Активное вещество: тиоктовая кислота (thioctic acid)
BAN принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
Тиоктовая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200 или 300 шт.
рег. №: ЛП-002355 от 31.01.14 - Бессрочно
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тиоктовая кислота
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желто-зеленого цвета, овальные, двояковыпуклые; на изломе ядро от светло-желтого до желтого цвета.

1 таб.
тиоктовая кислота 600 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 330 мг, лактозы моногидрат 120 мг, кроскармеллоза натрия 48 мг, повидон К-25 42 мг, кремния диоксид коллоидный 36 мг, магния стеарат 24 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 10 мг, гипролоза 7.1 мг, макрогол-4000 4.2 мг, титана диоксид 8.5 мг, краситель хинолиновый желтый 0.2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.
30 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
40 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
100 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, регулирующий липидный и углеводный обмен
Фармако-терапевтическая группа: Метаболическое средство
Фармакологическое действие
Представляет собой эндогенный антиоксидант, связывающий свободные радикалы. Тиоктовая (α-липоевая) кислота участвует в митохондриальном обмене веществ клетки, она выполняет функцию коэнзима в комплексе превращения веществ, обладающих выраженным антитоксическим действием. Они защищают клетку от реактивных радикалов, возникающих при промежуточном обмене веществ или при распаде экзогенных чужеродных веществ, и от тяжелых металлов. Тиоктовая кислота проявляет синергизм по отношению к инсулину, что связано с повышением утилизации глюкозы. У больных сахарным диабетом тиоктовая кислота приводит к изменению концентрации пировиноградной кислоты в крови.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 30 мин после приема и составляет 4 мкг/мл.

При в/в введении тиоктовой кислоты в дозе 600 мг Cmax в плазме крови через 30 мин составляет около 20 мкг/мл.

Тиоктовая кислота обладает эффектом "первого прохождения" через печень. Образование метаболитов происходит в результате окисления боковой цепи и конъюгирования. Vd - около 450 мл/кг.

Тиоктовая кислота и ее метаболиты выводятся почками преимущественно в виде метаболитов (80-90%), в небольшом количестве - в неизмененном виде. T1/2 составляет 25 мин. Общий плазменный клиренс - 10-15 мл/мин/кг.

Показания активных веществ препарата Тиоктовая кислота
Диабетическая полиневропатия. Алкогольная полиневропатия.
Открыть список кодов МКБ
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или капельно). Рекомендуемая доза - 600 мг/сут. Способ применения, схему терапии и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие
Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (кожная сыпь, экзема, крапивница, кожный зуд); частота неизвестна - анафилактический шок, аутоиммунный инсулиновый синдром у пациентов с сахарным диабетом, который характеризуется частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину.

Со стороны обмена веществ: очень редко - гипогликемия (из-за улучшения усвоения глюкозы), симптомы которой включают головокружение, повышенное потоотделение, головную боль и нарушение зрения.

Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, "приливы", судороги.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; очень редко - боль в животе, диарея.

Со стороны системы кроветворения: после в/в введения очень редко - петехиальные кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу; геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, гипокоагуляция.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: после в/в введения очень редко - повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении очень редко - тромбофлебит, боль в области сердца, тахикардия.

Со стороны органа зрения: после в/в введения очень редко - диплопия, нечеткость зрения.

Местные реакции: после в/в введения очень редко - чувство жжения в месте введения, частота неизвестна - аллергические реакции в месте введения (раздражение, гиперемия или припухлость).

Прочие: при быстром в/в введении очень редко - самостоятельно проходящие повышение внутричерепного давления (чувство тяжести в голове) и затруднение дыхания, слабость.

Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к тиоктовой кислоте; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов
В/в введение тиоктовой кислоты следует проводить с осторожностью у пациентов пожилого возраста (старше 75 лет).
Особые указания
При тяжелой диабетической полиневропатии рекомендуют начинать лечение с парентерального введения тиоктовой кислоты в течение 2-4 недель, в дальнейшем применяют пероральные формы тиоктовой кислоты.

В период применения тиоктовой кислоты у пациентов с сахарным диабетом необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических препаратов для перорального применения во избежание развития гипогликемии. При возникновении симптомов гипогликемии (головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нарушение зрения, тошнота) следует немедленно прекратить применение тиоктовой кислоты.

Прием алкоголя снижает эффективность лечения тиоктовой кислотой. В период терапии пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя в течение всего курса лечения, а также, по возможности, в перерывах между курсами. Употребление алкоголя во время лечения тиоктовой кислотой также является фактором риска развития и прогрессирования невропатии.

Описано несколько случаев развития аутоиммунного инсулинового синдрома у пациентов с сахарным диабетом на фоне лечения тиоктовой кислотой, который характеризовался частыми гипогликемиями в условиях наличия аутоантител к инсулину. Возможность развития аутоиммунного инсулинового синдрома определяется наличием у пациентов гаплотипов HLA-DRB1*0406 и HLA-DRB1*0403.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период применения тиоктовой кислоты пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении тиоктовой кислоты и цисплатина отмечается снижение эффективности цисплатина.

Тиоктовая кислота способна образовывать хелатные комплексы с металлами, следует избегать совместного назначения с препаратами железа, магния, кальция. Следует иметь в виду, что молочные продукты содержат кальций. Поэтому также необходимо избегать применения тиоктовой кислоты одновременно с молочными продуктами (из-за содержания в них кальция).

При одновременном применении тиоктовой кислоты и инсулина или пероральных гипогликемических препаратов их действие может усиливаться, поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале терапии тиоктовой кислотой. В отдельных случаях допустимо уменьшение дозы гипогликемических препаратов во избежание развития симптомов гипогликемии.

Тиоктовая кислота усиливает противовоспалительное действие ГКС.

Этанол и его метаболиты ослабляют действие тиоктовой кислоты.

С молекулами сахаров тиоктовая кислота образует плохо растворимые комплексные соединения. Тиоктовая кислота несовместима с растворами декстрозы (глюкозы), фруктозы, Рингера, а также с растворами, реагирующими с дисульфидными или SH-группами.

Брала здесь:https://www.vidal.ru/drugs/thioctic_acid__42029

Обратный псориаз — что это такое? Если вы заметили красные или серебристые гладкие пятна в складках кожи, у вас также может быть обратный псориаз. Это хроническое заболевание кожи, как правило, поражает область подмышек, а также область паха и половых органов как у мужчин, так и у женщин. Симптомы обратного псориаза немного отличаются от сухих, чешуйчатых поражений, связанных с более распространенным бляшечным псориазом, из-за теплой и влажной среды их расположения. Обратный псориаз — причины, симптомы и лечение обратного псориаза, тема следующей статьи на zud-zhzhenie.ru.

Содержание
Что такое обратный псориаз
Причины обратного псориаза
Обратный псориаз: симптомы и осложнения
Лечение обратного псориаза народными средствами
1. Одежда
2. Гигиена
3. Забота о себе
Обратный псориаз: когда обратиться к врачу
Что такое обратный псориаз
Форма псориаза, обратный псориаз, представляет собой аутоиммунное заболевание, поражающее кожные складки в организме. Наша иммунная система поворачивается против нас, что приводит к быстрому росту клеток кожи. Это вызывает появление красных пятен на гладкой и блестящей коже везде, где есть контакт кожи с кожей. Чаще встречается под грудью, ягодицами, руками и в области паха. Этот тип псориаза может привести к бляшечному псориазу, который вызывает большие, сухие, чешуйчатые выпуклые поражения на больших частях тела.

Что такое обратный псориаз
Если вы заметили красные или серебристые гладкие пятна в складках кожи, у вас также может быть обратный псориаз
Симптомы обратного псориаза, как правило, обостряются в осенний и зимний периоды, но некоторые пациенты сообщают, что лето бывает трудным из-за чрезмерного потоотделения от жары. Те, у кого избыточный вес и ранее были приступы псориаза, подвергаются более высокому риску развития тяжелых случаев.

Причины обратного псориаза
Когда наша иммунная система дает сбой и атакует здоровые клетки кожи, может развиться псориаз. Но что вызывает обратный псориаз? Обратный псориаз вызывается трением кожи и наличием влаги в складках кожи. Причина псориаза и всех его различных форм связана с унаследованным геном. Однако следует отметить, что не у всех людей с этим геном будет вспышка псориаза.

Каждый отдельный случай состояния кожи может быть спровоцирован разными факторами. Общие стимуляторы активных случаев обратного псориаза включают:

противомалярийные препараты, литий, индерал, хинидин и индометацин;
стресс;
эмоциональная травма;
феномен Кебнера травм, инъекций, солнечных ожогов, царапин;
Респираторные инфекции;
дисфункция тазовых органов.
Аллергия, грязь и погода также были связаны с некоторыми случаями обратного псориаза, хотя в настоящее время нет научных исследований, подтверждающих это. Несмотря на распространенный миф, псориаз не передается половым путем.

Обратный псориаз: симптомы и осложнения
Как и при многих формах псориаза, обратный псориаз проявляется в виде красных пятнистых поражений кожи, но с отчетливой разницей в виде гладкой, а не чешуйчатой ​​поверхности. Это связано с увлажнением и натиранием контактной кожи.

Симптомы обратного псориаза включают:

Глубокие красные пятна;
Гладкие, блестящие поражения;
Боль и чувствительность пораженной поверхности кожи;
Кровоточащие трещины.
Что такое обратный псориаз причины
Обратный псориаз возникает в основном под грудями, под мышками, в паху
Кожа, пораженная этим заболеванием, может быстро допустить развитие осложнений из-за тонких и чувствительных участков. Постоянное трение поражений кожи может привести к их растрескиванию, вскрытию и кровоточивости. Это основной источник проникновения бактериальных или дрожжевых инфекций в организм. Некоторые назначенные лекарства для лечения обратного псориаза также могут иметь побочный эффект в виде истончения кожи, что увеличивает риск заражения.

Лечение обратного псориаза народными средствами
Как уже упоминалось, существуют обратные лекарства от псориаза, которые могут препятствовать лечению и потенциально могут создать более серьезную проблему инфекции. Есть изменения образа жизни и несколько естественных методов лечения, которые могут уменьшить симптомы обратного псориаза.

1. Одежда
Носите одежду из натуральных волокон, таких как хлопок, чтобы кожа могла дышать и не стеснялась. Если у вас высыпания в области подмышек или груди, носите свободные топы для комфорта. Вы также можете использовать пищевую соду, кукурузный крахмал или оксид цинка на поверхностях кожи, чтобы впитать влагу.

2. Гигиена
Поддержание хорошей гигиены при обратном псориазе является ключом к предотвращению дискомфорта и вспышки. Ежедневно мойте пораженные участки мягким мылом и только теплой водой; не используйте горячую воду или ароматизированное мыло. Увлажняйте кожу каждый день и добавляйте в ванну нежное масло для ванн или английскую соль.

3. Забота о себе
Чтобы избежать распространенных триггеров состояния, найдите метод снятия стресса, который вам подходит. Найдите время для себя, наслаждаясь свежим воздухом и греясь на солнце, но только в небольших количествах. Если у вас есть лишний вес, примите участие в фитнес-программе, чтобы привести свое тело в тонус и избежать появления чрезмерных кожных складок. Избегайте алкоголя, так как он может помешать некоторым видам лечения.

Обратный псориаз
Обратный псориаз фото
Поскольку не существует точного лекарства от какой-либо формы псориаза, симптомы обратного псориаза можно облегчить с помощью традиционных методов.

1. Алоэ вера обладает удивительными противовоспалительными свойствами, а его прохладный гель может успокаивать нежные и болезненные повреждения кожи. Применять несколько раз в день в течение нескольких недель.

2. Рыбий жир богат омега-3 жирными аминокислотами, которые, как было доказано, помогают в лечении воспалений. Ежедневно принимайте три грамма рыбьего жира.

3. Орегонский виноград или барбарис можно наносить непосредственно на пораженные участки, воздействуя на воспаление.

Советуем почитать: Зуд кожи при псориазе

Обратный псориаз: когда обратиться к врачу
Поскольку кожа может быть чувствительна к любому типу изменений, при любых проблемах следует обращаться к врачу. Наличие обратного псориаза не обязательно требует визита к врачу каждый раз, когда вы сталкиваетесь со вспышкой. Однако важно бдительно следить за пораженными участками, в случае возникновения инфекции. Обратный псориаз может быть болезненным, но это состояние кожи, с которым можно жить.

Форма псориаза, обратный псориаз, возникает из-за аномальной иммунной системы, и ее можно лечить с помощью надлежащей гигиены и ухода. Крайне важно следить за красными, гладкими участками кожи, которые появляются в складках кожи на любом участке тела. Люди с обратным псориазом имеют высокий риск заражения из-за состояния и расположения поражений. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при обнаружении любых признаков инфекции.

Брала здесь:https://zud-zhzhenie.ru/obratnyj-psoriaz/

Что такое мокрота
Это прозрачная слизь, которую вырабатывают трахеи и бронхи. Она скапливается на стенках органов дыхательной системы. Мокрота вырабатывается всегда и отходит в маленьких количествах в течение дня, не создавая дискомфорта. Она нужна для того, чтобы выводить пыль и микробы, которые попадают внутрь во время дыхания.
Во время развития заболевания ее становится слишком много, и она приобретает белый, желтый, зеленый и другие окрасы. В сутки может вырабатываться до 1,5 литров вязкой слизи.
Кашлевый рефлекс — важный процесс для выведения слизи из легких и бронхов. Такой кашель называют продуктивным. При простуде он начинается сразу после непродуктивного сухого и часто свидетельствует о скором выздоровлении.
Причины влажного кашля
Причин влажного кашля без температуры может быть много. Чаще всего он сопровождает острые респираторные инфекции. Но может появляться и при других болезнях, иногда очень опасных. Определить их можно по типу слизи и ее количеству. Мокрый кашель может быть симптомом:

простуды;
воспаления легких;
астмы;
гайморита;
хронического ринита;
рака легких;
хронического бронхита.

Постоянный сухой кашель может говорить о наличии аллергии на различные раздражители: пыльцу растений, шерсть животных, пыль, продукты питания. Избавиться от него можно после выявления аллергена и его последующего устранения.
Перед началом лечения следует понять точный диагноз и причины его возникновения. Определить его и назначить эффективную терапию может только специалист.

Интерестное по теме: Насморк при коронавирусе
Признаки мокрого кашля
Влажный кашель сопровождается отделением секрета. Это свидетельствует об очищении легких и бронхов. Помимо этого у больного могут наблюдаться хрипы в легких и боль в грудной клетке. Обычно процесс откашливания усиливается по ночам. Из-за этого у взрослого могут появляться жалобы на нарушение сна и появление бессонницы. На фоне этих симптомов происходит повышение температуры, появляется общая слабость и головокружение.
Опасность такого состояния заключается в возможных осложнениях. Вязкая мокрота становится отличной питательной средой для размножения вредоносных бактерий. Поэтому важно вовремя и правильно лечиться.
Типы мокроты
Мокрота различается по своему составу. По характеру выделений можно установить точный диагноз. В зависимости от заболевания мокрота может быть:
слизистой — во время простуды, при бронхиальной астме;
серозной — при отеке легких;
гнойной — в случае бактериальных заболеваний;
кровянистой — при туберкулезе и раке.

Выделения также отличаются по цвету:
желтая мокрота — симптом бронхита, синусита или пневмонии. Также слизь желтого цвета часто появляется у курильщиков со стажем. Никотин вызывает патологию волосков, находящихся в дыхательных путях. Лечение в этом случае только одно — полный отказ от курения;
белые выделения при кашле означают, что слизистая оболочка дыхательных путей отекла. Из-за этого прозрачная слизь не может по ней свободно продвигаться и становится вязкой. Белый цвет появляется при туберкулезе и в период грибковой инфекции, которая может быть следствием длительного приема антибактериальных препаратов;
кровавые прожилки в выделениях свидетельствует о повреждении сосудов гортани;
прозрачная слизь — симптом неопасной простуды. Лечение длится 7-10 дней с помощью таблеток и сиропов;
зеленый цвет мокроты при кашле появляется когда болезнь переходит в хроническую стадию. Оттенок получается из-за наличия гнойных выделений. Зеленая слизь может быть при ангине, бактериальной пневмонии, гайморите, гнойном бронхите, муковисцидозе и других заболеваниях. Иногда такая мокрота приобретает неприятный запах гнили;
густая слизь с кровью — опасный симптом, который указывает на сильное поражение легких, острую форму бронхита или рак;
на последних стадиях онкологических заболеваний может выделяться черная мокрота. Также она может приобрести такой цвет после употребления красящих продуктов: крепкого чая, темного шоколада, Кока-Колы.
Лечение кашля
Мокроту необходимо разжижать и удалять из дыхательных путей. Ее скопление опасно для здоровья и может привести к обструкции бронхов. Для быстрого отделения мокроты в каждом конкретном случае необходимо подбирать индивидуальную терапию с учетом жалоб пациента, общего состояния и тяжести симптомов. Ответ на вопрос, чем лечить влажный кашель, должен дать врач. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.
Лекарство назначается только после лабораторного исследования типа слизи, которая выделяется во время приступов. Иногда может потребоваться сдача определенных анализов и флюорографическое исследование для исключения серьезных патологий.
При назначении лечения слизистого кашля учитывается возраст пациента, наличие хронических заболеваний и противопоказаний.

