Besvimelser er svært vanlige i befolkningen, og som regel er de uskyldige. Ved en typisk vanlig besvimelse kan man gradvis bli uvel, småkvalm, svimmel, kaldsvettende, enten mens man står, under blodprøvetaking med mer. Uvanlige situasjoner, som besvimelse under fysisk anstrengelse, svømming, mens man ligger eller ved stress, skal gi mistanke om et mulig hjerteproblem. Fordi en arytmibesvimelse etter en stund kan utløse kramper, kan LQTS-besvimelser iblant forveksles med epilepsi. Legen må få oversikt over alle medisiner pasienten bruker, også naturmedisin, fordi en lang rekke medikamenter kan gi lang QT-tid og arytmier. Det finnes nettsteder med oversikt over slike medisiner.
Er det mange uforklarte besvimelser hos nære slektninger, eller tilfeller av plutselig uventet død hos unge i slekten, må en vurdere muligheten for LQTS. Også ved drukningsulykker hos svømmedyktige bør man tenke på LQTS, og mødre med LQTS har større risiko enn andre for abort og dødfødsel.
Det er to hovedveier til diagnosene Lang QT-tid (LQT) når det ikke er rytmeforstyrrelser fra hovedkamrene:
- Frekvenskorrigert QT-tid (QTc) lengre enn 0,48 sekunder
- Påvist genfeil som passer med mutasjon som kan gi LQTS, uansett målt QT-tid.
Utredningen starter med hvile-EKG. Hvis QTc bare er lett forlenget eller innenfor det statistiske normalområdet, vil man undersøke videre eller avstå fra det ut fra en risikovurdering basert på syke- og slektshistorie, og da er det aktuelt med gjentatte EKG, 24-timers EKG, arbeids-EKG og eventuelt gentest.
Ekkokardiografi (ultralyd) kan gjøres for ikke å overse annen hjertesykdom. Det bør konfereres med spesialist som har erfaring med LQTS-pasienter ved tvilstilfeller.
Kommentarer
Kommentarer til artikkelen blir synlig for alle. Ikke skriv inn sensitive opplysninger, for eksempel helseopplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer når de kan. Det kan ta tid før du får svar.
Du må være logget inn for å kommentere.