Alberto N Ramos Jr
Professor.
Phone: +55 85 3366-8045
Address: Departamento de Saúde Comunitária
Faculdade de Medicina - Universidade Federal do Ceará
Rua Professor Costa Mendes 1608 - Bloco Didático 5º andar - Rodolfo Teófilo
Fortaleza - Ceará, CEP: 60430-140
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Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais.
Métodos
Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal.
Resultados
A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal.
Conclusão
Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas.
Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna.
Métodos
Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações.
Resultados
Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas.
Conclusão
Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil.
To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color.
Methods
Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression.
Results
7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers.
Conclusion
There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil.
To analyse hospital case fatality and mortality related to Chagas disease (CD) in Brazil, 2000–2019.
Method
This is a mixed ecological study with spatial and temporal trends, based on national population data from the Brazilian Ministry of Health - hospital admissions (HA) and death certificates (DC). Records with CD as a primary or secondary cause of death in HA and/or as an underlying or associated cause of death in DC were evaluated. Temporal trends were analysed by Joinpoint regression and the spatial distribution of age- and gender-adjusted rates, spatial moving averages, and standardized morbidity ratios.
Results
There were a total of 4,376 HA due to CD resulting in death in Brazil, with a hospital case fatality rate of 0.11/100,000 inhabitants. The Southeast region had the highest rate (63.9%, n = 2,796; 0.17/100,000 inhabitants). The general trend for this indicator in Brazil is upwards (average annual percentage change [AAPC] 7.5; 95% confidence interval [CI] 5.3 to 9.9), with increases in the North, Northeast and Southeast regions. During the same period 122,275 deaths from CD were registered in DC, with a mortality rate of 3.14/100,000 inhabitants. The highest risk of CD-related death was found among men (relative risk [RR] 1.27) and Afro-Brazilians (RR 1.63). There was a downward trend in CD mortality in the country (AAPC − 0.7%, 95%CI -0.9 to -0.5), with an increase in the Northeast region (AAPC 1.1%, 95%CI 0.6 to 1.6). Municipalities with a very high Brazilian Deprivation Index tended to show an increase in mortality (AAPC 2.1%, 95%CI 1.6 to 2.7), while the others showed a decrease.
Conclusion
Hospital case fatality and mortality due to CD are a relevant public health problem in Brazil. Differences related to gender, ethnicity, and social vulnerability reinforce the need for comprehensive care, and to ensure equity in access to health in the country. Municipalities, states, and regions with indicators that reveal higher morbidity and mortality need to be prioritized.'
Brazil, ranking second globally in newly detected leprosy (Hansen's disease) patients, has encountered obstacles in advancing leprosy control amidst the Covid-19 pandemic, particularly in more vulnerable regions. This study aims to characterize the psychosocial as well as health status and needs of individuals affected by leprosy during the Covid-19 pandemic in the North and Northeast regions of Brazil.
Methods
This is a descriptive cross-sectional study examining the health status and needs of persons affected by leprosy during the Covid-19 pandemic throughout the years 2019 and 2020. Adults receiving multidrug therapy (MDT) who were registered in the National System of Notifiable Diseases during this period and lived in the North and Northeast regions of Brazil were included. After obtaining consent, data collection involved conducting telephone surveys. Referrals to additional care were provided to study participants in need. Data collected were entered into REDCap, with subsequent data extracted using TabWin® software from the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System. We conducted a descriptive analysis of sociodemographic, clinical-epidemiological, and psychosocial variables using STATA. Logistic regression analysis was used to estimate the odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95% CI).
Results
The study included 346 persons affected by leprosy who were receiving leprosy treatment. Interruption of MDT occurred in 31.8%, among these patients, 22.5% reported that the interruption had a relationship with the pandemic. Of the included participants, 35.3% reported that their household contacts were not screened for leprosy, although 14.2% recognized skin lesions with loss of sensitivity in their contacts. When assessing mental wellbeing, sadness was reported by 32.4%, fear by 35.3%, sleep deprivation by 34.7%, and depression by 9.8% of the participants. We observed an association between loss of income and sadness (OR 1.61; 95%CI 1.02–2.54; p-value 0.040) and reported depression (OR 2.35; 95%CI 1.11–4.98; p-value 0.026). Social distancing had an additional financial impact on 32.3% of persons affected by leprosy in this study.