Взрослому человеку для отделения слизи могут назначать:

муколитики. Они разжижают и выводят мокроту;
отхаркивающие средства. Усиливают кашлевый рефлекс и помогают ускорить процесс отхождения слизи из бронхов;
спазмолитики. Расширяют просвет бронхов, снимают спазмы, ускоряют очищение дыхательных путей;
антибиотики. Назначаются только при осложненных формах заболевания.

Ускорить отхождение слизистого секрета во время болезни можно с помощью большого количества жидкости: чая, компотов из сухофруктов, отваров.
Очень важно правильно отхаркивать слизь. Ее надо сплевывать, а не глотать обратно.

Интерестное по теме: Как вылечить насморк?
Что делать, если мокрота не отходит
Большое количество мокроты приводит к затруднению дыхания и быстрому размножению болезнетворных микроорганизмов. Нельзя допускать скопление ее в легких. Если мокрота при откашливании не отходит, это может быть симптомом бронхита или пневмонии. Необходимо обязательно обратиться к врачу. Он назначит эффективное откашливающее средство. Дополнительно облегчить состояние и ускорить отхождение слизи можно народными средствами:

ингаляциями;
обильным теплым питьем;
травяными настоями;
употреблением в пищу имбиря;
дыхательной гимнастикой.

Они не лечат болезнь, но помогают вывести секрет из нижних дыхательных путей. Лучше всего сочетать такую терапию с традиционными методами.
Если у пациента появляются жалобы на мышечную слабость, и самостоятельное откашливание становится невозможным, мокроту можно убрать с помощью аспиратора.
Если мокрота не отходит более недели, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы опасных заболеваний: туберкулеза и раковой опухоли.
Лечение мокрого кашля у детей
Чаще всего появление кашля у детей связано с вирусной инфекцией или ОРЗ. Обычно он проходит в течение 7-10 дней. На фоне присоединения бактериальной инфекции кашель может затянуться на две недели. Понять, почему малыш кашляет и как его вылечить, поможет педиатр.
При вязком кашле надо помогать организму очищать дыхательные пути. Для этого необходимо принимать отхаркивающие препараты, назначенные врачом. Дополнительно можно заниматься с малышом дыхательной гимнастикой. Важно объяснять ребенку, как правильно отхаркивать мокроту.
Часто влажный кашель появляется из-за того, что слизь из носа и носоглотки стекает в бронхи. Необходимо промывать нос ребенка подсоленной водой. Ее можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке готовое средство.

Не стоит забывать и о стандартных процедурах:
проветривании;
поддержании необходимого уровня влажности в помещении;
полоскании горла;
обильном питье.

При отсутствии температуры ребенку не требуется постельный режим. Нужно следить, чтобы малыш много двигался, играл, гулял и дышал свежим воздухом. Все это будет способствовать быстрому выздоровлению.
Если лечение кашля с мокротой не помогает, необходимо повторно обратиться к врачу. Он назначит процедуры, которые ускоряют процесс отхождения мокроты при кашле.
У детей до года появление кашлевых рефлексов может быть связано со слабостью мускул желудка и пищевода, а также сопровождать прорезывание зубов. Такой кашель не нужно лечить. Он проходит самостоятельно без медицинского вмешательства.
https://triazavirin.ru/posts/tpost/ebbvsyrmg1-kashel-s-mokrotoi

Мокрота – это патологическое содержимое респираторной трубки, представленное отделяемым железистых клеток слизистой оболочки трахеи и бронхов с примесью слюны, секрета носоглотки. Откашливание мокроты происходит при инфекционно-воспалительных процессах верхних и нижних дыхательных путей, аллергии, ингаляции раздражающих веществ. Выявить заболевания, при которых появляется мокрота, установить причины образования патологической слизи помогают лучевые исследования грудной клетки, бронхоскопия, лабораторные тесты. Выбор тактики лечения зависит от характера основной патологии.

Общая характеристика
Классификация
Причины образования мокроты
Причины гнойной мокроты
Причины густой/вязкой мокроты
Причины слизистой мокроты
Причины жёлтой мокроты
Причины слизисто-гнойной мокроты
Причины зловонной мокроты
Причины зелёной мокроты
Диагностика
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Консервативная терапия
Хирургическое лечение
Цены на лечение
Общая характеристика
В просвете трахеобронхиального дерева здорового человека в течение суток собирается до 100 мл прозрачной слизи, которая обладает бактерицидными свойствами, участвует в метаболизме, элиминации инфекционных агентов и мелких инородных частиц из дыхательных путей. Образование секрета не вызывает кашля или дискомфорта и остаётся незамеченным. Мокрота выделяется в избыточном количестве при заболеваниях носа, его придаточных пазух, органов дыхания и пищеварения.

Объём отделяемого варьируется в зависимости от патологического процесса, при некоторых болезнях достигает 4 000 мл в сутки. Мокрота может легко отделяться либо откашливаться с трудом. В слизи нередко присутствуют примеси крови, посторонние включения (пыль, металлические частицы, микролиты). В большинстве случаев бронхиальный секрет не имеет запаха, на цвет влияет характер основного заболевания.

Классификация
По консистенции мокрота бывает густой, вязкой и жидкой водянистой. При отстаивании она в ряде случаев разделяется на 2 или 3 слоя. По физическим свойствам (цвет, запах, прозрачность, прочие макроскопические характеристики) различают следующие виды мокроты:

Серозная. Выделяется при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отёком лёгких. Характерно отсутствие запаха, водянистая консистенция, обилие пены. Серозная мокрота обычно бесцветная, иногда имеет розоватый оттенок.
Слизистая. Появление слизистого отделяемого свидетельствует о начавшемся воспалении дыхательных путей либо о затухании активности острого патологического процесса. Мокрота откашливается в небольшом количестве, представляет собой бесцветную вязкую слизь.
Слизисто-гнойная. Образуется в остром периоде многих заболеваний органов дыхания. Для такого секрета типична повышенная вязкость, наличие примесей жёлтого или зелёного цвета.
Гнойная. Появляется при тяжёлом воспалении, нагноительных процессах респираторной системы. Консистенция гнойного секрета жидкая, цвет – зелёный или жёлто-зелёный, иногда присутствует гнилостный запах.
Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций, на которых видна кровь и кишки
Вам исполнилось 18 лет?
ДА НЕТ
Гнойная мокрота
Причины образования мокроты
Причины гнойной мокроты
Появление гнойного жёлтого или жёлто-зелёного отделяемого говорит о наличии тяжёлой острой респираторной инфекции или обострения хронического воспалительного заболевания дыхательных путей. Выделяемая с кашлем гнойная зловонная мокрота сопровождает различные деструктивные процессы лёгких, наблюдается при застое патологического содержимого в бронхоэктазах. Самыми часто встречающимися причинами гнойного секрета являются:

Бронхиты: острый гнойный бронхит, хронический гнойный процесс в фазе обострения.
Бронхоэктазии: бронхитический или смешанный вариант ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь.
Лёгочные деструкции: гангрена лёгкого, абсцесс легкого.
Новообразования: распадающийся рак лёгкого.
Причины густой/вязкой мокроты
Откашливание вязкой слизи или слизисто-гнойного секрета происходит при большинстве заболеваний бронхолёгочной системы. Любая острая респираторная патология манифестирует малопродуктивным кашлем с густой светлой или желтоватой мокротой. Хронические болезни сопровождаются выделением вязкого секрета в период ремиссии. Наиболее часто откашливание густой слизи наблюдается при следующих патологиях:

Острые респираторные инфекции: трахеиты, бронхиты, пневмонии.
Наследственные болезни: муковисцидоз, синдром Картагенера.
Лёгочные микозы: кандидоз, аспергиллёз, зигомикоз.
Хронические заболевания лёгких: ХОБЛ, бронхиальная астма, хронический бронхит.
Причины слизистой мокроты
Некоторые болезни дыхательной системы проявляются отхождением жидкой водянистой слизи. Иногда такая мокрота выделяется единичными плевками, но при ряде заболеваний её бывает очень много. Кашель со слизью часто наблюдается при острых инфекциях воздухоносных путей. Слизистая мокрота, причины которой связаны с хронической патологией, откашливается во время ремиссии. Избыточная продукция прозрачной слизи встречается на фоне следующих состояний:

Манифестация острых респираторных заболеваний: бронхит, пневмония.
Ремиссия хронической респираторной патологии: ХОБЛ, хронический бронхит.
Приступный период бронхиальной астмы.
Инфильтративный туберкулёз лёгких.
Неопластический процесс: немелкоклеточный рак, аденоматоз лёгких.
Заболевания органов пищеварения: ГЭРБ.
Причины жёлтой мокроты
Часто выделяемая пациентом мокрота окрашивается в жёлтый цвет из-за активации бактериальной микрофлоры. Появление такой слизи по утрам может возникать из-за примеси секрета носа, затекающего во время сна в трахею. Иногда мокрота приобретает насыщенный жёлтый оттенок благодаря пищевым красителям, повышенному содержанию эозинофилов. Основные заболевания с выделением жёлтой мокроты:

Заболевания носа, придаточных пазух: ринит, синуситы.
Острые болезни респираторной системы: бронхиты, трахеиты, пневмонии.
Хронические болезни органов дыхания: хронические бронхиты, бронхоэктатическая болезнь, ХОБЛ.
Эозинофильные инфильтраты: аскаридоз, анкилостомоз, лекарственная аллергия.
Специфические инфекции: лёгочные формы сифилиса, туберкулёза.
Причины слизисто-гнойной мокроты
Отхаркивание слизи с гноем свидетельствует об острой развёрнутой стадии бронхолёгочного заболевания. Иногда слизисто-гнойная мокрота окрашена в ржавый цвет, в ней могут присутствовать прожилки или капельки крови. Одновременно с появлением патологических примесей увеличивается объём отделяемого. Основные болезни, при которых наблюдается выделение с кашлем слизисто-гнойного содержимого:

Острые заболевания бронхов, лёгких: бронхит, пневмония.
Хроническая патология респираторного тракта: хронический бронхит, ХОБЛ, наличие бронхоэктазов.
Специфические заболевания: туберкулёз бронхов, легких, лёгочный сифилис.
Редкая наследственная патология: муковисцидоз.
Злокачественные новообразования: бронхолёгочная карцинома.
Микозы лёгких: актиномикоз.
Причины зловонной мокроты
Сильный неприятный запах мокроты обусловлен застоем содержимого полостных образований лёгких, гнилостными процессами, связанными с деятельностью анаэробной микрофлоры. При дренировании подобной полости в бронх в большом количестве откашливается зловонный полужидкий секрет. Утренняя мокрота иногда сильно пахнет из-за примесей отделяемого носоглотки. Основные патологии, сопровождающиеся данным симптомом, включают:

Нагноительные лёгочные болезни: абсцесс лёгкого, гангрена лёгкого, эмпиема плевры.
Неопластические процессы: распад раковой опухоли.
Специфические инфекции: распад сифилитической гуммы, дренирование туберкулёзной каверны.
Бронхоэктатическую болезнь.
Заболевания носоглотки: озена.
Причины зелёной мокроты
Зелёная мокрота является результатом бактериального инфицирования и застоя секрета в дыхательной трубке, бронхоэктазах, полостных образованиях. Такое отделяемое обычно имеет гнойный, слизисто-гнойный характер, иногда обладает интенсивным гнилостным запахом. Откашливание зелёного содержимого может свидетельствовать о серьёзном бронхолёгочном заболевании, часто отмечается при таких патологиях, как:

Острые заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония.
Лёгочные гнойные деструкции: гангрена, абсцесс легкого.
Нагноительные заболевания плевры: пиоторакс.
Туберкулёз органов дыхания: фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких, эмпиема плевры при туберкулезном плеврите.
Бронхоэктазии любого генеза.
Наследственные болезни: муковисцидоз.
Диагностика
Диагностику заболеваний, при которых отделяется мокрота, осуществляют врачи-пульмонологи или терапевты. При опросе уточняется длительность болезни, наличие профессиональной вредности, связь с курением. Осмотр выявляет признаки гипоксии, симптомы дистальной гипертрофической остеоартропатии. Окончательно выяснить, почему у больного откашливается мокрота, помогают следующие методы:

Физикальное исследование. Локальное притупление перкуторного звука позволяет заподозрить пневмонию, наличие плеврального выпота. Сухие свистящие хрипы при аускультации указывают на бронхиальную обструкцию, влажные и крепитирующие патологические дыхательные шумы выслушиваются при инфильтрации лёгочной ткани.
Визуализационные методы. Рентгенография лёгких выявляет инфильтраты лёгочной паренхимы, шаровидные образования, наличие деструкции лёгких. КТ, МРТ грудной клетки назначаются для уточнения локализации патологического процесса. Визуализировать признаки пиоторакса можно с помощью рентгенологического исследования или УЗИ плевральной полости.
Эндоскопические методики. Бронхоскопия даёт возможность осмотреть слизистую оболочку бронхов, трахеи. С помощью данного метода можно обнаружить проявления бронхита, бронхоэктазы, зоны бронхостеноза. Под контролем бронхоскопа выполняется биопсия подозрительных участков бронхиальной стенки. Фиброгастроскопия производится для исключения ГЭРБ, риноскопия – при подозрении на патологию носоглотки.
Лабораторные исследования. Анализы периферической крови отражают воспалительные изменения в организме. Во время микроскопического исследования мокроты оценивают её физические качества, выявляют спирали Куршмана, пробки Дитриха, прочие включения. Культуральный метод позволяет обнаружить возбудителя инфекционного заболевания, определить его чувствительность к антибиотикам.
Иногда при кашле с мокротой дополнительно осуществляются спирометрия, бодиплетизмография, аллергодиагностика. Для исключения сифилиса, глистных инвазий, лёгочных микозов выполняются серологические реакции. Для диагностики наследственной патологии применяется молекулярно-генетические методы, специальные исследования. Для подтверждения туберкулёза могут использоваться проба Манту, диаскин- и квантифероновый тесты.

Бронхоскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью
Бронхоскопия проводится как с диагностической, так и с лечебной целью
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Длительно сохраняющаяся, регулярно отхаркивающаяся мокрота является поводом для обязательного посещения врача. При откашливании жидкого гнойного содержимого полным ртом, наличии кровохарканья или мокроты ржавого цвета визит в медицинское учреждение должен быть безотлагательным. До установления диагноза рекомендуется обильное тёплое щелочное питьё, отхаркивающие травяные сборы и лекарственные средства, дыхательная гимнастика.

Консервативная терапия
Существует большое количество патологий, при которых откашливается мокрота, лечение зависит от этиологии и механизма развития болезни. Консервативные мероприятия включают в себя использование фармакологических средств и физиотерапевтических процедур, лечебную физкультуру. Лекарственные препараты можно разделить на следующие группы:

Этиотропные. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции с учётом чувствительности микрофлоры. При лечении туберкулёза применяются комбинации противотуберкулёзных лекарственных средств. Антифунгальные медикаменты показаны при грибковых заболеваниях, антигельминтные – при глистных инвазиях.
Патогенетические. Включают отхаркивающие препараты. На фоне лечения мокрота становится более жидкой, лучше выводится из бронхов. Предпочтение отдаётся муколитикам и мукорегуляторам. К группе патогенетических средств также относятся бронходилататоры, кортикостероидные гормоны, используемые при бронхообструкции. При злокачественных новообразованиях рекомендованы противоопухолевые медикаменты.
При ряде пульмонологических болезней активно используется физиотерапевтическое лечение. Пациентам назначаются лекарственные ингаляции, дыхательная гимнастика. Мокрота хорошо откашливается после перкуторного массажа грудной клетки. Проводится обучение больных приемам постурального дренажа. При необходимости выполняются санационные бронхоскопии.

Хирургическое лечение
Хирургическому лечению подлежат пациенты с обильно выделяющейся гнойной мокротой, образующейся при нагноительно-деструктивных заболеваниях, а также больные с опухолями лёгких. Объём операции зависит от распространённости и характера патологического процесса. Осуществляются сегментарные резекции, лоб-, билоб- и пульмонэктомии. При пиотораксе выполняется дренирование плевральной полости.

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/symptom/sputum

Общие сведения о симптоме/ состоянии
Выделение мокроты – естественный процесс в организме. Но обильное отхаркивание свидетельствует о заболевании - чаще всего верхних дыхательных путей. В среднем за сутки при болезни бронхов выделяется около 250 мл гнойной мокроты, которая не имеет запаха и зловоний. А вот при абсцессе легкого – больше 500 мл. При этом слизь имеет характерный зловонный запах и желтоватый цвет. Обильное отхаркивание сопровождается болезненными ощущениями.

Причины возникновения
Выделение пенистой мокроты может объясняться несколькими факторами:

Абсцесс легких. В результате отхаркивания сначала выделяется гной с явным запахом, а затем – пенистая слизь. Выделение сопровождается болью в области груди.

В преклонном возрасте естественные процессы в организме ослабевают. Так происходит и с легкими – неспособность своевременно выводить слизь провоцирует ее скопление на «дне» дыхательных путей. Из-за этого возникает частый кашель, особенно в ночное время суток, а при отсутствии движения, кашель приобретает хронический характер.

Ишемия сердца также часто сопровождается кашлем и сильным выделением пенистой мокроты. Отхаркивание возможно при горизонтальном положении тела.

Передозировка и отравление лекарственными препаратами и наркотическими веществами вызывает обильное и продолжительное пеновыделение.

