Альдостерон

Субтитры

Хорошо, мы поговорили о ренине, и поговорили об ангиотензине. Теперь, давайте поговорим об альдостероне. Альдостерон — это последний гормон, который поднимает артериальное давление. Откуда поступает этот гормон? Альдостерон поступает из железы. Нарисую её. И эта железа называется надпочечник. Она находится буквально на самой вершине почки. Я нарисую почку для того, чтобы вы могли понять, где находится эта железа. И, конечно, у вас две почки и два надпочечника. Есть левый и правый надпочечник. Если вы посмотрите внутрь надпочечника, то заметите, что его середина — это область, которая выглядит не так, как внешняя часть. Мы называем это мозговым веществом. Внутри — мозговой слой, а снаружи — корковый. И они производят разные гормоны. Корковый слой — это часть надпочечника, которая производит альдостерон. Я нарисую для вас клетки коркового слоя. В середине есть кровеносный сосуд, который проходит через этот слой. Через минуту я всё нарисую. Итак, эти клетки коркового слоя подобны любым другим клеткам. Им необходимы питательные вещества и кислород. Эти капилляры, которые проходят через клетки, доставляют всё вышесказанное к клеткам коркового слоя. И если вы возьмёте микроскоп и посмотрите внутрь этих клеток. Может быть, даже не с помощью микроскопа, но представим, что вы можете заглянуть внутрь этих клеток, тогда вы заметите, что в них есть холестерин. Итак, холестерин находится внутри клеток. На самом деле, он невидим, но он там есть. Я всегда подумывал, какой смысл в холестерине? Всегда кажется, что это вредное вещество. На самом деле он полезен для этих клеток он помогает им производить гормон альдостерон. Альдостерон происходит из холестерина. И если вы поместите молекулы рядом, увидите, как они похожи. Они очень похожи. Итак, эти клетки производят альдостерон. Но вы не можете просто так производить альдостерон, нужно ждать подходящего момента. Как клетка узнаёт, что надо производить альдостерон? Что служит пусковыми сигналами? Так вот, есть пара сигналов. Один появляется, когда эти клетки встречаются с ангиотензином II. Если ангиотензин находится поблизости, это будет один из пусковых сигналов для превращения холестерина в альдостерон. Вы помните, что ангиотензин II перемещается по всему телу. Это достаточно длительное путешествие само по себе, изначально ангиотензин проходит путь от печени до встречи с ренином, затем до встречи с ферментом, преобразующим ангиотензин. Итак, этот ангиотензин II существует длительное время и в итоге попадает в корковый слой надпочечника. Он является одним из двух стимуляторов производства альдостерона. Другой стимулятор не является гормоном, Это ион калия. Ион калия. Вы знаете, что в крови есть много натрия и немного калия. Если уровень калия начинает повышаться, если у вас есть некоторый избыток калия, это является стимулятором выхода альдостерона в кровь. Существует два пусковых сигнала для превращения холестерина в альдостерон. Просто, имейте это ввиду. И давайте теперь освободим место на нашем рисунке Посмотрим, как и где точно работает альдостерон. Позвольте мне спуститься вниз. Вернёмся назад. Давайте вспомним наш кровеносный сосуд, приносящий кровь в почку. Он называется приносящая (афферентная) артериола. И она входит в клубочек, который является скоплением кровеносных сосудов, я его нарисовал. И приносящая артериола и выносящая артериола, как это сейчас видно, находятся в почке. Это кровеносные сосуды, которые входят, и выносящая артериола выходит из почечного клубочка. И помните, это наш маленький почечный нефрон. Капсула Боумена, и проксимальные извитые канальцы, И у нас также есть петля Генле. А ещё у нас есть дистальные извитые канальцы, которые идут вот так. Они сбираются вместе в собирающий проток почки. Это нефрон Это изображение нефрона. И теперь, чтобы ответить на вопрос, где работает альдостерон, я это нарисую, потому что хочу показать вам что он работает в области, обведённой синим. Итак, эта область, где работает альдостерон. И именно здесь, это конечная часть дистальных — итак, буду называть это конечной частью дистальных извитых канальцев. Давайте укажем: конечная часть дистальных извитых канальцев. И другая часть, работающая тут, — собирающий проток почки. Ну вот, это две области, на которые будет влиять альдостерон. Он влияет на почки. Также влияет на кишечник, но сейчас я об этом не буду, потому что основной эффект альдостерон оказывает на почки. Давайте увеличим некоторые области, чтобы вы лучше увидели, о чём я говорю. Вот таким вот образом всё мы увеличим и я нарисую для вас клетку. Здесь у нас одна клетка. И представьте, что у вас есть другая клетка здесь, а также здесь. И вот у нас несколько клеток. И они выстилают нефрон, да? Они выстилают, скажем, дистальный извитой каналец, или собирающий проток. И они называются главными клетками. И в английском языке, они пишутся также, как пишется «директор школы». Итак это, главные клетки. И на другой стороне кровоток, вот здесь. И вы помните, мы говорили об околоканальцевых капиллярах? Околоканальцевые