Discussion & Conclusion
The pandemic had significant economic, social, and health impacts on the lives of persons affected by leprosy, further complicating leprosy control efforts. Medication availability, medical and psychological patient follow-up, as well as contact screening, were hindered during the pandemic, making the control of leprosy even more challenging. Recognizing the weaknesses of the leprosy control program is crucial for enhancing services both presently and in preparation for future crises like pandemics. Brazil could enhance leprosy control services by implementing novel disease control strategies, including additional prevention measures for contacts. In addition to the necessary improvements needed at the clinical health system level, addressing social vulnerability and enhancing individual mental wellbeing are urgent priorities. This could be achieved through initiatives such as offering counseling and establishing peer-support groups.
Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais.
Métodos
Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal.
Resultados
A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal.
Conclusão
Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas.
Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna.
Métodos
Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações.
Resultados
Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas.
Conclusão
Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil.
To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color.
Methods
Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression.
Results
7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers.
Conclusion
There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil.
To analyse hospital case fatality and mortality related to Chagas disease (CD) in Brazil, 2000–2019.
Method
This is a mixed ecological study with spatial and temporal trends, based on national population data from the Brazilian Ministry of Health - hospital admissions (HA) and death certificates (DC). Records with CD as a primary or secondary cause of death in HA and/or as an underlying or associated cause of death in DC were evaluated. Temporal trends were analysed by Joinpoint regression and the spatial distribution of age- and gender-adjusted rates, spatial moving averages, and standardized morbidity ratios.
Results
There were a total of 4,376 HA due to CD resulting in death in Brazil, with a hospital case fatality rate of 0.11/100,000 inhabitants. The Southeast region had the highest rate (63.9%, n = 2,796; 0.17/100,000 inhabitants). The general trend for this indicator in Brazil is upwards (average annual percentage change [AAPC] 7.5; 95% confidence interval [CI] 5.3 to 9.9), with increases in the North, Northeast and Southeast regions. During the same period 122,275 deaths from CD were registered in DC, with a mortality rate of 3.14/100,000 inhabitants. The highest risk of CD-related death was found among men (relative risk [RR] 1.27) and Afro-Brazilians (RR 1.63). There was a downward trend in CD mortality in the country (AAPC − 0.7%, 95%CI -0.9 to -0.5), with an increase in the Northeast region (AAPC 1.1%, 95%CI 0.6 to 1.6). Municipalities with a very high Brazilian Deprivation Index tended to show an increase in mortality (AAPC 2.1%, 95%CI 1.6 to 2.7), while the others showed a decrease.
Conclusion
Hospital case fatality and mortality due to CD are a relevant public health problem in Brazil. Differences related to gender, ethnicity, and social vulnerability reinforce the need for comprehensive care, and to ensure equity in access to health in the country. Municipalities, states, and regions with indicators that reveal higher morbidity and mortality need to be prioritized.'
Brazil, ranking second globally in newly detected leprosy (Hansen's disease) patients, has encountered obstacles in advancing leprosy control amidst the Covid-19 pandemic, particularly in more vulnerable regions. This study aims to characterize the psychosocial as well as health status and needs of individuals affected by leprosy during the Covid-19 pandemic in the North and Northeast regions of Brazil.
Methods
This is a descriptive cross-sectional study examining the health status and needs of persons affected by leprosy during the Covid-19 pandemic throughout the years 2019 and 2020. Adults receiving multidrug therapy (MDT) who were registered in the National System of Notifiable Diseases during this period and lived in the North and Northeast regions of Brazil were included. After obtaining consent, data collection involved conducting telephone surveys. Referrals to additional care were provided to study participants in need. Data collected were entered into REDCap, with subsequent data extracted using TabWin® software from the Department of Informatics of the Brazilian Unified Health System. We conducted a descriptive analysis of sociodemographic, clinical-epidemiological, and psychosocial variables using STATA. Logistic regression analysis was used to estimate the odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (95% CI).
Results
The study included 346 persons affected by leprosy who were receiving leprosy treatment. Interruption of MDT occurred in 31.8%, among these patients, 22.5% reported that the interruption had a relationship with the pandemic. Of the included participants, 35.3% reported that their household contacts were not screened for leprosy, although 14.2% recognized skin lesions with loss of sensitivity in their contacts. When assessing mental wellbeing, sadness was reported by 32.4%, fear by 35.3%, sleep deprivation by 34.7%, and depression by 9.8% of the participants. We observed an association between loss of income and sadness (OR 1.61; 95%CI 1.02–2.54; p-value 0.040) and reported depression (OR 2.35; 95%CI 1.11–4.98; p-value 0.026). Social distancing had an additional financial impact on 32.3% of persons affected by leprosy in this study.