При недостатке белка в крови появляется жидкая пенистая мокрота.
Брала здесь:https://santal-gelendzhik.ru/symptom/penistaya-mokrota

Кашляю месяц, сплевываю мокроту белого цвета с пеной. Терапевт прописал ингаляции лозалван , ацц и грудной сбор в течении 5дней. Не помогло. не знаю как лечиться. Принимаю Тиотропиум 1 раз в сутки. 2-ю неделю. В прошлом году кашель длился 3 месяца. Прошла обследование, КТ с контрастом, выявили доброкачественную опухоль в легких и на перикарде в переднем средостении. 15 ноября иду на повторный КТ с контрастом.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь
Вопрос закрыт
кашель
легкие
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Калигина Екатерина Сергеевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог
Здравствуйте. ПропейтетДжосет Актив 2 р в день в сиропе 10 дней, можно дышать Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день.
Прикрепите фото КТ лёгких. Сдавали анализы крови общий, СРБ? Прикрепите по возможности. Аллергии нет у вас?
Принятый ответ
Сидельникова Наталия Васильевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Тиотропиум вам помогает? Одышка есть? Вам нужно сдать мокроту на общий анализ и на посев. Со стороны желудка жалобы есть?
Принятый ответ
Новикова Татьяна Андреевна, 6 ноября 2023
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна! Если есть мокрота, то пожелайте ингаляции через небулайзер: атровент 2 мл+ физ раствор 2 мл, затем: Ингасалин ( гиалуроновая кислота) 7% 2,5 мл утром и вечером 10 дней.
Вы спирометрию с бронхолитической пробой делали? Бронхоскопию выполняли?
Вряд ли Ваше образование даёт такие симптомы, если конечно оно не сдавливает бронхи.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек, средняя оценка 0
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация пульмонолога / Расшифровка КТ грудной клетки
Анита
61 просмотр
25 июля 2024
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать описание КТ, чтобы это было понятно простым смертным :)
Моей маме 68 лет, 5 дней назад почувствовала себя плохо, температура 37,9, слабость, интоксикация, небольшая одышка, а позавчера вечером (23.07.2024) почувствовала боль в грудине, начался кашель. Кашель есть до сих пор, глубокий и влажный, но только утром и вечером.
Сегодня сделала КТ и сдала ОАК и биохимию. На прием к врачу только через 2 дня, но в описании помимо бронхита есть еще какие-то изменения. Стоит ли о них беспокоиться? Хочется услышать второе мнение.
Заранее спасибо!

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт
температура
кашель
пневмония
бронхит
одышка
легкие
изменение
ковид
1000.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Здравствуйте. По описанию и вашим жалобам возможно обострение бронхита. Пневмонии нет.
По КТ описаны возрастные изменения и следы перенесенных инфекций в прошлом, пневмофиброз ( рубцовая ткань), очаги в лёгких.
Анита, 25 июля
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А вот пневмофиброз и очаги - это тоже следы болезней, перенесенных ранее? Очаги - это не что-то злокачественное?
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Да, это следы ранее перенесенной инфекции. Это не онкология.
Калигина Екатерина Сергеевна, 25 июля
Пульмонолог
Вам назначили лечение? Антибиотики, отхаркивающие?
Анита, 25 июля
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Лечение еще не назначили.
Резник Виктория Викторовна, 25 июля
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, солидный очаг в С2 справа и мелкие узелки - это поствоспалительные изменения. Такие изменения могут быть из-за хронического бронхита или перенесённого ранее воспаления. Пневмофиброз (пневмосклероз) и спайки - это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления. Не путайте с идиопатическим легочным фиброзом, это отдельный диагноз и проявляется
на снимке он иным образом, рентгенологи о нем знают и указывают это, у вас - обычный "рубчик" из соединительной ткани на легких после воспаления.
От кашля можно Флуифорт 1пакетик 1р в сутки 7 дней.
Анита, 25 июля
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо! Т.е. солидный очаг - это не онкология и опасаться не стоит?
Резник Виктория Викторовна, 25 июля
Пульмонолог, Фтизиатр
Солидный очаг у мамы описан как внутрилегочный лимфоузел. По LUNGRads системе имеет 2 класс.
LungRADS - это система описаний, разр а ботанная американскими радиологами, так вот класс2 - это лимфоузел доброкачественный.
Может быть из-за перенесённого воспаления, или из-за коронавируса.
Обычно его наблюдают и делают контроль КТ через 6месяцев, чтоб оценить динамику.
Принятый ответ
Побочный Александр Геннадиевич, вчера, 18:48
Рентгенолог
Здравствуйте. Все описанные изменения можно отнести к "возрастным" изменениям. Конкретнее:

Со стороны лёгких: Внутрилёгочные узелки это нормальные анатомические образования, лечения и контроля при отсутствии клинических проявлений не требует. Линейные и апикальные спайки - признаки поствоспалительных изменений(которые могли быть перенесены и 10 и 20 и 40 лет назад). Уплотнение стенок бронхов - признаки хронического бронхита, который в той или иной степени возникает у многих людей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: локальные участки кальциноза со стороны стенки аорты это признак атеросклероза сосудов, опциональным решением будет сдать липидный профиль и пройти консультацию кардиолога.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: Желательно пройти дообследование и выполнить МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника для получения более полной картины(при описанных изменениях имеют место множественные грыжи/протрузии, деформации межпозконковых дисков, которые не видны на КТ и могут давать интенсивные боли), при наличии жалоб со стороны позвоночника(боли в спине/пояснице при статическом положении, иррадиация болей) желательно обратиться на очную консультацию к таким специалистам как невролог или вертебролог.
Принятый ответ
+ 1
Анита, 35 мин. назад
Клиент
Александр Геннадиевич, спасибо большое за такое подробное разъяснение.
Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 21:02
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
По КТ и жалобам у Вашей мамы признаки обострения хронического бронхита.
Описанный очаг является фиброзом, обычно возникает после воспалительных изменений, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное. Это не онкология. Так как выявлено впервые необходимо сделать повторное КТ через шесть месяцев.
С уважением)
Анита, 35 мин. назад
Клиент
Екатерина Алексеевна, большое спасибо, все понятно!
Консультация пульмонолога / Лечение пневмонии
Ксения
60 просмотров
26 июля 2024
Здравствуйте! Четыре дня назад почувствовала недомогание, были подъемы температуры до 37.7 максимум. Поскольку муж недавно переболел пневмонией, сразу сдала ОАК, реакт белок и сделала рентген. Доктор на приеме сказала, что рентген под вопросом и нужно сделать КТ для уточнения диагноза, назначили пока пить Левофлоксацин 500 7 дней. На КТ подтвердился диагноз - двусторонняя нижнедолевая пневмония, вирусная под вопросом. Врач добавил к Левофлоксацину еще Панцеф. Анализы крови и КТ прилагаю.

Сегодня температура весь день в норме, пью Левофлоксацин второй день. Кашель сухой, редкий. В остальном самочувствие нормальное. Действительно ли стоит пить второй антибиотик? Я так и не поняла, вирусная пневмония или бактериальная у меня, оправдан ли прием сразу 2 антибиотиков? Вдруг будет хуже, если откажусь

Возраст: 28

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт
пневмония
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 21:49
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас вирусная пневмония. Достаточно 1 антибиотика, оставьте Левофлоксацин на 7 дней.
Добавьте Полиокосидоний 12 мг 1 т в день до 10 дней, от сухого кашля Ренгалин 2 т 3 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
+ 1
Резник Виктория Викторовна, 11 часов назад
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Левофлоксацин широкого спектра антибиотик, поэтому он перекроет и большое количество неспецифической флоры и атипичную флору, и даже синегнойную палочку, достаточно одного Левофлоксацина.
Второй антибиотик не нужен сейчас.
Дополнительно принимайте пробиотик для поддержания флоры кишечника.
При сухом кашле можно Левопронт в сиропе 10мл х 3р 7дн.
Принятый ответ
+ 1
Чиркова Ольга Алексеевна, 2 часа назад
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего пневмония вирусная, но и при нетяжелом течении пневмонии (это все те пневмонии, которые лечим дома. Тяжелые это уже стационар) - достаточно одного аб широкого спектра. Тем более у вас нормализтвалась температура и самочувствие лучше. Назначение второго аб не показано. Курса 7 дней достаточно, если температура и самочувствие будет хорошим в течении минимум 2х суток до конца курса. Рентген или кт нужно повторить через 10-14 дней.
Здоровья!
Принятый ответ
+ 1Пожаловаться
Гавриков Андрей Александрович, 28 мин. назад
Пульмонолог
Здравствуйте. Одного антибиотика вполне достаточно. Лучше оставить левофлоксацин.
Повторить КТ через 10 дней.

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/2307333-lechenie-pnevmonii

Добрый день! 2,5 года беспокоит постоянное стекание белой пенистой слизи по задней стенке носоглотки (течет из носа в рот), температура 37,3-37,5, постоянно. Сильная слабость. Боль и ломота в мышцах по всему телу. Иногда болят как будто лимфоузлы сзади сверху шеи. Как следствие начало воспаляться горло. Сейчас уже ставят субатрофический назофарингит и хронический тонзиллит (Пошло как осложнение). И сейчас уже в носу начали образовываться корки, в перемешку с густыми белыми слизистыми комочками из носа. ( Комочки эти тоже были с самого начала). Всё внутри носоглотки болит… Лоры ничего найти не могут(причину), чем только не лечили, состояние не улучшается ни капли. Обошла врачей 10 лоров, делала и КТ и МРТ. Всё в норме говорят. (За 2,5 года 4 курса разных антибиотиков, усиленное филиолечение, ингаляции, промывания, гормональные спреи, народные средства(алое, свекла, лук…) и. т.д. и т.п., эффекта ноль). 11 месяцев назад иммунологи нашли Вирус Эпштейна Барра. Был к капсидному - IgM положительный, IgG положительный. Пролечилась у иммунолога (Изопринозин, Имунофан, Полиоксидоний...). Состояние не изменилось ни капли! Сдала повторные анализы после лечения дважды с разрывом в 1 месяц. К капсидному - IgM отрицательный, IgG положительный. Состояние как было до этого, так и осталось. Сейчас прошло 10 месяцев, сдала развернутый анализ. С ВЭБ вроде всё в порядке (результаты прилагаю). Обследована: микоплазма пневмония, хламидия пневмония, токсоплазма, вич, сифилис, туберкулез, цитомегаловирус, аллергии, узи органов брюшной полости, бак. посев (нос,рот) - всё в норме.. МРТ носа, МРТ головы, КТ носа в норме. По риноцитограмме Нейтрофилы сплошные. Клинический анализ крови: снижены - эрироциты, гемоглобин, гематокрит, количество гранулоцитов, повышены – лимфоциты. (результаты прилагаю) Иммунограмма: Повышены субпопуляции Т-лимфоцитов, Т-хелперов. Снижена субпопуляция натуральных киллеров. (результаты прилагаю) Состояние всё хуже и хуже. Ничего не помогает. Помогите, пожалуйста! Что это вообще может быть? И в чем может быть причина всего этого? Что делать в данной ситуации? Помогите, пожалуйста!!! Становится только всё хуже и хуже…((

К вопросу приложено фото
Отвечает Коновалов Алексей Александрович
аллерголог-иммунолог, пульмонолог
Добрый день. По представленным вами анализам каких-либо значимых нарушений нет. Ваши симптомы вполне соответствуют установленному вам диагнозу субатрофический ринофарингит, хронический тонзиллит. Дело в том, что какой-то глобальной причины вашего состояния может и не быть. Скорее это совокупность факторов. Поэтому вам нужно не столько искать причину, сколько подобрать адекватное лечение, в том числе возможно оперативное. Вам необходимо обратиться в крупный региональный ЛОР-центр. Еще могу посоветовать вам пройти аллергодиагностику на основные ингаляционные аллергены (течение болезни не похоже на проявления аллергии, но этот момент нужно исключить). Также иногда воспалительные процессы в верхних дыхательных путях связаны с ГЭРБ. Необходимо проверить желудок и пищевод (гастроскопия, рентгеноскопия).

анонимно
Раньше у меня вообще никаких нарушений не было! Буквально пол года назад кровь была идеальной! Иммунограмма тоже!!! Сейчас они появились... Нужно ждать пока они станут значимыми?? Т.е. пока я не буду умирать, можно на отклонения от нормы не обращать внимания??? Мне всё хуже и хуже сртановится... Пью уже кеторол и терафлю 3 раза в день! Потому что жить нормально не могу!!! Это нормально по вашему???! Началось всё со стекания белой пенистой слизи из носа в рот и температуры 37,5... 2,5 года назад... Тонзилитт после этого начался через пол года!!! Назофарингит через 1,5 года!!! Всё это пошло уже как осложнение! Пока эту слизь изо рта и носоглотки не устранить, ничего вылечить невозможно!!! Нужно сначала установить причину этой слизи и избавиться от нее! ГЭРБ нет, обследована! Аллергии тоже нет, обследована! Что это может быть за слизь??? И как от нее избавиться?

Коновалов Алексей Александрович
Отклонения в имунограмме вторичные: то есть являются следствием а не причиной вашего заболевания. В заочной консультации больше подсказать вам ничего не смогу.

Брала здесь:https://health.mail.ru/consultation/2272180/

Синдром постназального затека (Постназальный синдром)

Синдром постназального затека – это сочетание клинических симптомов, вызванных раздражением слизистых оболочек задней стенки глотки и гортани катаральными или гнойными выделениями из носовой полости или придаточных синусов. Проявления включают кашель, обостряющийся ночью и сразу после пробуждения, ощущение «комка», сухости и жжения в задней части носа, изменения голоса. Диагностика базируется на результатах визуального осмотра глотки и носовой полости, лабораторных исследований, рентгенографии или компьютерной томографии. Лечение заключается в ликвидации первичного очага воспаления медикаментозным или хирургическим способом.

Причины
Патогенез
Симптомы постназального синдрома
Осложнения
Диагностика
Лечение постназального синдрома
Прогноз и профилактика
Цены на лечение
Общие сведения
Синдром постназального затека (СПЗ) – очень распространенное патологическое состояние. По мнению многих специалистов, он является одной из самых частых причин возникновения кашля. Заболевание встречается повсеместно вне зависимости от социально-экономических показателей и климатических характеристик региона проживания. Более чем в 35% случаев СПЗ обусловлен острыми и хроническими ринитами, еще в 20-25% – различными формами синуситов. Сопутствующие пороки развития полости носоглотки и носа присутствуют у 15-25% больных. Осложнения в виде воспалительных поражений гортани и трахеобронхиального дерева выявляются сравнительно часто – у 20% пациентов.

Причины
Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.
Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, буллезная деформация раковин, другие пороки глотки и полости носа.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. К редким причинам СПЗ относятся патологии пищеварительной системы, сопровождающиеся забросом содержимого желудка в просвет носоглотки и ротоглотки – дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ларингофарингеальный рефлюкс.
Выделяют ряд факторов, не вызывающих СПЗ напрямую, но способствующих развитию уже имеющихся нарушений. В их список входят табакокурение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа с летучими химикатами или в условиях повышенной сухости воздуха, гормональный дисбаланс различного происхождения, длительный или бесконтрольный прием некоторых системных фармакотерапевтических средств и сосудосуживающих носовых капель.

Патогенез
Заболевание развивается на фоне воспалительного поражения верхних дыхательных путей. В результате местного повышения проницаемости кровеносных сосудов и экссудации выделяются гнойные или слизистые патологические массы, усиливается работа слизистых желез. Накапливаясь, выделения стекают по задней стенке глотки в вестибулярный отдел гортани. В данной области происходит механическое раздражение нервных окончаний афферентной части дуги кашлевого рефлекса, что провоцирует кашель. В дневное время суток клиника менее выражена. Это обусловлено тем, что значительную часть выделений пациент проглатывает, из-за чего они не попадают на кашлевые зоны – слизистые оболочки надгортанника и голосовые складки. Ночью, когда тело пребывает в горизонтальном положении, слизь или гной свободно протекают к рефлексогенным участкам гортаноглотки, стимулируя кашель.

Симптомы постназального синдрома
В клинической картине преобладают неспецифические симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции. Зачастую ведущее место занимают проявления первичного заболевания – ринита, синусита и других. Это могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела. На формирование СПЗ указывает дискомфорт и ощущение скопления слизи в задних отделах носоглотки, реже – боль в этой области. Пациенты описывают это состояние как «комок», который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании. Возникает сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром. В тяжелых случаях больные откашливают слизистые сгустки бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета, ночью испытывают сильные приступы кашля.

Осложнения
Осложнения синдрома постназального затека связаны с распространением воспалительного процесса в нижерасположенные отделы дыхательных путей. При отсутствии своевременного лечения основной патологии формируются рецидивирующие или хронические фарингиты и ларинготрахеиты. При длительном течении и синтезе большого количества патологических масс могут возникать затяжные, сложно поддающиеся лечению бронхиты и пневмонии. Реже выделения проникают в пищевод, становясь причиной эзофагитов.