капилляры. Здесь они вступают в игру. Околоканальцевые капилляры находятся рядом с главными клетками, и там осуществляется кровоснабжение. Кровоснабжение. И конечно, фильтрация. Или то, что скоро станет мочой, всё это проходит здесь. Итак, это циркуляция крови и мочи. И две поверхности здесь, правильно? Одна поверхность здесь. Это базолатеральная поверхность. Базолатеральная. Она становится действительно важной, потому что поверхность находится там, где ионы двигаются туда и обратно. И это другая поверхность, это апикальная поверхность. Апикальная. Это поверхность между главными клетками и фильтратом или мочой. У нас есть пара поверхностей, есть клетка, кровь и моча. Вы помните, что внутри клетки преобладает калий, верно? Итак, здесь у нас много калия. И это другая, главная клетка, здесь у нас больше калия. И в крови будет много натрия. Нарисую здесь натрий. Итак, много натрия в крови. Это основное растворённое вещество. И много калия в клетках. И это не единственные ионы в крови или в клетках. Это основной ион крови и основной ион клеток. Запомните это. Они не единственные, но основные. И что происходит, когда необходимо поддержать этот градиент? Так происходит всегда. Клетки всегда пытаются поддерживать этот градиент. И для этого у них есть чудесный натрий-калиевый насос. У них есть насос, который переносит два калия сюда и против градиента концентрации три натрия отсюда. Итак, у нас есть этот натрий-калиевый насос. Три натрия. И этот, так называемый, насос работает не просто так. Он потребляет энергию для передвижения веществ в направлении, в котором они не хотят двигаться. Для работы насос потребляет АТФ. До сих пор, я не упоминал альдостерон. Где он работает? Мы знаем, что альдостерон работает в главных клетках, но что, точно, он делает в клетке? Он осуществляет три процесса, Позвольте написать: Первое, он усиливает работу натрий-калиевого насоса. Хорошо. Насос обеспечит большее содержание калия в клетке и большее содержание натрия в крови. Второй процесс, который он осуществляет, — запуск небольших калиевых каналов вот здесь. Это интересно, потому что в клетках уже много калия, правда? Итак, если у вас есть калиевый канал, если это второе, что делает альдостерон, что произойдёт с калием в клетке? Калий как бы увидит канал и решит: «Хорошо, я ухожу отсюда. Я пойду в мочу». Потому что в клетке уже много калия, и он хочет попасть туда, где его меньше. Итак, он идёт в направлении мочи. Калий покинет клетку. Это облегчит более интенсивную работу насоса, потому что теперь он будет поставлять больше калия в клетку, правда? Насос будет работать интенсивнее, чтобы доставить туда калий. Потому что калий идёт в мочу. Что в итоге происходит? Кровь (напишу здесь) — это конечный результат. Кровь потеряет калий, правильно? Кровь потеряет калий. Альдостерон сделает так, что кровь потеряет калий. И это совершенно логично, потому что вы помните, что одним из пусковых сигналов альдостерона был высокий калий. Это отличная система для того, чтобы теперь снизить уровень калия. Это замкнутая система отлично разработана. Много калия? Нет проблем, производим альдостерон, и он поможет вам потерять часть калия. Вернёмся к альдостерону, что он ещё делает? А вот что: запускает небольшие натриевые каналы. Это третье, что он делает. У вас есть небольшой натриевый канал, давайте попытаемся понять, что будет происходить. Натрий будет входить в клетку, правда? Потому что натрий решит: «Хорошо, здесь немного натрия, и я могу пойти в клетку». Натрий пойдёт в клетку. И натрий-калиевый насос решит: Натрий в клетке? Превосходно, давайте выкачаем его в кровь. Итак, он будет перемещаться из клетки в кровь, и тогда ATФ будет использован, потому что этот процесс требует энергии. В итоге вы будете перемещать натрий из мочи — того, что станет мочой — в кровь. Итак другой основной эффект — это повышение натрия в крови. Повышение натрия в крови. Подумайте об этом. Я сказал вначале, что основное растворённое вещество в крови — это натрий, так? Это основной способ привлечения воды через осмос. И теперь у вас больше воды и натрия, хорошо, тогда вода также пойдёт в кровь, правильно? Вода будет также идти в кровь. Итак, это другой ключевой процесс, который имеет место. Вы получаете натрий и воду. И это важно, потому что, помните, основная функция ренин ангиотензин альдостероновой системы — это повышение артериального давления. Теперь вы видите, как это работает, потому что альдостерон повышает уровень натрия в крови, и за ним следует вода, а всё это вместе приводит к увеличению систолического объёма крови... к увеличению систолического объёма крови. И помните, систолический объём связан с артериальным давлением. И поэтому повышается артериальное давление. Так работает альдостерон. Он снижает содержание калия. Он повышает содержание натрия. Натрий привлекает воду, она помогает повысить артериальное давление, потому что повышается систолический объём. Давайте здесь остановимся. Мы рассмотрим другие функций альдостерона в следующем ролике. Subtitles by the Amara.org community