Discussion & Conclusion
The pandemic had significant economic, social, and health impacts on the lives of persons affected by leprosy, further complicating leprosy control efforts. Medication availability, medical and psychological patient follow-up, as well as contact screening, were hindered during the pandemic, making the control of leprosy even more challenging. Recognizing the weaknesses of the leprosy control program is crucial for enhancing services both presently and in preparation for future crises like pandemics. Brazil could enhance leprosy control services by implementing novel disease control strategies, including additional prevention measures for contacts. In addition to the necessary improvements needed at the clinical health system level, addressing social vulnerability and enhancing individual mental wellbeing are urgent priorities. This could be achieved through initiatives such as offering counseling and establishing peer-support groups.
Trypanosoma cruzi (T. cruzi ) infection is endemic in 21 countries in the Americas, affecting approximately 6-7 million people, particularly in Latin America, with 30,000 new cases per year, resulting in an average of 14,000 deaths per year and 8,000 newborn children infected during pregnancy.
In Brazil, it has taken on significant proportions with a high burden of morbidity and mortality. Currently, it is estimated that there are at least one million people infected with T. cruzi, making it one of the four leading causes of death from infectious and parasitic diseases in the country, which necessarily places it on global and national strategic agendas.
Based on the question: 'What do you see as necessary to achieve a Brazil "without" Chagas disease in the future? ', this booklet drew on the contributions of researchers and health professionals working in the SUS, those involved in the cause, as well as people affected by the disease, with reflections on the challenges and perspectives for raising awareness among managers and the population; strengthening surveillance integrated with health care, with a view to reducing the incidence of new cases, but without losing sight of the comprehensive care and attention given to all those affected by the disease in both the acute and chronic phases, especially in primary health care territories and in family and community contexts.
The Ministry of Health is attentive and, with this booklet, brings central perspectives for moving forward collectively with states and municipalities in the efforts needed to reconstitute the role of the Brazilian state with a view to structuring an effective national response to Chagas disease, based on scientific evidence and aligned with the needs of people affected by the disease.
As agendas globais induzidas com base nos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) colocaram em perspectiva o controle e a eliminação de Doenças Tropicais Negligenciadas (DTNs). O contexto epidemiológico e operacional deste grupo de doenças no Brasil mantém os desafios no Sistema Único de Saúde (SUS) e nas demais políticas sociais. Objetivou-se dimensionar a morbimortalidade específica por DTNs no quinquênio 2016-2020 tomando como referência o ano de 2015 como linha de base e os padrões e as tendências espaciais e temporais no País. Paralelamente, sistematizou-se a resposta nacional a este grupo de doenças.
Métodos
Estudo ecológico de base populacional nacional, com análise integrada da morbimortalidade específica por DTNs selecionadas (doença de Chagas, esquistossomose mansoni, hanseníase, filariose linfática, leishmaniose tegumentar, leishmaniose visceral, oncocercose, raiva humana, tracoma e acidentes ofídicos) nos 5.570 municípios. Para o ano de 2015 (linha de base) e o quinquênio 2016-2020 foram analisados: número, sobreposição, proporção e taxas de detecção de casos e de mortalidade segundo variáveis sociodemográficas, incluindo o índice brasileiro de privação (IBP). As tendências temporais foram analisadas por regressão Joinpoint (detecção 2007-2020; mortalidade 2001-2020) com base no modelo de média móvel dupla. Estimou-se ainda a população brasileira sob risco comparativamente para os anos de 2020 e 2025.