Диагностика
Постановка диагноза постназального синдрома основывается на результатах объективного осмотра, анамнестических данных, жалоб пациента. Лабораторные и инструментальные методы носят вспомогательный характер, нацелены на выявление первопричины патологии, выбора наиболее целесообразной лечебной тактики. При опросе больного врач-отоларинголог акцентирует внимание на недавно перенесенных заболеваниях и имеющихся аномалиях развития верхних отделов дыхательной системы, усилении симптомов в определенное время суток. Дальнейшая диагностическая программа состоит из:

Риноскопии. При внешнем осмотре носовой полости отмечается отечность и гиперемия слизистых оболочек, наличие сгустков, особенно – на дне и под задними концами нижних раковин. Выделяют эндоскопически негативный вариант СПЗ, при котором в полости носа сгустки секрета отсутствуют.
Мезофарингоскопии. Характерный признак болезни – наличие слизистых тяжей желтоватого цвета, проходящих по гиперемированной, несколько отечной задней стенке ротоглотки от мягкого неба из носоглотки.
Общий анализ крови. Изменения в ОАК в начале заболевания зависят от ведущего этиологического фактора. При вирусных патологиях определяется нейтропения и лимфоцитоз, при аллергических – эозинофилия. При бактериальной этиологии СПЗ и на фоне выраженной клинической картины в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз с нейтрофилезом и характерное для всех вариантов повышение СОЭ.
Лучевые методы исследования. Используются при эндоскопически негативном варианте для выявления поражений придаточных пазух. Базовый метод – рентгенография околоносовых синусов, реже применяют компьютерную томографию этой области. О наличии синусита свидетельствует утолщение слизистой оболочки той или иной пазухи, полное или частичное затемнение ее просвета.
Лечение постназального синдрома
Терапевтическая тактика зависит от характера и этиологии заболевания. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только при невозможности ликвидировать очаг воспаления медикаментозными средствами. Перечень возможных лечебных мероприятий включает:

Этиотропную терапию. При бактериальной инфекции препаратами выбора являются антибиотики, подобранные с учетом предварительного бактериологического исследования. При грибковых поражениях назначают антимикотические препараты. При вирусной и аллергической этиологии зачастую используют только симптоматическое лечение.
Патогенетические и симптоматические средства. Снятие отечности слизистых оболочек и подавление секреции возможно при применении топических кортикостероидов, антигистаминных препаратов. При необходимости программу терапии дополняют антипиретиками, витаминными комплексами. Противокашлевые средства показаны только при сильных приступах кашля.
Хирургическое лечение. Обычно прибегают к эндоскопическим операциям на внутриносовых структурах и околоносовых пазухах. При необходимости выполняют коррекцию искривленной носовой перегородки (септопластику), резекцию буллезных раковин носа или удаление кисты Торнвальдта. Положительные результаты дает шейная резекция задних концов нижних носовых раковин или их биполярная коагуляция.
Прогноз и профилактика
Прогноз для здоровья в случае своевременного выявления и соответствующей коррекции основного этиологического фактора – благоприятный. Устранение патологического процесса в первичном очаге воспаления приводит к полному исчезновению симптомов заболевания. Специфических превентивных мероприятий в отношении данного синдрома не разработано. Неспецифическая профилактика основывается на раннем лечении бактериальных, вирусных и грибковых поражений ЛОР-органов, которые могут сопровождаться гиперсекрецией слизи или образованием гнойных масс. Важную роль играет коррекция врожденных и приобретенных аномалий носовой полости и глотки, купирование сезонных аллергических реакций.

Брала здесь:https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/postnasal-drip

Добрый день , кашель всегда плохо переносил , последние 2 года не курю, респираторными заболеваниями болел крайне редко за эти 2 года, даже если сын и жена болели, я присоединялся редко ( хотя я сижу с ребенком дома всегда на удаленке, если он заболевает) тут явно он принёс какую-то дрянь - сам болеет уже 5ую неделю (сначала кишечка, потом кашель , потом насморк присоединился) Я 3 недели держался , потом начал кашлять. Почти сразу пошла мокрота. Пошёл к врачу , прописала Флуимуцил , я сразу предупредил что кашли затяжные у меня , неделю флуимуцила - не помогло, неделю амоксиклава - не помогло. Что делать дальше ? Мокрота зеленая , иногда гнойная, иногда посветлее. Через 3 дня ехать в отпуск в теплый влажный климат.
В 20 году я кашлял 4 месяца - диагноз был обструктивный бронхит, в разгар ковида постоянно посылали на КТ и тесты, но ничего не подтверждалось, перепробовал по-моему 4 вида антибиотиков. Кашель был жуткий , мокрота отходила постоянно беленными темпами.
Очень не хочется такого повторения. Чем себе помочь ?
Температуры у меня никогда нет при таком кашле.
В 21 году тоже был сильный трахеит неделю не проходил , доктор прописал мне ингаляции Флуимуил антибиотиком - жуткая гадость , но через 5 дней я выздоровел кашель и мокрота закончилась. Может , добавить сейчас ? Хрипов вроде нет , иногда бывают типа свисты , когда приступ кашля и отходит мокрота , но только на вдохе и не постоянно.

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ, тревожное расстройство, ГПОД
Вопрос закрыт
кашель
мокрота
зелёная мокрота
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2023
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, зелёный или жёлтый цвет даёт фермент нейтрофилов миелопероксидаза, это значит что организм борется, иммунитет работает. Анализы какие сдавали? прикрепите? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепил , анализы от 19 октября
Ивашев Михаил Николаевич, 31 октября 2023
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализам вирусная инфекция
Бусаркина Анастасия Александровна, 31 октября 2023
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Анализы сдавали?
Можно делать ингаляции физраствор 2 мл, пульмикорт 0,5 мг+беродуал 20 капель - 2 раза в день.
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Принятый ответ
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Добрый день
Мокрота какого цвета? Зелёная?
Принятый ответ
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, да все верно , анализы прикрепил
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Зелёная мокрота это признак бактериальной инфекции.
Необходимо добавить Аугментин 875+125 по 1*2 5-7 дней
Флюдитек 750 мг по 1 саше два раза в день 5-7 дней.
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, так я его уже пропил 7 дней
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Сколько дней вы его пропили? И какого числа закончили?
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Евгения Сергеевна, антибиотик сегодня закончил 7 дней, состояние не улучшилось , стало только больше мокроты.
Ковригина Евгения Сергеевна, 31 октября 2023
Терапевт
Тогда необходимо сдать мокрота на микроскопию+ бак. пасев
Так-же полный анализ крови+соэ, срб для решения о назначении нового антибиотика.
+ 1
Подкидышев Сергей Николаевич, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте.
Для коррекции лечения необходимо повторить - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
+ 1
Мамонтова Евгения Владимировна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови + срб , добавить ингаляции с пульмикортом 0.25 2,0 2 раза в день -5 дней, прополоскать рот после ингаляции , витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней ,витамин д 2000 ме , во время завтрака . Анализы сдайте обязательно и прикрепите
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, по крови есть воспалительный процесс, повышен маркер воспаления СРБ, общий анализ крови в норме.
- рекомендую ингаляции через небулайзер- беродуал 15 капель + 2-3 мл физ раствора 2 раза в день 7 дней.
Через 15 мин
- пульмикорт 0. 25 мг / 2 мл + 2 мил физ раствором 2 раз в день день.
- курсом бронхомунал .
- поливитамины.
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Максим, добрый день!
По описанию у Вас обострение обструктивного бронхита на фоне текущей инфекции
По анализу повышен СРБ, что объяснимо воспалительным процессом, общий анализ крови хороший.
Попробуйте все- таки ингаляции с флуимуцилом и антибиотиком. Поскольку Вам срочно надо поправиться.
Или как вариант внутримышечные инъекции цефтриаксон 1,0 внутримышечно 2 р в день.
Гной идет, поэтому без антибиотика никак.
Одышки нет? ночью кашель мучает?

Максим, 31 октября 2023
Клиент
Светлана Витальевна, добрый день , ночью кашля нет , сплю нормально , приступы утром ,днём , особенно после еды , и перед сном, как отходит мокрота , вроде успокаивается. Напрягает , что мокроты все больше, надеялся, что антибиотик поможет.
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Уточните, а в какой дозе принимали антибиотик?
+ 1
Максим, 31 октября 2023
Клиент
Светлана Витальевна, 875+125 , по 1 таблетке, утром и вечером
Гужавина Светлана Витальевна, 31 октября 2023
Терапевт
Максим , попробуйте тогда ингаляции флуимуцил с антибиотиком, сроки Вас поджимают, есть вероятность, что поможет. Но начать нужно уже сегодня, чтобы в случае неэффективности попробовать другое лечение.
Коробова Евгения Леонидовна, 31 октября 2023
Терапевт
Здравствуйте. Начните делать ингаляции с пульмикортом и беродуалом с физраствором. Кашель станет меньше
Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 октября 2023
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, учитывая гнойную мокроту можно рассмотрите прием респираторного фторхмнолона-левофлоксацин 500 мг на 7 дней с терапевтом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 7 человек, средняя оценка 3
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация терапевта / Болею уже 23 дня
Ксения
81 просмотр
19 июля 2024
Добрый день, прошу помочь в моем вопросе.
На первый день 27 июня поднялась температура до 39 градусов, ломило суставы и тянуло мышцы.
28 июня температура была с утра, под вечер спала, более температуры не было.
2 июля был приём у врача, в этот же день сдала анализы крови, тогда уже появился кашель, и светло-зеленая мокрота по утрам, в лёгких по словам врача были небольшие хрипы.
4 июля был повторный приём, хрипы усилились, врач выписала антибиотики амоксиклав курс 7 дней по инструкции. И амброксол 30 мг 3 раза в день после еды 7 дней. Всё как следует пропила
В течении приема антибиотиков состояние улучшилось, кашель начал сходить на нет, но до конца не ушел (10 июля), но после окончания курса он начал возвращаться с усилием (примерно с 15 числа) и зелёная мокрота с утра (с 17 числа).
16 числа была снова у врача, но другого, прописали ингаляции беродуал 15-18 капель 2 раза в день 7 дней, но пока не было возможности купить ингалятор. Хрипов в легких не было. Была сильная боль в горле из-за воспаленного лимфоузла слева. Так же выписали кеторолак 1 таб 10мг при болях в горле.
Диагноз: трахеит, затяжное лечение?

Состояние разбитое, жить не хочется, не знаю к какому врачу записаться чтобы понять что со мной, и как вылечиться от кашля и вернуться в нормальное состояние. Уже до истерик доходит. Что это за болезнь? Никогда таким не болела.
У коллеги взяла ингалятор. Сегодня начну курс ингаляций и, видимо, курс молитв.

Возраст: 25

Вопрос закрыт
кашель
мокрота
затяжное лечение
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Подкидышев Сергей Николаевич, вчера, 12:20
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Подкидышев Сергей Николаевич, вчера, 12:24
Терапевт
На момент сдачи анализа крови состояние определялось бактериальной инфекцией, антибиотик был назначен оправдано.
Для понимания настоящего состояния и коррекции проводимой терапии следует сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 13:52
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, антибиотик был назначен оправданно, имелась бактериальная этиология. Амброксол стимулирует кашель, его целесообразно только при продуктивном кашле принимать, только в первую половину дня и при достаточном питьевом режиме и делать вибромассаж, иначе он провоцирует синдром заболачивания, продлевает кашель, его рекомендую убрать: сколько будете его пить, столько и будет кашель. Беродуал назначаем при бронхообструкции, сухих хрипах, если этого нет, то не показан к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Тимошенко Ольга, вчера, 14:25
Терапевт
Здравствуйте, Ваше состояние вызвано интоксикационным синдромом на фоне бактериальной инфекции, назначение антибиотиков оправдано. Необходимо также сейчас повторно сдать ОАК для оценки динамики состояния
Можно добавить прием Витамина С 1000 мг в сутки 10 дней
Ингаляции начинайте делать
Обильное питье(30 мл/кг массы тела в сутки)
Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 14:43
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
В крови обнаружено бактериальной инфекция, антибиотик назначен верно. Необходимо ингаляционное лечение, через небулайзер.
Пульмикорт 500 мкг и Беродуал по 20 капель + 2 мл физраствора 0,9% , делать ингаляции два раза в день. В течении 10 дней.
После полоскать рот водой.
Пить много жидкости, увлажнять воздух.
Витаминотерапия.
С уважением)
Принятый ответ
Консультация терапевта / Чем лечить кашель?
Надежда, Иркутск
46 просмотров
18 июля 2024
Здравствуйте.Дело в том что две недели назад у меня сильно заболело горло,стала сосать граммидин,через дня три горло прошло,но появился кашель,сперва он был сухой,потом стал влажный появилась жёлтая мокрота,я сразу стала пить амоксициллин 3 раза в день и мукалтин 2 раза в день,5 дней назад закончила пить мукалтин и 3 дня назад закончила амоксицилин пить.Макроты ещё два дня были прозрачными белыми.Вчера и сегодня кашель есть но мокрот уже нет вообще.Температуры вообще небыло.Чем можно полечить кашель?Может ли боль в горле и кашель быть вызваны тем что мой муж курит электронные сигареты как аллергия на них?

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзилит.
Вопрос закрыт
кашель
боль
горло
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Сузова Юлия Валерьевна, 18 июля
Терапевт
Здравствуйте)
Ответ дополняю
Принятый ответ
Надежда, 18 июля
Клиент
Юлия Валерьевна, Здравствуйте
Сузова Юлия Валерьевна, 18 июля
Терапевт
Рекомендую сдать ОАК + СРБ , чтобы понимать характер процесса .
Если по ОАК будут повышены эозинлфилы , необходимо досдать анализ на определение уровня ИГ Е, чтобы исключить аллергический характер кашля .
В данный моменты лечение такое :
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
Подкидышев Сергей Николаевич, 18 июля
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины кашля - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на общий IgE.

Кашель может носить аллергический характер, для уточнения необходимо сдать анализы указанные выше.

Лечение - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Бусаркина Анастасия Александровна, 18 июля
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Из носа выделений нет? Ощущения стекание слизи по задней стенки глотки?

Можно делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней.

Для исключения аллергического кашля - сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е и общий анализ крови.
Принятый ответ
Надежда, 18 июля
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте.Выделении из носа нет.Стекания слизи по стенкам тоже нет.
Бусаркина Анастасия Александровна, 18 июля
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо, начните делать ингаяляции, они помогут снять воспаление и раздражение в дыхательных путях.
Анализы сдайте для уточнения.
Власова Екатерина Алексеевна, 18 июля
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По описанию у вас была острая респираторная инфекция. Кашель после неё может сохраняться до шести недель, это считается нормой. Так как у вас есть положительная динамика. Можно обойтись без дополнительного лечение. Пить большое количество жидкости, находиться во влажном воздухе в помещении.
Кашель это наш защитный рефлекс, это нормально. Так как мокроты нет, нужно отменить все отхаркивающее препараты, они могут стимулировать кашель.
Если ранее не было таких проявлений , предположу, что муж курит больше чем две недели. Тогда на аллергические проявления это не похоже. Больше данных за инфекционный процесс.
С уважением 🌸
Принятый ответ
Торозова Ольга Александровна, 18 июля
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, катионный эозинофильный белок, IG E. Кашель, скорее, остаточный. Начните противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Принятый ответ
Консультация терапевта / Боль в правом боку
Елена
74 просмотра
22 июля 2024
Здравствуйте. 10 июня заболел правый бок. Сделали КТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Диагноз: небольших размеров грыжа в пупочной области без признаков защемления. Увеличение печени и селезёнки. Понижение плотность паренхимы печени и поджелудочной, вероятно в рамках стеатоза. Состояние после холецистэктомии. Дислокация и ротация правой почки, вероятно, в рамках поясничной дистопии и /или за счёт воздействия увеличенной печени. В малом тазу многочисленные кальцинаты 1- 3 мм, не относящиеся к мочевым путям. Начальные проявления атеросклероза брюшной аорты. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
КТ поясничного отдела позвоночника: Ретролистез L3, нарушение статики. Spina bifida posterior S5. Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника с признаками наличия протрузий дисков. Признаки артроза крестцово-одвздошных сочленений 2 ст.
Доктор на основании этих КТ назначила: Дексалгин в/м , Мидокалм, Пентовит, Аэртал. На 5 дней, Амелотекс свечи. Боль ушла. А через 1,5 месяца всё началось сначала. Опять боль, опопятт не могу шевелиться.
Мой вопрос: мне опять лечиться этими препаратами или попробовать что-то ещё?
И ещё вопрос: это на всю оставшуюся жизнь? Или как-то лечится?

