладают при повышенном диагнозе шизофрении, имеют темнокожее происхождение[18]. Самый высокий уровень диагностики шизофрении приходится на лиц афро-карибской этнической принадлежности и чернокожих африканцев[18]. Было обнаружено, что в США афроамериканцы имеют в три раза больше шансов получить диагноз шизофрении, а, с учётом социально-экономического статуса, в два раза чаще, чем у их белых соотечественников[18]. Однако, у людей с диагнозом шизофрении в развивающихся странах было обнаружено лучшее течение и исход, чем у их сверстников в промышленно развитых странах[19]. Эти улучшенные результаты могут быть вызваны тем, что эти страны делают упор на гармоничные межличностные отношения[19].
Пренатальный уход[20]
В двух естественных экспериментах, проведённых на популяциях, переживших голод, наблюдалась частота диагностированной шизофрении. Как во время китайского голода (1950-е годы), так и во время голодной зимы в Голландии (1944-1945) у группы, подвергшейся воздействию, вероятность развития шизофрении была в два раза выше, чем у групп, не подвергавшихся воздействию[21]. Возможно, что пренатальный дефицит питания играет определённую роль в развитии шизофрении, в частности, недостаток питательных микроэлементов. В странах с плохим пренатальным уходом, нехваткой продовольствия или в развивающихся странах частота шизофрении может быть выше, но для подтверждения этой гипотезы необходимы дополнительные исследования.
Примечания
- ↑ 1 2 Джим ван Ос, Капур С. (2009–08). "Шизофрения". Lancet. 374 (9690): 635—45. doi:10.1016/S0140-6736(09)60995-8. PMID 19700006.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка) - ↑ Шизофрения . Всемирная организация здоровья. Дата обращения: 27 февраля 2011. Архивировано 13 ноября 2019 года.
- ↑ 1 2 Häfner H, an der Heiden W (1997–03). "Эпидемиология шизофрении" (PDF). Канадский журнал психиатрии. 42: 139—151. doi:10.1177/070674379704200204. Архивировано (PDF) из оригинала 23 июля 2011. Дата обращения: 20 марта 2021.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка) - ↑ Jablensky A, Sartorius N, Ernberg G; et al. (1992). "Шизофрения: проявления, частота и течение в разных культурах. Исследование Всемирной организации здравоохранения в десяти странах". Приложение к монографии по психологической медицине. 20: 1—97. doi:10.1017/S0264180100000904. PMID 1565705.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2006–03). "Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трёхцентрового исследования Ассоциации Европейских Школ Планирования". Архив общей психиатрии. 63 (3): 250—8. doi:10.1001/archpsyc.63.3.250. PMID 16520429.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка) - ↑ Kirkbride JB, Fearon P, Morgan C; et al. (2007). "Различия между районами в распространённости психотических расстройств в юго-восточном Лондоне". Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология. 42 (6): 438—45. doi:10.1007/s00127-007-0193-0. PMID 17473901.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ 1 2 Picchioni MM, Murray RM (2007–07). "Шизофрения". BMJ. 335 (7610): 91—5. doi:10.1136/bmj.39227.616447.BE. PMC 1914490. PMID 17626963.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка) - ↑ Castle D, Wessely S, Der G, Murray RM (1991–12). "Заболеваемость шизофренией, определяемой оперативным путём, в Камберуэлле, 1965–84". The British Journal of Psychiatry. 159: 790—4. doi:10.1192/bjp.159.6.790. PMID 1790446.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка) - ↑ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам : DSM-5.. — 5th. — Американская психиатрическая ассоциация, 2013. — P. 99-105. — ISBN 978-0-89042-555-8.
- ↑ Da Fonseca D, Fourneret P (2018–12). "[Шизофрения с очень ранним началом]". Энцефал. 44 (6S): S8–S11. doi:10.1016/S0013-7006(19)30071-5. PMID 30935493.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (формат даты) (ссылка) - ↑ Murante T, Cohen CI (январь 2017). "Когнитивное функционирование у пожилых людей с шизофренией". Фокус (Американское Психиатрическое Издание). 15 (1): 26—34. doi:10.1176/appi.focus.20160032. PMC 6519630. PMID 31975837.
{{cite journal}}
: Проверьте значение даты:|date=
(справка) - ↑ Hafner H, Maurer K, Loffler W; et al. (1994). "Эпидемиология ранней шизофрении: влияние возраста и пола на возникновение и раннее течение". Британский журнал психиатрии. 164 (23): 29—38. PMID 8037899.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ Castle D, Sham P, Murray R. (1998). "Различия в распределении возраста начала шизофрении у мужчин и женщин". Исследование шизофрении. 33 (3): 179—183. doi:10.1016/s0920-9964(98)00070-x.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ 1 2 Kulkarni J, Riedel A, de Castella AR; et al. (2001). "Эстроген — потенциальное средство от шизофрении". Исследование шизофрении. 48 (1): 137—144. doi:10.1016/s0920-9964(00)00088-8. PMID 11278160.
{{cite journal}}
: Explicit use of et al. in:|author=
(справка)Википедия:Обслуживание CS1 (множественные имена: authors list) (ссылка) - ↑ 1 2 Ayuso-Mateos, Jose Luis Глобальное бремя шизофрении в 2000 году . Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 27 февраля 2013. Архивировано 29 августа 2017 года.
- ↑ Стандартизированные по возрасту показатели DALY на 100 000 человек по причинам и странам-членам в 2004 году . Глобальное бремя болезней: обновлённая информация за 2004 год. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Дата обращения: 1 апреля 2011. Архивировано 28 августа 2021 года.
- ↑ Elixhauser A, Steiner C. Readmissions to U.S. Hospitals by Diagnosis, 2010. Архивная копия от 18 апреля 2015 на Wayback Machine HCUP Statistical Brief #153. Agency for Healthcare Research and Quality. April 2013.
- ↑ 1 2 3 Bresnahan, Michaeline; Begg, Melissa D.; Brown, Alan; Schaefer, Catherine; Sohler, Nancy; Insel, Beverly; Vella, Leah; Susser, Ezra (2007-08-01). "Раса и риск шизофрении в когорте рождённых в США: ещё один пример неравенства в отношении здоровья?". Международный журнал эпидемиологии (англ.). 36 (4): 751—758. doi:10.1093/ije/dym041. ISSN 0300-5771. PMID 17440031. Архивировано из оригинала 8 марта 2021. Дата обращения: 20 марта 2021.
- ↑ 1 2 Bae, S.-W.; Brekke, J. S. (2002-01-01). "Характеристики американцев корейского происхождения с шизофренией: межэтническое сравнение с афроамериканцами, латиноамериканцами и евроамериканцами". Бюллетень по шизофрении. 28 (4): 703—717. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a006974. ISSN 0586-7614. PMID 12795500.
- ↑ Дородовая помощь
- ↑ Brown, A. S.; Susser, E. S. (2008-08-20). "Пренатальный дефицит питания и риск шизофрении у взрослых". Бюллетень по шизофрении. 34 (6): 1054—1063. doi:10.1093/schbul/sbn096. ISSN 0586-7614. PMC 2632499. PMID 18682377.
Дальнейшее чтение
- Saha, S.; Chant, D.; Welham, J.; McGrath, J. (2005). "Систематический обзор распространённости шизофрении". PLoS Medicine. 2 (5): e141. doi:10.1371/journal.pmed.0020141. PMC 1140952. PMID 15916472.
{{cite journal}}
: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
Обычно почти сразу, изредка в течении часа.