Resultados
No quinquênio 2016-2020 foram identificados 583.960 casos novos das DTNs selecionadas (média anual de 116.792); somente em 2015 (linha de base) foram identificados 152.894 casos novos. Em todo o período, as maiores taxas de detecção de casos foram verificadas nas Regiões Norte e Nordeste. Um total de 40.857 óbitos como causa múltipla foi registrado no quinquênio (média anual de 8.171,4), demarcando-se 7.978 óbitos na linha de base. Os óbitos foram destacados em níveis significativos em todo o período, principalmente nas Regiões Centro-Oeste, Sudeste e Nordeste. No quinquênio verificou-sobreposição de casos de DTNs em 99,3% dos municípios (88,0% em 2015) e sobreposição de óbitos em 66,0% (35,0% em 2015). Estimou-se em 15 milhões o número de pessoas sob risco de DTNs em 2015, passando para 28,9 milhões em média no quinquênio. Em todos os períodos analisados, houve relação direta entre detecção e IBP, com maiores taxas na população masculina, indígena e em >60 anos. Houve redução da detecção no período de 2007-2020 para o País e em todas as grandes regiões. A previsão para 2025 é de redução mais pronunciada da detecção do que da mortalidade para o Brasil.
Conclusão
A despeito da redução da morbimortalidade específica por DTNs no País, mas com padrões diferenciados entre as regiões, este grupo de condições persiste como problema crítico de saúde pública associado ao risco na população em geral e à elevada carga verificada em diferentes espaços, com forte vinculação a contextos de vulnerabilidade social.
congênita; hepatites virais; e infecção pelo HIV e aids. Outras pequenas atualizações foram realizadas nos capítulos de tétano acidental; difteria; caxumba; e varicela. Foram ainda mantidos conteúdos presentes na edição anterior do GVS, conformando um processo de construção coletiva e histórica. Assim, importa agradecer a todos os profissionais, gestores e colaboradores que participaram, em alguma medida, desta
publicação, bem como aos editores, às equipes técnicas da SVS/MS, aos membros de seus comitês técnicos assessores e demais colaboradores, identificados ao final da publicação. A despeito do mérito da contribuição destes profissionais, garante-se a autoria institucional das recomendações contidas neste GVS à SVS/MS, como instância coordenadora do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde.
Ressalta-se a dinâmica de atualização do GVS em fluxo contínuo. Portanto, outras edições poderão ser divulgadas com revisão mais ou menos abrangente de conteúdo, à medida que novas evidências e
tecnologias incorporadas indiquem a necessidade de rever as recomendações vigentes para vigilância, prevenção e controle das doenças e agravos de interesse do SUS. Nesse sentido, especialmente aqueles que o utilizam para balizar suas práticas profissionais devem estar atentos às versões eletrônicas que serão divulgadas amplamente pela SVS/MS, particularmente no endereço eletrônico http://portalms.saude.gov.br/vigilancia-em-saude/publicacoes
Espera-se que o GVS dissemine as informações que possam contribuir para o aprimoramento das práticas da vigilância em saúde, de forma integrada aos serviços de saúde, em todos os municípios do país.
Esta 5ª edição do Guia de Vigilância em Saúde está organizada em volume único, contendo 69 textos independentes entre si e distribuídos em 11 capítulos.
O Capítulo 1 contempla textos inéditos – Vigilância das Coberturas Vacinais, Vigilância do Óbito Materno e Infantil, Vigilância das Anomalias Congênitas, Vigilância em Saúde Ambiental, Vigilância em Saúde do Trabalhador e Farmacovigilância.
Esta edição atualiza as recomendações relacionadas às ações de vigilância em saúde presentes na Lista Nacional de Notificação compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, Portaria n.º 1.061, de 18 de maio de 2020, bem como de outras doenças e agravos não transmissíveis.
A publicação do GVS visa disseminar os procedimentos relativos aos fluxos, aos prazos, aos instrumentos, às definições de casos suspeitos e confirmados, ao funcionamento dos sistemas de informação em saúde, às condutas, às medidas de controle e às demais diretrizes técnicas para operacionalização do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde. Destaca-se, nesta edição, a incorporação dos textos sobre rotavirose, síndrome do corrimento uretral masculino, esporotricose, criptococose, histoplasmose, micobactérias não tuberculosas, paracoccidioidomicose, oncocercose, toxoplasmose, dermatoses ocupacionais, transtorno mental, perda auditiva por ruído, lesões por esforços repetitivos e pneumoconioses. Registra-se o agradecimento a todos profissionais, gestores e colaboradores que participaram, em alguma medida, desta publicação, bem como aos editores, às equipes técnicas da SVS/MS, aos membros de seus comitês técnicos assessores e demais colaboradores, identificados ao final da publicação.
A despeito do mérito da contribuição desses profissionais, garante-se a autoria institucional das recomendações contidas neste GVS à SVS/MS, como instância coordenadora do Sistema Nacional de Vigilância em Saúde.