Возраст: 50

Хронические болезни: ИБС, диабет, гипотериоз
Вопрос закрыт
боль
увеличение печени
рамки стеатоза
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Ковригина Евгения Сергеевна, 22 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
+ 1
Ковригина Евгения Сергеевна, 22 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
Если боли связаны только с движением, то да , лечение можно повторить. Пентовит уже не обязательно.
Так же через 6 месяцев после операции вам можно будет назначать физиолечение.
Принятый ответ
+ 1
Пустынникова Елена Вячеславовна, 22 мин. назад
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, препараты хорошие можно вновь начать их прием. Можно использовать другие препараты, например Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Желательно очно посетить невролога. Здоровья Вам!
Принятый ответ
+ 1
Оголь Александр Юрьевич, 22 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
Можете прикрепить результаты обследования?
Принятый ответ
Елена, 10 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич,
Елена, 7 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич, добавила
+ 1
Оголь Александр Юрьевич, 4 мин. назад
Терапевт
Вам действительно необходим очно проконсультироваться с Врачом-неврологом ,а сейчас использовать следующую схему лечения:

Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц

Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,

Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

Хондропротекторы для восстановления хряща ( Алфлутоп 1 мл в/ м N20, курс 2 раза в год)

Санаторно - курортное лечение.
+ 1
Демчук Татьяна Васильевна, 20 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте. Лечение назначал невролог?
Елена, 9 мин. назад
Клиент
Татьяна Васильевна, да
Демчук Татьяна Васильевна, 6 мин. назад
Терапевт
При невозможности осмотра в ближайшее время у невролога вы можете повторить курс лечения, назначенный ранее.
С учетом выявленных изменений печени желательно проверить в биохимии печеночный профиль (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, билирубин общий и фракции).
Принятый ответ
+ 1
Ивашев Михаил Николаевич, 19 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. Лечение адекватное, приём можно повторить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
+ 1
Елена, 6 мин. назад
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, добавила
+ 1
Ивашев Михаил Николаевич, 4 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, курс рекомендую повторить.
Консультация терапевта / Болит тонзиллярный лимфоузел под ухом около челюсти
Юлия
122 просмотра
22 июля 2024
Здравствуйте, чем лечить воспаленный лимфоузел ? С утра проснулась под ухом лимфоузел воспален , визуально не видно особо, но ощущается хорошо. Боль немного отдает ниже в челюсть и выше к началу уха . С утра немного болело горло , но такое у меня было и не раз , как правило болезнь не развивалась и все проходило без особых лечений. Ситуация с лимфоузлом вообще первый раз в жизни . К врачу пока нет возможности идти , посоветуйте что-то из медикаментов чтобы это все не развилось и хуже не стало .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
боль
ухо
лимфоузел
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Пикульская Вита Григорьевна, 7 часов назад
Терапевт
Здравствуйте приложите пожалуйста фото горла? Температура температура в норме?
- пока начинайте симптоматическое лечение, полоскание горла раствором фурацилин 3-4 раза в день, рассасывать лизобакт 2 т 3 р/ день 7 дней, при болях нпвп Ибупрофен 400!мг.
- для понимания процесса и решения вопроса об приеме антибиотика необходимо сдать общий анализ крови, СРБ, мазок из зева на флору.
Лимфатические узлы могут реагировать на перенесенные вирусные инфекции воспалительные заболевания лор органов и зубов.
- запланируйте консультацию отоларинголога
Юлия, 7 часов назад
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте, значительного повышения нет, сейчас 37 , у меня часто бывает такая температура. Фото приложила .
Пикульская Вита Григорьевна, 7 часов назад
Терапевт
Гнойных налетов нет пока не спешите с антибиотиком, если есть воспалительный процесс в горле лимфатические узлы могут реагировать
Принятый ответ
Юлия, 9 мин. назад
Клиент
Вита Григорьевна, поняла !
Муратова Полина Викторовна, 7 часов назад
Терапевт
Здравствуйте! Лимфоузлы этой группы увеличиваются, если есть воспаление в близлежащих органах. ЛОР-органы. Вы упомянули, что болит горло. Лимфоузлы могли отреагировать.

Лечение симптоматическое. Если будет возможность, сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ (с-реактивный белок).

Полоскайте горло раствором ОКИ 3-4р/сут (Фурациллин/Мирамистин), спрей Тантум Верде/Граммидин 3-4р/сут, рассасывать любые пастилки - Лизобакт/Стрепсилс/Граммидин.
Витамин С 500мг 2р/сут и витамин Д 2000 МЕ (4 капли) 1р/сут 7 дней.

Лимфоузлы уменьшатся через время, от нескольких недель до месяца-двух.
Принятый ответ
+ 1
Юлия, 7 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, хорошо буду пробовать! Спасибо !
Ковригина Евгения Сергеевна, 7 часов назад
Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас можно принимать НПВП ( Ибупрофен 200/ Ракстан 300мг) для снятия отека и болей.
Горло орошать Мирамистином 3-4 раза в день 5 дней.
И по возможности сдать полный анализ крови, т.к лимфатический узел увеличен вероятнее всего реактивно, необходимо понимать какая инфекция в организме.
Принятый ответ
+ 1
Юлия, 7 часов назад
Клиент
Евгения Сергеевна, поняла при возможности сдам анализ , спасибо!
Тимошенко Ольга, 4 часа назад
Терапевт
Здравствуйте,реактивное воспаление и увеличение возможно на фоне текущей инфекции.
Сейчас лечение симптоматическое:
Обильное питье;
Полоскание горло раствором фурациллина 3-4 раза в день,5 дней
Лизобакт по 2 табл 3 раза в день,5-7дней.
Ибупрофен 400 мг по 1 табл 2-3 раза для уменьшения боли и воспаления лимфоузла,3 дня
Сдать ОАК,С-реактивный белок.
При ухудшении состояния очный осмотр ЛОР врача
Принятый ответ
+ 1
Юлия, 9 мин. назад
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо!
Консультация терапевта / Боль в области гортани
Анонимный пользователь
79 просмотров
21 июля 2024
Сегодня утром при повороте головы почувствовала смещение(щелчок) в области гортани. Потрогала горло с внешней стороны и немного надавила слева. Снова что-то щёлкнуло. Началась пульсирующая боль. На протяжении всего дня боль возвращается. Усиливается при глубоком дыхании, ходьбе и в целом при нахождении в вертикальном положении. К вечеру стало отдавать в ухо. Температуры нет, признаков ОРВИ нет. Беспокоит шейный остеохондроз.
Вопрос: с чем могут быть связаны эти боли? Могла ли я навредить себе, когда надавила на область гортани?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит в стадии компенсации. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника
Вопрос закрыт
боль
область гортани
600.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Оголь Александр Юрьевич, 1 час назад
Терапевт
Здравствуйте.
Надавливание было сильное?
Анонимный пользователь, 57 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Нет, но было ощущение, что я что-то сдвинула
Оголь Александр Юрьевич, 52 мин. назад
Терапевт
На фоне хронического тонзиллита , могут быть такие ощущения , так как евстахиева труба выходит в носоглотку , отсюда и боли отдающие в ухо.

Рекомендую Вам Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 6 дней.

Выполнить УЗИ шеи в плановом порядке, чтобы исключить травму.
+ 1
Анонимный пользователь, 19 мин. назад
Клиент
Спасибо Вам за консультацию
Ковригина Евгения Сергеевна, 53 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте
Боли вероятнее связаны со спазмом мышц. Можете прикрепить фото где болит?
Анонимный пользователь, 49 мин. назад
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте .Фото прикрепила
Ковригина Евгения Сергеевна, 39 мин. назад
Терапевт
Вероятнее спазм ключично-сосцевидной- грудной мышцы .
Это на опасно, но на приятно.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Анонимный пользователь, 33 мин. назад
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо. Можно заменить ксефокам другим препаратом? И хотела бы уточнить можно ли выполнять гимнастику по Шишонину,например, чтобы в будущем исключить рецедив?
Ковригина Евгения Сергеевна, 25 мин. назад
Терапевт
Гимнастику можно.
Ксефокам 8 мг можно заменить на любой НПВП ( Налгезин форте/ делакса)
Принятый ответ
+ 1
Анонимный пользователь, 20 мин. назад
Клиент
Поняла, спасибо Вам большое за помощь!
Ивашев Михаил Николаевич, 52 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет, навредить от нажатия не могли, прикрепите фото, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Анонимный пользователь, 48 мин. назад
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Фотографию прикрепила
Ивашев Михаил Николаевич, 45 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции с физраствором в первую половину дня.
Анонимный пользователь, 21 мин. назад
Клиент
Спасибо большое. Буду следовать рекомендациям!
Касимова Алена Игоревна, 15 мин. назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Боль в области гортани после щелчка и надавливания может быть связана с несколькими причинами:

1. **Травма или смещение хрящей гортани**:
- Ваша гортань состоит из нескольких хрящей, которые могут смещаться или двигаться при сильном надавливании или резком движении. Это может вызвать щелчок и последующую боль.
Но такая ситуация происходит как правило очень очень редко .

2. **Мышечный спазм**:
- Надавливание на гортань или резкое движение шеи могло вызвать мышечный спазм, что может приводить к боли, особенно если у вас уже есть шейный остеохондроз.

3. **Невралгия**:
- Воспаление или раздражение нервов в области шеи и гортани может вызвать пульсирующую боль, которая может отдавать в ухо.



### Рекомендации:

1. **Избегайте дополнительного давления**:
- Постарайтесь не надавливать и не тереть область гортани, чтобы не усугубить ситуацию.

2. **Примите противовоспалительные препараты**:
- Если у вас нет противопоказаний, примите нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) для уменьшения боли и воспаления.

3. **Теплый компресс**:
- Приложите теплый компресс к шее, чтобы расслабить мышцы и уменьшить дискомфорт.

4. **Ограничьте движения шеи**:
- Избегайте резких движений головой и старайтесь держать шею в нейтральном положении, чтобы минимизировать боль.

5. **Обратитесь к врачу**:
- Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу. Врач может провести осмотр и, при необходимости, назначить дополнительные исследования, такие как рентген или УЗИ, чтобы исключить серьезные повреждения.

Принятый ответ
+ 1
Анонимный пользователь, 9 мин. назад
Клиент
Алена Игоревна, Здравствуйте! Спасибо Вам за подробное информирование
Касимова Алена Игоревна, 7 мин. назад
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨🌷
Консультация терапевта / Общий анализ мочи
Полина
88 просмотров
20 июля 2024
Прошу расшифровать общий анализ мочи. Появился дискомфорт в области половых органов, стала чаще ходить в туалет, боль при соприкосновении с бельем

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
боль
туалет
соприкосновение
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
Сузова Юлия Валерьевна, 14 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты
Оголь Александр Юрьевич, 10 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте.
Температура тела не повышалась?
Полина, 2 мин. назад
Клиент
Александр Юрьевич, нет, не повышалась
Ивашев Михаил Николаевич, 7 мин. назад
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, воспалительных изменений по анализу мочи не вижу, есть небольшое повышение плотности мочи от недостаточного питьевого режима. Не меняли бельё, состав воды или средство гигиены? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 7 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте! воспаления нет по результату мочи , рекомендую посетить гинеколога сдать мазок, дополнительно можно еще посмотреть мочу по Нечипоренко.
Принятый ответ
Консультация терапевта / Цвет кала темный
Максим, Москва
58 просмотров
22 июля 2024
Вчера вечером поел черешню (достаточно большое кол-во) сегодня сходил в туалет, кал темноватого цвета. Хотелось бы спросить норма ли это?

Фото приложил

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
туалет
норма
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Андреева Оксана Викторовна, 4 мин. назад
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Цвет кала может окрашиваться в темный цвет при употреблении тех или иных продуктов, это не считается патологией. Тревогу стоит бить, если есть боль в животе, нарушение стула: запор/диарея, слабость, утомляемость, головокружение.
Принятый ответ
+ 1
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 мин. назад
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Да, это нормальный цвет кала. Потемнение произошла за счет употребления большого количества вишни.
Принятый ответ
Консультация терапевта / Общий анализ крови
[email protected], Ачинск
54 просмотра
23 июля 2024
Нейтрофилы понижены 36,4
Лейкоциты увеличены 54,8
Остальные показатели в норме
На что стоит обратить внимание
Нужно ли какое то лечение?

Возраст: 51

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализы
норма
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
+ 1
Муратова Полина Викторовна, 51 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте!
Повышенные лимфоциты и сниженные нейтрофилы говорят о перенесенной вирусной инфекции. Могли перенести бессимптомно. Ничего делать не надо, кровь нормализуется самостоятельно.

Повышен холестерин. Для более качественной оценки нужно сдать полную липидограмму.

Также Вам нужно пройти планово УЗИ органов брюшной полости - на фоне застоя желчи может повышаться холестерин. + биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина и мочевая кислота)
Планово УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости. Если будут атеросклеротические изменения, тогда надо будет принимать статины.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + продолжить физическую активность, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра.
Пока этого будет достаточно.
[email protected], 42 мин. назад
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое🤗повышение холестерина может быть на фоне менопаузы?
+ 1
Муратова Полина Викторовна, 40 мин. назад
Терапевт
Да, с наступлением менопаузы холестерин повышается. Диета и физическая нагрузка важны в этот период🌸
Принятый ответ
Пикульская Вита Григорьевна, 12 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте!
- по результату ОАК картина может соответствовать перенесенной вирусной инфекции ничего страшного кровь самостоятельно прийдет в норму.
- повышен общий холестерин, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
Принятый ответ
Консультация терапевта / Плохие анализы
Екатерина, Семёнов
109 просмотров
22 июля 2024
Добрый вечер. Ж33г. Два раза болела ковидом. Последний раз в декабре прошлого года. Решила пройти диспансеризацию. Особо ничего не беспокоит. Пришли такие анализы. На сколько все плохо? Я так понимаю, что анализы не все в норме. К врачу только в четверг.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт
анализы
диспансеризация
400.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Оголь Александр Юрьевич, 10 часов назад
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Александр Юрьевич, загрузила
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
фотография пользователя
Оголь Александр Юрьевич, 9 часов назад
Терапевт
Зуб как давно удаляли?
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Александр Юрьевич, на момент сдачи анализов был 10 день
фотография пользователя
Пустынникова Елена Вячеславовна, 9 часов назад
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Елена Вячеславовна, прикрепила
фотография пользователя
Пустынникова Елена Вячеславовна, 9 часов назад
Нарколог, Терапевт
Исходя из результатов анализов можно говорить о повышении срб- неспецифический маркер воспалительного процесса, возможно вследствие перенесенного воспалительного процесса
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Елена Вячеславовна, воспалений я не чувствовала, единственное было сложное удаление коренного зуба, где была воспаленная киста и даже воспалился лимфоузел. После удаления воспаление прошло. А больше по сути меня ничего не беспокоит.
фотография пользователя
Сузова Юлия Валерьевна, 9 часов назад
Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепила
фотография пользователя
Сузова Юлия Валерьевна, 8 часов назад
Терапевт
В целом , все показатели хорошие за исключением СРБ, но скорее всего это следствие воспалительного процесса в зубе , по этому рекомендую пересдать анализы через 2-3 недели.
фотография пользователя
Мамонтова Евгения Владимировна, 9 часов назад
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста 🙏
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна, 9 часов назад
Терапевт
Здравствуйте! Ждем анализы.
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, прикрепила
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна, 9 часов назад
Терапевт
Вас ничего не беспокоит на данный момент? Боли в суставах? Не простывали недавно?
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, нет, ничего не беспокоит. Было сложное удаление коренного зуба с воспаленной кистой. Было даже воспаление лимфоузла от этого зуба. После удаления и антибиотиков все прошло.
фотография пользователя
Муратова Полина Викторовна, 9 часов назад
Терапевт
Хорошо, спасибо за информацию.
В общем анализы хорошие, только повышен СРБ - могло повлиять сложное удаление зуба. Это показатель воспаления в организме, поднимается быстро, а снижается долго.
Так что поводов для переживаний нет🌸
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Полина Викторовна, скажите, пожалуйста, не могла ли прививка дать такой эффект? 16 июля была сделана прививка от дифтерии, а 18 я сдавала анализы. В месте прививки вечером появилась припухлость и болезненность, которая сохраняется до сих пор, хотя прошла уже неделя.
фотография пользователя
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 часов назад
Терапевт, Онколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, прикрепила
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 часов назад
Терапевт, Онколог
Из значимого - повышение срб. Не болят ли суставы? Не болели орви?
Екатерина, 9 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, нет, суставы не болят, не простывала. Единственное, было сложное удаление коренного зуба с воспаленной кистой. Из-за гнойной кисты воспалился лимфоузел. После удаления и антибиотиков все прошло. Лунка после зуба еще не зажила полностью.
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 9 часов назад
Терапевт, Онколог
Тогда повышение срб обусловлено этим. Продолжайте полоскать ротовую полость ромашкой/ шалфеем/ стоматофитом ( если нет аллергии),
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, полощу ромашкой, но лунка еще полностью не затянулась. Боли вроде бы нет. Спасибо Вам за ответ
Екатерина, 8 часов назад
Клиент
Фирюза Ильдаровна, скажите, пожалуйста, не могла ли прививка дать такой эффект? 16 июля была сделана прививка от дифтерии, а 18 я сдавала анализы. В месте прививки вечером появилась припухлость и болезненность, которая сохраняется до сих пор, хотя прошла уже неделя.
Пожаловаться
Саттарова Фирюза Ильдаровна, 7 часов назад
Терапевт, Онколог
От прививки тоже мог срб повыситься.
Все придет в норму, не переживайте. Если будете беспокоиться, то через 2-3 недели можете пересдать срб
Принятый ответ
Екатерина, только что
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ
Мамонтова Евгения Владимировна, 41 мин. назад
Терапевт
Здравствуйте, анализы у вас хорошие , только повышен срб , сложное удаление зуба и прививка могли на него повлиять . Через 2-3 недели пересдайте срб , он придет в норму . 🙏

Брала здесь:https://sprosivracha.com/questions/2295810-plohie-analizy

Определение болезни. Причины заболевания
Цистицеркоз (Cysticercosis) — это паразитарное заболевание, вызываемое личинкой свиного цепня. Цистицерки обитают в тканях организма, в том числе в головном мозге, мышцах и других органах, вызывая различные патологии, вплоть до смерти.

Краткая характеристика возбудителя
Таксономия:

Домен — эукариоты
Царство — животные
Тип — плоские черви
Класс — ленточные черви
Отряд — циклофиллиды
Семейство — тенииды
Род — Taenia
Вид — свиной цепень (Taenia solium), личиночная форма (цистицерк).
Cвиной цепень [18]
Cвиной цепень [18]
Цистицеркоз и тениоз — это заболевания, которые вызваны разными стадиями развития одного и того же паразита. Эти болезни известны с глубокой древности, что нашло отражение в запрете на употребление свинины в Коране и Еврейской Библии. Яйца и личинки свиного цепня были найдены в мумиях Древнего Египта, датируемых 3000–1500 лет до н. э. Первые зарегистрированные случаи нейроцистицеркоза, т .е. поражения мозга, были описаны Румлером в 1558 году при вскрытии больного эпилепсией, а паразитарная природа заболевания документально была подтверждена в 1697 году Мальпиги, который описал головку ленточного червя Т. solium внутри выявленных пузырьков [11].

Основным промежуточным хозяином паразита являются свиньи и собаки, но человек тоже может проглотить яйца свиного цепня. После попадания яиц в организм из них вылупляются личинки (онкосферы), которые с током крови разносятся по организму и формируют цистицерки. Их количество может достигать более 1000 штук, они могут попасть в мышцы, центральную нервную систему (ЦНС), глаза и другие органы [9].

Цистицерки представляют собой полупрозрачные белые пузырьки диаметром до 1,5 см, внутри которых видна мелкая сформированная головка. Их срок жизни, как правило, ограничен 5 годами (но в некоторых случаях может составлять десятилетия, например при локализации в ЦНС [13]). Затем они постепенно погибают, заполняются минеральными веществами и кальцифицируются (обызвествляются). В организме человека цистицерки не размножаются и никак дальше не развиваются.

При дефекации яйца паразита попадают в окружающую среду, где они достаточно устойчивы: могут выдерживать высыхание в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С не погибают в течение 3 минут, при 20–25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, а если закрыты травой — до полутора месяцев. При обработке 10–20%-м раствором хлорной извести яйца погибают за 5–6 часов [1][2][3][5][7][10].

Эпидемиология
Цистицеркоз наиболее распространён в странах с низким уровнем дохода и плохой санитарией: в Африке, Азии (Индии, Непале, некоторых районах Китая), Латинской Америки (Гватемале, Никарагуа и Сальвадоре). Но сейчас заболевание появляется и в богатых развитых странах из-за мигрантов и расширения сети международных поездок. Так, в Европе почти 75 % случаев цистицеркоза диагностированы у мигрантов и 18 % у путешественников [15].

Общее количество больных цистицеркозом составляет от 2,6 до 8,3 миллиона человек [6][8]. Точных данных нет, так как заболевание часто протекает бессимптомно или не диагностируется из-за того, что не хватает оборудования. В России в 2022 году выявлено около 180 пациентов с тениозом [17], но в статистические данные попадают далеко не все случаи.

Как можно заразиться цистицеркозом
Источником инфекции является больной человек, который выделяет яйца свиного цепня с калом в окружающую среду, загрязняя воду, пищу и поверхности.

Люди заражаются цистицеркозом в следующих ситуациях:

при употреблении пищи или воды, загрязнённой яйцами свиного цепня;
при нарушении правил гигиены (из-за привычки грызть ногти, сосать пальцы, карандаши и т. п.);
при самозаражении (когда человек болен половозрелой формой свиного цепня — тениозом, и при этом из-за нарушения перистальтики, например при рвоте, происходит заброс яиц паразита из кишечника в желудок).
Цистицеркозом нельзя заразиться при употреблении недоваренного мяса свиней, но можно заболеть тениозом — половозрелой формой червя, что повышает риск развития цистицеркоза.

Факторы риска:

проживание на территории с развитым свиноводством (в сельской местности преимущественно развивающихся стран);
проживание в районах с низким уровнем гигиены (в странах, в которых у свиней есть свободный доступ к фекалиям человека — это повышает риск заражения людей цистицеркозом, потому что только в фекалиях человека содержатся яйца, которые заглатывают свиньи, их мясо становится заразным, что способствует заражению новых людей тениозом и далее цистицеркозом);
совместное проживание и употребление пищи с людьми, больными тениозом [1][2][4][5][7][8][13].
warning
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы цистицеркоза
Симптомы зависят от расположения, размера, количества и стадии кист, которые образуют личинки в тканях и органах человека. У многих людей после заражения и на протяжении всей болезни может не быть никаких симптомов, особенно при подкожной и скелетно-мышечной локализации цистицерков. В некоторых случаях возникает косметический дефект — чуть возвышающиеся над кожей плотные, слабо чувствительные узелки (чаще всего в верхней части грудной клетки и на внутренней поверхности плеч).

Кисты под кожей [19]
Кисты под кожей [19]
При поражении сердечной мышцы может нарушаться ритм сердца, а при печёночной локализации из-за сдавления желчных протоков может развиться желтуха. Также могут появиться необъяснимые аллергические реакции на привычные вещи и обостриться имеющиеся хронические заболевания.

Особенно опасна локализация паразитов в глазах и ЦНС, т. е. в различных частях головного и спинного мозга. При поражении ЦНС развивается нейроцистицеркоз, проявляющийся эпилептическими припадками, судорогами (в 90 % выраженных случаев болезни) [9] и различными неврологическими симптомами: головными болями, неоднократной необъяснимой рвотой, нарушением координации и речи, расстройством личности, бредом, галлюцинациями и деменцией. В некоторых случаях может произойти инсульт и наступить смерть. Болезнь продолжительна, с чередованием обострений и ремиссий, самоизлечение, как правило, не наступает.

При паразитировании цистицерков в спинном мозге могут наблюдаться боли в животе, груди, руках и ногах. С течением времени нарушается чувствительность, развиваются спастические парезы, параличи (повышение мышечного тонуса) и ухудшается работа органов малого таза.

При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока и развитие слепоты.

Цистицеркоз у беременных
При беременности цистицеркоз может протекать бессимптомно или при локализации в ЦНС приводить к головным болям, судорогам, тошноте и рвоте, изменению психического состояния, спутанности и помрачению сознания [12]. Из-за судорог может развиться гипоксия плода, а при частых эпилептических приступах повышается риск патологии и смерти ребёнка.

Диагностика нейроцистицеркоза у беременных затруднена, так как многие сопутствующие ему симптомы напоминают проявления нормальной беременности или характерны для таких осложнений, как преэклампсия или эклампсия[14].

От матери к плоду цистицеркоз не передаётся.

Цистицеркоз детей
Принципиальных отличий в течении болезни у детей не выявлено, за исключением задержки психоэмоционального развития при выраженном нейроцистицеркозе [2][5][9][10][12][14][15].

Патогенез цистицеркоза
Сначала человек проглатывает яйца паразита, затем из них образуются онкосферы — первичная стадия личинки червя. В кишечнике оболочки онкосфер растворяется, личинки попадают в кровоток и разносятся по всему организму. После этого в течение двух месяцев происходит созревание цистицерков (финн — вторичной стадии личинки).

Личинки могут поражать скелетные и сердечные мышцы, кожу, подкожные ткани, лёгкие, печень, слизистые оболочки различных органов, глаза и ЦНС. При попадании в глаза цистицерки могут локализоваться в стекловидном теле и передней камере.

В зависимости от вида ткани будет отличаться форма цистицерков: в коже и клетчатке они округлые или овальные, в мышцах — вытянутые, в желудочках мозга — тоже округлые.

При поражении цистицерками ЦНС может быть несколько вариантов течения:

при внепаренхиматозной локализации (вне ткани мозга) — бессимптомный период, как правило, длиннее;
при поражении паренхиме мозга — иммунные реакции и симптомы более выражены [13].
В редких случаях может развиться кистозный цистицеркоз (Cysticercus racemosus), когда в мозговых оболочках или пространстве между ними появляются небольшие кисты c множественными разветвлениями, в некоторых из них зародыш паразита может отсутствовать.

Срез ткани мозга при кистозном цистицеркозе
Срез ткани мозга при кистозном цистицеркозе
При небольшом количестве цистицерков заметной реакции организма может и не быть. Но, постепенно развиваясь, паразит раздвигает окружающие ткани, что вызывает сдавление и атрофию близлежащих тканей. Как правило, значимого воспалительного процесса вокруг цистицерков нет, что связано с не до конца изученным подавлением иммунитета. Однако при разрушении кисты выделяется большое количество антигена, вызывающего воспалительно-аллергическую реакцию.

Также известно, что кальцинированные кисты периодически выделяют антиген, но механизм этого явления неясен. Особую опасность представляет появление антигенов в ЦНС, что вызывает воспаление мозга и мозговых оболочек. При гибели личинки частично рассасываются, обызвествляются, что приводит к рубцеванию и может вызывать судороги [1][2][3][5][6].

Классификация и стадии развития цистицеркоза
В Международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание кодируется, как:

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы;
B69.1 Цистицеркоз глаза;
B69.8 Цистицеркоз других локализаций;
B69.9 Цистицеркоз неуточнённый.
В зависимости от способа заражения выделяют две формы цистицеркоза:

эндогенный (возникший при попадании яиц в желудок при рвоте у больного тениозом);
экзогенный (развивается при проглатывании яиц извне из-за несоблюдения правил гигиены).
По анатомической локализации:

цистицеркоз головного мозга (его желудочков, больших полушарий, основания и смешанной локализации);
цистицеркоз спинного мозга;
глаз;
сердца;
лёгких;
мышц;
кожи [2][3][5].
Осложнения цистицеркоза
Эпилепсия (кратковременные судороги, потеря сознания или ориентации в пространстве, нарушение обоняния, зрения, изменение вкусовых ощущений). В регионах с развитым свиноводством и плохой санитарией цистицеркоз вызывает до 30 % случаев эпилепсии, а в местах повышенного риска, таких как фермы и деревни, — до 70 % случаев [6].
Нарушение зрения и слепота (при цистицеркозе глаза).
Нарушение ритма и проводимости сердца (при локализации цистицерков в сердце) [2][4][7][11][16].
Диагностика цистицеркоза
Врач может заподозрить это заболевание, если пациент посещал регион, неблагополучный по цистицеркозу, или же контактировал с больным тениозом. Также на цистицеркоз будет указывать внезапное развитие эпилептических приступов.

Постановка диагноза обязательно включает как серологическую диагностику (анализ крови на антитела), так и инструментальные визуализирующие методы (КТ или МРТ).

При этом врач будет учитывать:

что при малом количестве цистицерков могут быть симптомы и паразита можно увидеть на КТ/МРТ, но анализ на антитела окажется отрицательным;
паразита может быть не видно на КТ/МРТ мозга, симптомы могут появиться, а могут и отсутствовать, но будет положительным анализ на антитела (при локализации цистицерков, например, в спинном мозге).
Также может потребоваться осмотр у офтальмолога: при нейроцистицеркозе и длительной внутричерепной гипертензии может наблюдаться застой дисков зрительного нерва.

Лабораторная и инструментальная диагностика
При подозрении на цистицеркоз рекомендуется сдать:

клинический анализ крови (наблюдается умеренное повышение эозинофилов, более выраженное при подкожной локализации паразитов);
биохимический анализ крови (при печёночной локализации может повышаться АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, при поражении сердца — сердечные фракции ЛГД, КФК-МВ, при поражении поджелудочной железы — липаза и панкреатическая амилаза);
ПЦР-тест (выявление антигенов свиного цепня в кале, что позволяет в некоторых случаях заподозрить цистицеркоз);
иммуноферментный анализ (ELISA, ИФА) и иммуноферментный блоттинг (EITB) — выявление суммарных антител свиного цепня, антител класса G к цистицеркам и антигенов цистицерков (но эти анализы являются вспомогательными и проводятся при сомнении в данных, полученных при МРТ мозга).
Часто при лабораторном обследовании, особенно при малом количестве цистицерков, значимых отклонений не наблюдается. Выявление специфических антигенов является признаком наличия паразитов в организме, в то время как антитела могут указывать на перенесённое заражение и выздоровление.

К инструментальным методам относятся:

КТ или рентгенография — позволяет выявить кальцифицированные цистицерки, а в некоторых случаях и живых паразитов, особенно при локализации в тканях.
МРТ — помогает диагностировать нейроцистицеркоз, особенно при локализации цистицерков вне тканей мозга. Будет виден отёк, сдавление и воспалительная реакция — контрастное кольцо вокруг кисты, что характерно для погибшего паразита.
Люмбальная пункция — исследование спинномозговой жидкости, проводимое при нейроцистицеркозе (увеличивается количество лимфоцитов, эозинофилов и белка).
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция
Если есть возможность удалить цистицерки, то проводится биопсия, после чего материал направляют в лабораторию, чтобы подтвердить наличие паразита [1][2][3][5][7][11][13].

Дифференциальная диагностика
Цистицеркоз следует отличать от следующих заболеваний:

Опухоль мозга (можно отличить по характерным результатам МРТ и гистологического исследования).
Менингоэнцефалит (характерные данные, получаемые при исследовании ликвора, в том числе выявление возбудителя методами ИФА и ПЦР).
Нейросифилис (были сомнительные половые связи, специфические лабораторные тесты положительны).
Токсоплазмоз (пациент употреблял сырое или недостаточно термически обработанное мясо, у него недавно появилась кошка, увеличены различные группы лимфатических узлов, характерные данные МРТ головного мозга и положительные специфические тесты).
Эхинококкоз (пациент посещал степные регионы с развитым животноводством, контактировал с собаками и лисами, наблюдаются кисты крупного размера, положительные специфические тесты).
Эпилепсия (данные о травмах, менингитах и энцефалитах, интоксикации, генетических мутациях, цистицерки не выявлены при КТ/МРТ, нет специфических антител и антигенов).
Липомы и атеромы (эозинофилы не повышены, нет антител к цистицеркам, характерный вид на УЗИ, КТ/МРТ) [1][2][3][4][5].
Лечение цистицеркоза
В большинстве случаев при цистицеркозе кожи и мышц лечение не требуется, так как цистицерки не развиваются, никуда не мигрируют и, соответственно, не могут навредить. Проблемы от лечения в таких случаях могут быть хуже самого паразита.

При косметических дефектах цистицерка удаляют в любом хирургическом учреждении. При развитии нейроцистицеркоза лечение проводится в стационаре неврологического профиля.

При сопутствующем тениозе показан Празиквантел. При нейроцистицеркозе, если это возможно, проводится нейрохирургическое вмешательство. Сейчас операцию в основном делают при внутрижелудочковых кистах. При этом назначают также противопаразитарную терапию — Альбендазол и Празиквантел по отдельности или в сочетании. Дозировки и длительность приёма определяет врач.

Чтобы уменьшить серьёзные побочные эффекты из-за обострения воспалительной реакции, могут применяться глюкокортикостероиды, а при эпилептических приступах — противоэпилептические средства.

Как правило, при цистицеркозе не нужно соблюдать диету, за исключением случаев поражения печени и поджелудочной железы. В таких ситуациях нужно есть только механически и химически щадящую пищу, например каши, куриные бульоны, варёное мясо с овощами, нежирные молочные продукты. При тяжёлом поражении ЦНС и неспособности есть самостоятельно пациента переводят на парентеральное питание, т. е. внутривенное через катетер.

Лечение беременных, кормящих и детей осуществляется, как правило, по тем же принципам, учитывая соотношение риск-польза [1][2][3][9][10][11][12][13].

Реабилитация при лёгком заболевании не требуется. При тяжёлых формах может потребоваться длительная нейрореабилитация под контролем невролога [2][7].

Прогноз. Профилактика
При локализации вне ЦНС прогноз, как правило, благоприятный. При поражении нервной системы прогнозы могут быть различны:

при паренхиматозном поражении с небольшим количеством кист — долгосрочный прогноз благоприятный (в некоторых случаях даже без антигельминтной терапии);
при паренхиматозном заболевании с 50 и более кистами и внепаренхиматозном поражении — долгосрочный прогноз неблагоприятен [9].
В целом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признаёт инфекцию тениоз и её личиночную стадию цистицеркоз одной из основных причин смерти от болезней пищевого происхождения [6].

Профилактика цистицеркоза
Выделяют специфическую и неспецифическую профилактику этого заболевания.

К специфической профилактике относится:

Лечение больных тениозом, включая программы с широким охватом населения, как, например, было на Мадагаскаре. На острове в течение трёх лет вылечили 73 000 человек, в результате распространённость тениоза значительно снизилась.
Вакцинация и антигельминтное лечение свиней.
Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение заражения. Рекомендуется:

мыть руки с мылом после посещения уборной и перед приёмом пищи;
учить детей правилам личной гигиены (мыть руки, не брать в рот грязные пальцы и предметы);
тщательно мыть овощи, зелень и фрукты перед едой;
пить только кипячёную или бутилированную воду (особенно в путешествиях), при невозможности пить только отфильтрованную воду (с фильтром менее 1 микрон) использовать таблетки для обеззараживания (с йодом);
исключить вольный выпас свиней

Сосок отличается от остальной груди более тонкой и чувствительной кожей, которая имеет много нервных окончаний. Равномерное изменение оттенка данной области, наличие беловатых возвышений считаются нормой. Однако на соске и возле него могут возникнуть патологические очаги, имеющие разные причины.