Ressalta-se a dinâmica de atualização do GVS em fluxo contínuo. Portanto, outras edições poderão ser divulgadas com revisão mais ou menos abrangente de conteúdo, à medida que novas evidências e tecnologias incorporadas indiquem a necessidade de rever as recomendações vigentes para vigilância, prevenção e controle das doenças e dos agravos de interesse do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse sentido, especialmente aqueles que o utilizam para balizar suas práticas profissionais devem estar atentos às versões eletrônicas que serão divulgadas amplamente pela SVS/MS, particularmente no endereço eletrônico https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes.
Espera-se que o GVS dissemine as informações que possam contribuir para o aprimoramento das práticas da vigilância em saúde, de forma integrada aos serviços de saúde, em todos os municípios do País.
https://russas.ce.gov.br/covid19/arquivo/boletim-covid-russas-28-06-2020.pdf
Goals and Focus - To provide basic information and knowledge needed to:
• Prevent complications and disability;
• Recognize complications that need care;
• Provide basic interventions using a people-centered approach; and
• Seek timely help or refer as needed.
The target audience for this guide is primary health care (PHC) level doctors, nurses, nursing assistants, community health workers, and people affected by neglected infectious diseases (NID).
Chronic Care for Neglected Infectious Diseases: Leprosy/Hansen’s Disease, Lymphatic Filariasis, Trachoma, and Chagas Disease. Washington, D.C.: Pan American Health Organization; 2021. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
O ( PNI) foi criado no Brasil em 1973, com o objetivo de coordenar as ações de imunização em todo o território nacional; controlar, eliminar, e/ou erradicar as doenças imunopreveníveis mediante ações sistemáticas de vacinação da população (BRASIL, 2014).
O PNI constitui um marco para a Saúde Pública brasileira pelo elevado grau de organização, objetivando contribuir para o controle e/ou erradicação das doenças evitáveis por imunização, que vem oferecendo, de forma sistemática, vacinas na rotina das Unidades Básicas de Saúde, e a realização de campanhas de vacinação, além das vacinas que são realizadas apenas nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE) (MONTEIRO; TAKANO; WALDMAN, 2011).
A vacinação é uma ação básica de saúde pública, com grande aceitabilidade pela população, visto que já provou sua inegável eficácia; está disponível a todos; além de possuir baixo custo para os usuários.
Os imunobiológicos são produtos farmacológicos produzidos a partir de microorganismos vivos, subprodutos ou seus componentes, capazes de imunizar de forma ativa ou passiva (BRASIL, 2013). Para assegurar que mantenham sua potência e imunogenicidade, devem ser mantidos em temperaturas adequadas, desde sua produção até sua utilização nas salas de vacinas (RAGLIONE; BEZERRA; LOPES; NERGER; GUIMARÃES; SARTORI, 2016).
Atualmente, o PNI disponibiliza 48 imunobiológicos, entre vacinas, soros e imunoglobulinas. Distribui cerca de 300 milhões de doses anualmente, além de oferecer à população todas as vacinas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS) no Calendário Nacional de Vacinação.
A Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA/CE), situada no município de Fortaleza-Ceará, assegura a formulação e gestão das políticas públicas em saúde e a prestação da assistência à saúde individual e coletiva, contribuindo, assim, para melhoria da qualidade de vida da população cearense. Nesta secretaria encontra-se inserido o Programa Estadual de Imunizações, com a Coordenadoria de Imunizações (COIMU).
filariose, tuberculose, hepatites virais e tracoma.
O objetivo deste livreto é fortalecer o trabalho de lideranças durante o desenvolvimento de ações junto a suas comunidades, possibilitando ter em mãos orientações básicas sobre doenças de relevância no contexto do Brasil e das Américas. Entre as Doenças Topicais Negligenciadas (DTN), trata especificamente das seguintes condições: doença de Chagas, leishmanioses, hanseníase, esquistossomose, filariose, tuberculose e hepatites virais.
A aposta e a expectativa são que o conhecimento seja uma estratégia e um caminho fundamental para construir e fortalecer espaços de discussão, mobilização e engajamento na defesa dos direitos à saúde, ampliando as redes de suporte para superar desafios no enfrentamento das desigualdades, buscando ampliação do acesso integral a ações e serviços de saúde.