В статье мы расскажем о заболевании, вызывающем немало неприятных ощущений — телите. Вы также узнаете о причинах патологии и способах ее лечения.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 1
Что такое телит
Телит (воспаление соска) является инфекционным процессом. Он может быть вызван воздействием грибков, бактерий или вирусов, которое возникает в области сосково-ареолярного комплекса.

Заболевание редко протекает изолированно. Чаще всего оно случается вместе с ареолитом и маститом. У ученых нет статистических данных о распространенности патологии. Чаще всего телит встречается у женщин во время лактации, но не исключается его развитие у мужчин и даже новорожденных.

Фоном заболевания является патология грудных желез, гормональные или иммунные нарушения — инфекция соска присоединяется вторично. Воспаление может возникнуть в одном или обоих сосках. При возникновении первых симптомов и дискомфорта важно вовремя обратиться к врачу: за телитом может скрываться опасное онкологическое заболевание соска — рак Педжета.
График работы:
пн-пт с 8:00 до 18:00, сб с 9:00 до 14:[email protected]ОНЛАЙН - ЗАПИСЬПОЗВОНИТЬ
Почему может возникнуть воспаление соска у женщин
На эффективность лечения телита влияет своевременное раскрытие причин заболевания. Его вызывает патогенная микрофлора, проникающая в структуры соска через дефект эпителия или с кровотоком из хронических инфекционных очагов в организме. Среди возбудителей заболеваний: вирус герпеса, золотистый стафилококк, стрептококк, грибы рода Кандида и прочие возбудители.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:

Лактостаз. Застой молока приводит к размножению условно-патогенных бактерий. По протокам бактерии проникают в сосок и стимулируют развитие воспаления. Среди способствующих факторов лактостаза — плоские или втянутые соски, из-за чего возникают трудности с кормлением грудью, ее неполноценное опорожнение.
Экзема соска, аллергический дерматит. Сопровождается сыпью и интенсивным зудом. Постоянное расчесывание высыпаний может привести к появлению ссадин, мокнущих эрозий, которые быстро инфицируются и воспаляются.
Внутрипротоковая патология. Если внутри протоков развивается папиллома, то из соска появляются различные выделения, нередко со слизью или прожилками крови. В выделениях активно размножаются бактерии.
Трещины соска. Нередко появляются у женщин в послеродовом периоде, а также у пациенток с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к появлению воспаления соска и присоединению вторичной инфекции.
Травма молочной железы. При повреждении молочной железы формируется гематома с последующим ее нагноением. Из-за этого в ткани соска проникает инфекция. Воспалению также способствуют микротравмы: царапины и укусы насекомых.
Как распознать уплотнение в молочной железе: симптомы
Симптомы телита, проявление заболевания зависит от состояния иммунитета, а также причин, вызвавших его. Среди основных признаков патологии:

нагрубание и боль в соске;
уплотнение ореолы;
жжение и гиперемия;
отечность молочной железы;
появление трещин и корок на эпителии.
Телит, или воспаление соска у женщин: причины, симптомы, методы лечения - фото 2
Болезненные ощущения могут быть как перманентными, так и появляться только при сдавливании. Если заболевание сопровождается герпетической инфекцией, то отмечается сильный зуд, появляются мелкие пузырьки, которые очень сильно болят.

Диагностирование воспалений соска не вызывает сложностей. Оно включает в себя изучение анамнеза, сбор жалоб пациента, осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для того чтобы уточнить диагноз, используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

Анализ крови. Благодаря клиническому анализу определяются признаки воспаления. Биохимический анализ подтверждает имеющиеся нарушения обмена веществ и воспаление.
Исследование выделений из соска. При исследовании бакпосева секрета на питательные среды определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.
Изучение гормонов и онкомаркеров. Врач может назначить прохождение анализа крови на гормоны надпочечников, щитовидной железы, половые гормоны, пролактин.
Дуктография. Молочные ходы исследуются при помощи специального контраста, который вводится в их просвет. Помогает выявить новообразование.
УЗИ молочных желез, маммография. С их помощью можно оценить степень воспалительного процесса и определить начинающийся мастит.
Методы лечения воспаления соска
После уточнения диагноза врач может подобрать наиболее эффективную схему лечения. Если случай несложный, то назначается консервативная терапия — во внимание принимается причина заболевания. Если телит вызван воздействием патогенной микрофлоры, то используют противогрибковые и антибактериальные мази.

Если заболевание развивается на фоне герпетической инфекции, то назначается обработка противовирусными средствами. Уменьшить боль и воспалительные проявления поможет холодный компресс.

Если наблюдаются симптомы интоксикации, гнойные выделения, то специалист назначит прием антибиотиков. Если врач обнаружит абсцесс, то он вскроет его и дренирует рану. Для закрепления эффекта операции будут использоваться мази, которые ускоряют заживления тканей.

Если вы заметили первые тревожные признаки воспаления сосков, то обязательно обратитесь к врачу. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Брала здесь:https://mammo-center.ru/blog/telit-ili-vospalenie-soska-u-jenschin

Слизь в горле появляется из-за усиленной работы желез, расположенных в эпителии, выстилающем полость носа, носоглотки, околоносовых пазух. Как правило, это происходит из-за воспаления или раздражения. Избыток выделений стекает вниз и скапливается в глотке. Такое состояние и его проявления в отоларингологии называют синдромом постназального затёка.
Основная причина возникновения комка слизи в горле — воспаление:
● полости носа — ринит, или насморк;

● носоглотки — ринофарингит;

● придаточных пазух носа — синусит.
Синуситы чаще всего становятся осложнением острого или хронического воспаления носоглотки. Воспалительный процесс в носу и его придаточных пазухах может быть инфекционной или неинфекционной природы.
Инфекционные факторы. Самая частая причина формирования комка слизи в глотке — ОРВИ:
● грипп;

● аденовирус;

● риновирус;

● коронавирус;

● респираторно-синцитиальный вирус.
К вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная — стрептококковая, стафилококковая. Эти микроорганизмы населяют слизистые оболочки здоровых людей, но не причиняют им вреда. Вирусное воспаление становится благодатной почвой для роста их колоний и повышения болезнетворной активности.
Другой причиной появления слизи в горле, непосредственно связанной с инфекцией, становятся неопухолевые разрастания слизистой или лимфоидной ткани. Это последствие часто повторяющихся ОРВИ или хронического воспаления носоглотки. У детей таким последствием простуды часто становятся аденоиды — разрастание глоточной миндалины. А у взрослых часто формируется назальный полип.
Неинфекционные причины. Среди причин слизи в горле, не связанных с инфекцией:
● аллергия;

● вазомоторный ринит;

● анатомические патологии — искривление носовой перегородки, увеличение или деформация носовых раковин, киста Торнвальдта (врожденное полостное образование на задней стенке носоглотки);

● гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

● злоупотребление сосудосуживающими спреями и каплями (деконгестантами);

● инородные тела в полости носа или околоносовых пазухах
Кроме того, спровоцировать усиленную выработку слизи с последующим затёком в горло может:
● вдыхание морозного, чересчур горячего или сухого воздуха, дыма;

● тяжелый физический труд, активные спортивные тренировки;

● употребление острой пищи, молочных продуктов.

Симптомы2,3
Основной симптом постназального затека — ложный влажный кашель. Он называется ложным, потому что при откашливании выделяется не мокрота из трахеи и бронхов, а носовая слизь.
Кашель, возникший из-за слизи в глотке, назойливый и плохо снимается противокашлевыми средствами. Приступы кашля часто возникают ночью и утром, после пробуждения. В другое время суток больной, как правило, высмаркивает или сглатывает слизь.
Другие симптомы:
● Затруднение носового дыхания — больной периодически или постоянно вынужден дышать ртом.

● Чувство заложенности носа.

● Дискомфорт в носоглотке — ощущение «комка», чувство сухости, жжения. У некоторых появляется незначительная боль.
Выраженная заложенность носа, нарушение дыхания и кашель могут сопровождаться головной болью, слабостью, расстройством сна. К перечисленным симптомам могут присоединяться и признаки основного заболевания, вызвавшего скопление слизи в горле:
● При гриппе и других ОРВИ — повышение температуры, чувство разбитости, слабости, ломоты во всем теле.

● При аллергическом рините температуры обычно нет, больной часто чихает, у него краснеют и зудят глаза, текут слезы.

● При синуситах возникает сильная головная боль, болевые ощущения в области носа, над верхней челюстью, скул, лба.

Как диагностируется постназальный затёк1
Если в горле скапливается слизь, стоит обратиться к терапевту (семейному врачу). При ОРВИ, как правило, для постановки диагноза достаточно беседы с пациентом и физикального осмотра. После этого доктор назначит лечение, которое быстро устранит неприятные симптомы.
При длительном скоплении слизи, подозрении на анатомические дефекты или хронические заболевания дальнейшей диагностикой занимается оториноларинголог (ЛОР-врач). Его основная задача — выявить причины образования слизи в горле. Для этого проводится:
● Риноскопия. Врач осматривает полость носа и преддверие носоглотки с помощью зеркал, а затем проверяет состояние носовых ходов, раковин, носоглотки, используя зонд.

● Рентгенография или компьютерная томография. Проводится для оценки состояния околоносовых синусов.

● Общий анализ крови. Позволяет предположить аллергический насморк, отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

● Бактериологическое исследование мазка из носоглотки. Необходимо для выявления возбудителя бактериальной инфекции и подбора антибиотика.
При необходимости отоларинголог направит на консультацию к другим специалистам — аллергологу, гастроэнтерологу, неврологу.


Лечение постназального затёка1,3
При простуде предотвратить и устранить образование слизи можно самостоятельно, безрецептурными средствами. Если насморк затягивается, слизь в горле стоит постоянно и не связана с ОРВИ, обратитесь к врачу. Медицинская помощь необходима, если болезнь протекает тяжело — с высокой лихорадкой, сильной слабостью.
Чаще всего надолго или совсем избавиться от слизи в носоглотке помогает прием лекарств, физиотерапия. Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического лечения.

Безрецептурные средства. При ОРВИ первые средства, которые помогут избежать слизи в горле и предупредят ее дальнейшее образование — противовирусные. Специфические препараты действуют непосредственно на вирус и более эффективны в борьбе с простудами. Неспецифические – индукторы интерферонов мобилизуют иммунную систему на борьбу с инфекцией, помогают организму самостоятельно справиться с болезнью. Для синтеза собственных интерферонов требуется, правило, от 24-и до 48-и часов. По скорости действия и наступления положительного эффекта для пациента они, как правило, уступают препаратам прямого противовирусного действия.

К специфическим препаратам прямого противовирусного действия относится Нобазит® Форте.4 Его действующее вещество – энисамия йодид – начинает работать уже через 2 часа после приема препарата6*, и уже на второй день лечения значимо сокращает выраженность насморка, заложенности носа, слизи в горле, кашля и других катаральных симптомов, что было доказано в ходе исследования в НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева5**. Применение энисамия йодида при гриппе и ОРВИ в 4 раза помогает снизить количество осложнений на нижние дыхательные пути, требующих приема антибиотиков5. Одной упаковки препарата Нобазит® Форте достаточно для полного курса лечения, по 500 мг (по 1 таблетке Нобазит® Форте) 3 раза в день.4


В дополнении к противовирусным препаратам для очищения носа и глотки от слизи можно использовать симптоматическое лечение ингалятором. Уменьшить количество слизи помогут промывания и теплые паровые ингаляции с раствором поваренной соли и соды, морской соли, минеральной водой, увлажнение воздуха. Температура вдыхаемого пара должна быть не выше 40–42˚C. Горячие ингаляции приведут к усилению выработки слизи.
Если слизь в горле скапливается из-за аллергии, принимайте антигистаминные препараты. Большинство из них можно приобрести без рецепта.
Рецептурные препараты. Рецептурные средства назначает врач, в зависимости от причины скопления слизи в горле и интенсивности симптомов:
● Антибиотики. Применяются при бактериальной инфекции (при ОРВИ они бесполезны).

● Противовоспалительные гормоны (глюкокортикоиды) — при аллергии, выраженном вазомоторном насморке.

● Противокашлевые (подавляющие кашлевый рефлекс) — используются только в случае сильного кашля.
Операция. Иногда устранить патологию, провоцирующую скопление слизи, можно только хирургическим путем. Хирургические методы, которые используют при различных заболеваниях, сопровождающихся повышенной продукцией слизи:
● Септопластика — коррекция перегородки носа.

● Аденотомия — удаление аденоидов.

● Удаление полипов.

● Катетеризация или вскрытие и дренирование верхнечелюстных синусов.

● Удаление (прижигание) слизистой оболочки, сосудов, нервных волокон, костной ткани нижних носовых раковин – при вазомоторном рините.
Сегодня существует ряд малотравматичных безоперационных методик для лечения хронических заболеваний полости носа и синусов. К ним относятся, например, лазерная и радиоволновая деструкция.

Коротко о главном
● Слизь в горле образуется в полости носа и придаточных пазух чаще всего образуется при их воспалении или неправильном строении.

● Наиболее частые причины слизи в глотке — инфекционные и аллергические риниты и синуситы.

● Чтобы установить причину образования слизи, врач исследует полость носа с помощью зеркал и эндоскопа, назначает рентген, общий анализ крови, исследование мазка из носа.

● Для избавления от слизи лечат причинное заболевание. При ОРВИ схема лечения обязательно включает противовирусные средства, при бактериальной инфекции — антибиотики.

● Чаще всего от слизи удается избавиться терапевтическими методами. Но в некоторых случаях (при хронических риносинуситах, анатомических патологиях) необходима хирургическая операция.

Брала здесь:https://нобазит.рф/info/pochemu-v-gorle-skaplivaetsya-sliz-i-kak/

Внимание:Статья носит информационный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Слизь в горле — это неприятное состояние в ходе течения которого в области ротоглотки скапливается густой экссудат. Это довольно распространенное явление с которым сталкивался, пожалуй, каждый взрослый при банальных простудах, ОРВИ и т.д. Состояние доставляет пациенту немало дискомфорта: человек не может нормально глотать, говорить, страдает от боли в горле в большинстве случаев. Возможно ощущение комка в глотке. Справиться с густой слизью в горле не так просто. Нужно отыскать первопричину явления и устранить ее. Что же нужно знать о факторах развития слизи в глотке и как от нее избавиться? Содержание [свернуть] Почему слизь образуется в горле Неинфекционные причины Drip синдром Интенсивное табакокурение Аллергические реакции Гастрит Рефлюкс-эзофагит Язва желудка Злоупотребление алкоголем Инфекционные факторы Сопутствующие симптомы К какому врачу обратиться? Симптоматическая терапия Терапия бактериальных поражений Лечение неинфекционных заболеваний Почему слизь образуется в горле Мукоидный секрет, (иначе слизь) вырабатывается бокаловидными клетками, расположенными в толще эпителия слизистой оболочки. Универсальный механизм ее образования в горле следующий: На слизистую ротоглотки воздействует патологический экзогенный (внешний) или эндогенный (внутренний) фактор. Таковым может быть воспалительный процесс, воздействие на анатомические структуры химических реагентов, высоких температур. Возникает естественная защитная реакция — организм активно вырабатывает слизь, чтобы избавиться от мнимого или реального патологического агента и продуктов его жизнедеятельности, иными словами стремиться смыть его. Чем интенсивнее воздействие, тем сильнее экссудация. Неинфекционные причины Причины избыточной секреции слизи в горле множественны и большинство из них инфекционные. Однако существуют и иные факторы, связанные с патологиями желудка, аллергическими реакциями. Рассмотрим их подробнее. Drip синдром Наиболее часто речь идет о насморке неинфекционного генеза в хронической стадии, аллергическом и вазомоторном. Эти его формы проявляются стеканием назальной слизи в вестибулярный отдел горла и гортани (синдром постназального затекания, англ. postnasal drip), симптомы усиливаются ночью и по утрам. После пробуждения возможен кратковременный интенсивный кашель вызванный раздражением рефлексогенных зон от избытка экссудата. При визуальном осмотре признаков воспаления ротоглотки не наблюдается, однако видны характерный слизистые тяжи на задней стенке горла. Днем симптомы сходят на нет, поскольку в вертикальном положении слизистый секрет не накапливается, а свободно стекает в трахею и сглатывается не затрагивая рецепторы отвечающие за кашлевой рефлекс. Важно отметить, что это не само заболевание а именно синдром. Подробнее о том как лечить аллергическую форму ринита читайте здесь, а вазомоторную — в этой статье. Интенсивное табакокурение Курильщикам со стажем хорошо известно ощущение комка в горле, когда скапливается густая, плохо отходящая слизь. Причина ее возникновения — воздействие на ротоглотку табачного горячего дыма и смол. Формируются стойкие ожоги. Организм пытается избавиться от негативного влияния, вырабатывая экссудат. При этом не только в горле, но и в бронхах, а также легких у курильщиков постоянно скапливается тягучая слизь. Справиться с этим состоянием можно только отказавшись от сигарет и табачной продукции. Сделать это не так просто, однако спустя некоторое время все встает на свои места. Аллергические реакции Аллергия, затрагивающая ротоглотку, встречается довольно часто (примерно 15% всех аллергических реакций проявляются именно здесь). Формирование ложной иммунной реакции проходит через несколько этапов: проникновение антигена, сцепление антигена с антителом и становление единого комплекса, выход гистамина и повреждение клеток и тканей. Аллергия сопровождается массой симптомов, помимо скопления вязкого слизистого экссудата. Это чувство першения, жжения, одышка (увеличение количества дыхательных движений в минуту), удушье (нарушение дыхательной функции разной степени тяжести), боли за грудиной, отек гортани (чреват развитием обструкции и асфиксии). Иммунный ответ может быть опасен для жизни и здоровья пациента. Экссудация, как и в предыдущем случае, обусловлена воздействием на эпителий. Гастрит Заболевание представляет собой воспаление стенок желудка. Слизистая деградирует, постепенно формируются язвенные дефекты. В ходе патологического процесса проявляется ряд характерных симптомов. Скопление большого количества слизи в гортани по утрам, боль за градиной и в надчревной области которая усиливается при приеме пищи. Диспепсические явления (жжение за грудиной, так называемая изжога, тошнота, рвота, непереносимость запахов, проблемы со стулом). Рефлюкс-эзофагит Заброс желудочного содержимого из полого органа обратно в пищевод. Эта патология характеризуется слабостью нижнего пищеводного сфинктра и имеет смешанное происхождение, но отличается значительной опасностью. Известно, что лица, страдающие рефлюксом, чаще болеют раком пищевода. Кроме того, возможны проблемы дыханием (асфиксия, удушье) и летальный исход, если жидкое желудочное содержимое затечет в легкие. Особенно потому, как рефлюксы происходят в основном по ночам. Слизь вырабатывается в ответ на воздействие на эпителий кислого сока желудка, собирается в пищеводе в избыточном количестве, особенно когда человек лежит. Язва желудка Если в горле скапливается слизь, причиной может оказаться язва желудка. При ней, как при гастрите, развивается изжога, отрыжка кислым содержимым и иные симптомы. Суть патологического процесса заключается в образовании на эпителии полого органа язвенного дефекта. Накопление слизи в предверии горла в данном случае — меньшая из зол. Если не вылечить заболевание вовремя возможно прободение (перфорация стенки желудка). Злоупотребление алкоголем «Хроническое» длительное употребление спиртного приводит к формированию стойких ожогов слизистой оболочки ротоглотки. Итогом становится выработка большого количества экссудата. Чтобы справиться с подобным состоянием, достаточно перестать употреблять этиловый спирт. Максимально допустимое количество этанола в сутки — 30-50 мл, не больше. Только качественное вино, никакой водки или пива. В противном случае слизистая масса в горле будет скапливаться постоянно. Косвенно влияет на образование слизи в горле и трахее потребление большого количества острой пищи. Как правило, острые специи и блюда богаты капсаицином или сернистыми соединениями. Они раздражают слизистые оболочки ротоглотки, вызывая интенсивную экссудацию. Это, в целом, вполне физиологичное, но неприятное явление. Инфекционные факторы Самая распространенная патология это — тонзиллит или воспаление небных миндалин. Второе название заболевания — ангина. В патологический процесс может быть вовлечено и мягкое небо. Характеризуется интенсивными болями в области ротоглотки, зудом, жжением, невозможностью нормально принимать пищу. Развивается гиперемия зева, структура глотки становится рыхлой. Наблюдается интенсивная продукция слизи. При этом всегда выделяется гной, вещество с неприятным запахом. Требует комплексного лечения. В отсутствии терапии возможны проблемы с сердцем, легкими (при нисходящем распространении инфекционного агента). Далее список инфекционных причин включает следующие: Ларингит. Воспаление слизистых оболочек гортани. Характеризуется болями за грудиной, сильным лающим кашлем, который не купируется стандартными средствами и черезмерным выделением слизи. Трахеит. Воспалительное поражение трахеи. Симптоматика аналогична ларингиту. Фарингит. Воспаление слизистых оболочек горла. Всегда характеризуется интенсивной экссудацией. Бронхиты, плевриты и пневмонии. В данном случае слизь образуется не в горле, а в нижних дыхательных путях (это мокрота) и при откашливании попадает в ротоглотку. Поражения носоглотки. В первую очередь гайморит. Слизь стекает из носа по задней стенке и скапливается в горле. Это наиболее сложное состояние с точки зрения перспектив. Синуситы в целом. Воспаления придаточных пазух носа (фронтит, сфеноидит и этмоидит). Характеризуются затеканием липкого слизистого экссудата в горло без кашля (он наблюдается только в утреннее время), аналогично посназальному синдрому. Сам же патологический процесс не затрагивает гортань, поэтому покраснения задней стенки и болевых ощущений не наблюдается. Во всех описанных случаях организм таким способом пытается избавиться от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Сопутствующие симптомы Выделению слизистого экссудата всегда сопутствуют некоторые проявления. Они множественны. Представлены лишь наиболее распространенные: болевой синдром за грудиной, в области горла. Усиливается при глотании, приеме пищи. нарушения дыхания. Проблемы с вдохом или выдохом по причине отечности анатомических ходов. постоянное сглатывание. неприятный запах изо рта. По причине активного размножения бактериальной флоры. нарушения носового дыхания, боли в проекции пазух. постоянный кашель или периодическое покашливание. Сам по себе экссудат может быть прозрачным или гнойным, желтым, вязким или жидким. Все зависит от основного заболевания. К какому врачу обратиться? Диагностикой причин развития экссудации в горле занимаются врачи разных специальностей. В первую очередь рекомендуется отправиться на прием к терапевту. Он подскажет, в какую сторону двигаться, что и как обследовать и к какому специалисту направиться дальше. Терапевт проводит рутинные диагностические мероприятия. В дальнейшем потребуется обратиться к профильному врачу: отоларингологу. При проблемах с носовыми ходами и ротоглоткой обычно обращаются именно к нему. гастроэнтерологу. Занимается проблемами с желудочно-кишечным трактом. Лечит гастриты, язвы и рефлюкс-эзофагит. пульмонологу. В случае если затронуты легкие или вообще нижние дыхательные пути, без консультации этого врача не обойтись. Также может потребоваться консультация невролога (при проблемах с центральной или периферической нервной системой), эндокринолога (в ряде ситуаций выработка слизи в горле может быть обусловлена проблемами со щитовидной железой). В любом случае, медлить с посещением специалиста не рекомендуется. На первичном приеме специалисты выявляет характерные жалобы пациента, проводя устный опрос. В современных клиниках для этих целей используются стандартные опросники и анкеты. Также проводится сбор анамнеза. Врач в рамках этого процесса выявляет, чем страдал или страдает пациент. Особенно важно уточнить факты наличия в недавнем прошлом инфекционных заболеваний, возможно протекающих в хронической стадии. Наконец, наступает очередь инструментальных и лабораторных исследований: Общий анализ крови. Показывает воспалительный процесс, однако определить в каком именно участке организма — невозможно. Наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение концентрации лейкоцитов (белых кровяных телец). При аллергии наступает рост количества эозинофилов. Это прямое указание на иммунную реакцию. Биохимический анализ венозной крови. Также показывает воспалительный процесс. Мазок из зева. Проводится во всех случаях. Посев биологического материала (мазка) на питательные среды. Иначе говоря, бактериологическое исследование. Позволяет точно определить возбудителя, если таковой имеется, определить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность с точностью определиться с терапевтической тактикой. Гистологическое исследование клеток слизистой оболочки горла. У курильщиков возможно формирование клеточной атипии, это опасно, поскольку чревато раком. ФГДС. Малоприятное, но необходимое исследование желудка и пищевода. Проводится для оценки состояния анатомических структур наглядно. Эндокринные тесты. Анализы на Т3, Т4, ТТГ. Аллергические пробы. Стоят недешево, но позволяют определить чувствительность организма к аллергенам того или иного характера. Стресс-тесты. Пациента сталкивают с аллергеном напрямую. Проводится это исследование только под контролем грамотного специалиста в рамках стационара. В системе этих исследований вполне достаточно, но могут понадобиться неврологические тесты при подозрение на защемление нервов при остеохондрозе, что становится причиной ложного ощущения комка в горле. Симптоматическая терапия Из домашних методов, облегчить состояние поможет употребление большого количества теплой жидкости. Это эффективный способ разжижить слизь и смыть ее излишки. Однако это лишь временная мера: продукция экссудата будет продолжаться, поскольку первопричина не устранена. Лечение первопричины начинается после проведения диагностики и назначения соответствующих медикаментов. Единого списка препаратов быть не может, поскольку схемы терапии различаются от болезни к болезни. Терапия бактериальных поражений Инфекционные воспаления ротоглотки, вызванные бактериальной флорой, купируются препаратами нескольких фармацевтических групп. Показан прием следующего списка медикаментов: Противовоспалительных нестероидного происхождения. Как и следует из названия группы этих лекарств, они призваны снимать общее и местное воспаление. Принимают в форме таблеток. При хрупкости сосудов и склонности к кровотечениям нужно проявить осторожность. Подойдут такие медикаменты, как Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен и его аналоги. Антибактериальные средства. Составляют основу лечения всех бактериальных поражений (в данном случае ротоглотки). Конкретные наименования назначаются только врачом и применяются в системе. Прежде необходимо определить тип бактерии и ее чувствительность к препаратам. Принимая эти медикаменты бесконтрольно, пациент рискует собственным здоровьем и даже жизнью. Анальгетики. Используются для купирования болевого синдрома. Назначаются лекарства нового поколения на основе метамизола натрия: Баралгин, Пенталгин. Отхаркивающие (секретолитики) и муколитики. Первые усиливают кашлевой рефлекс, что способствуют быстрому отхождению экссудата. Муколитики разжижают вязкую слизь — ее становится больше, но более жидкой консистенции, что облегчает отхаркивание. Лечение неинфекционных заболеваний Эндокринные патологии (в первую очередь болезни щитовидки) лечатся с помощью препаратов йода. При отсутствии йододефицита назначается диета, бедная этим элементом. Если причина кроется во вредных привычках, нужно отказаться от курения, алкоголя. Рекомендуется регулярно увлажнять воздух в помещении и проводить влажную уборку. Гастроэнтерологические патологии лечатся с помощью ингибиторов протонной помпы, ранозаживляющих препаратов и средств антацидного действия (только при гастрите с повышенной кислотностью). Рефлюкс лечится тем же образом. В дополнение назначается специальная гимнастика. Появление слизистого секрета в горле — неприятный симптом. Сам по себе он лечения не требует — нужно устранить первопричину и только так получится избавиться от постоянного дискомфорта. Слизь в горле (синдром постназального затекания) ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ Материалы по теме: Симптомы и лечение золотистого стафилококка в горле Причины и лечение першения в горле Как вылечить сильную боль в горле при глотании и в чем причины ее возникновения Причины частых болей в горле у взрослых, методы лечения и профилактика Причины герпесного поражения горла у взрослых пациентов, симптомы и методы лечения Трахеит: что это такое, симптомы и первые признаки острой и хронической форм, причины, лечение и возможные осложнения Ларинготрахеит у детей: лечение и симптомы острой и хронической форм, причины и возможные последствия АВТОР: МАРИОЛА ЗАГОР Врач отоларинголог. В 1999-2005 обучалась в медицинском университете Белостока. Награждена почетной грамотой ректора AMB за лучшую успеваемость.Последипломную стажировку в 2005-2006 годах проходила в больнице Университета в Белостоке по специализации в оториноларингологии на кафедре отоларингологии и онкологии.Член Польского общества оториноларингологов хирургов головы и шеи. Участник многих курсов в области оториноларингологии. 8 КОММЕНТАРИЕВ 13.01.2024 Надежда Ответить Боль в горле ночью все сохнет, кашель постоянный с мокротой. Все это началось еще в ноябре и теперь то затихнет, то снова. Чем лечить? Перепробовала все от дорогих до дешевых, и народной медицины. Ни чего не помогает, как был кашель, так и остался с мокротой и приступами 19.01.2024 Мариола Загор Ответить Здравствуйте, Надежда! Самолечение недопустимо и опасно. Для начала Вам следует обратиться к терапевту, он направит к профильному специалисту (отоларингологу, пульмонологу) и пройти обследования, которые будут назначены. По итогам будет составлена схема лечения. Только так. 01.01.2024 Эльза Ответить С Новым 2024 годом! У меня был сильный кашель при рефлюкс гастрите Теперь он прошел Но стало отхаркивание слюной и слизь светлая .! 29.11.2023 Наталья Ответить Здравствуйте. Собирается глубоко в горле слизь, чувство комка в горле. Иногда как то трудно дышать, сухую пищу( вторые блюда) надо запивать водой,как будто еда приклеиваеться в горле к этой слизи. Пробую откашливать, не всегда откашливается. И больше беспокоит в вечернее и ночное и утреннее время. Как будто перекрывает дыхание, когда лежишь, сухость в носу, но бывает часто в носу чисто а он не дышит. 01.12.2023 Мариола Загор Ответить Здравствуйте, Наталья! Причин может быть несколько, от хронического тонзиллита, фарингита, гайморита до нарушений в работе ЖКТ. Обратитесь пожалуйста к терапевту, а он направит к профильному специалисту. 19.11.2023 Виктор Ответить Был ожёг горла при приёме горячего киселя.Последствия скопления в горле слизи. Чем лечить этот ожёг. Ожёг произошёл 5 месяцев назад.? 03.10.2023 Светлана Ответить Здравствуйте! Какому врачу мне обратиться, у меня слизь с задней стенки и отхаркиваюсь) 06.10.2023 Мариола Загор Ответить Здравствуйте, Светлана! Вам нужно обратиться к отоларингологу.
Источник: https://deti-klinika.ru/sliz-v-gorle-prichiny-i-lechenie/

Здравствуйте. Мучает слизь в носоглотке. Стоит лечь , сразу затекает в горло. Слизь, а иногда и зеленые сопли. Хотя я не болею. Шмыгаю все время , как при гайморите. Ночью , так вообще дышу только черед рот. Как такового насморка нет. А именно стоит макрота или сопли в носоглотке. Ходила на прием к врачу. Фото приложу. Она поставила по КТ носовых пазух - Булу. Сказала , что только оперативное лечение. Слизь так и будет скапливаться. Такое уж строение. Промывать аквалором с лейкой. И на этом всё.
А как мне скопившуюся слизь убрать ? Это уже невозможно. Стоит в носоглотке и всё. У меня из за этого уже лимфоузлы увеличились немного , подчелюстные и заушные(без боли , без гноения), горло периодически побаливает. Такое состояние , уже месяца 3, если не больше. Я не могу убрать слизь из глотки и всё..
И еще , когда промывала аквалором с лейкой , попало в ухо. Ухо теперь побаливает внутри и звон.
Спасибо.


Здравствуйте. Фото не прикрепилось .
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Загрузила.
+ 1
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Жалко что не посмотреть сам кт. Закобчение я посмотрела. Буллы не могут быть источником слизи скорее они провоцируют ее накопление и трудности промывания но первопричина не в них. Дообследуйтесь с аллергологом. Пока начинайте спрей назонекс по 2 спрея 2 раза в день 14 дней затем по 2 спрея 1 раз в день до 2 месяцев. Туалет носа продолжайте, поддерживайте достаточную влажность воздуха. 50-60%
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое. А если заушные лимфоузлы и подчелюстные - увеличены. Это значит , что в носоглоточной слизи бактерии ?
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Нет. Лимфоузлы реагируют на любое воспаление в организме. Ваше всего сами приходят в нормальное состояние
Светлана, 2 июня
Клиент
А если начать принимать Трамицент ? Может легче будет и пройдет слизь...
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Трамицент это местный антибиотик. Причина ваших жалоб не бактерии. Вам показаны иГКС. Какие и сколько расписала выше)
Светлана, 2 июня
Клиент
Еще скажите пожалуйста. Я когда нос промываю , у меня в уши вода попадает. И даже как будто голова после этого кружится начинает. Ухо внутри начинает побаливать.
Нормально ли это?
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
А Чем промываете и как?
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, аква Марис порошки , развожу в спец лейке. Промываю наклоняя голову на 90 градусов. В одну ноздрю лью раствор , с другой выходит. Но все равно вода в уши попадает.
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, а если , я промываю таким образом. Нос то чистится, а до глотки доходит ? Или только чистится нос ?
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, а вы все таки склоняетесь , что у меня все проблемы из за аллергии ?) из за этого слизь ((
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Голову наклоняете в сторону или вперед? При правильном промывании вода не должны попадать никуда.
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Чистится полость носа и носоглотка
+ 1
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, я не склоняюсь но как притяну появления слизи нужно исключать
Светлана, 2 июня
Клиент
В сторону .
фотография пользователя
Бойко Татьяна Сергеевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно будет затекать в ухо. Ни в коем случае. Голову наклонять только вперед
Принятый ответ
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
Здравствуйте. Нос закладывает? Приступы чихания и слезотечения не беспокоят вас? Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Светлана, 2 июня
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Чихания и слезоточивости нет. Закладывает нос. Ещё соплей. Прям в носу очень сухо. И по номоглодке стекает. Врач когда делала Ларингоскопию ( нос смотрела ) , сказала , что очень много зеленой слизи. В носоглотке.
Светлана, 2 июня
Клиент
По носоглотке стекает ****
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
А мазок не предложила сдать из носа?
Светлана, 2 июня
Клиент
Мазок нет... Не предлагала
Я загрузила фото горла.
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
Надо бы задать, возможно у вас вас большой титр золотистого стафилококка, и тогда все же нужно будет применить местное лечение. Смотрю миндалины ваши рыхлые, образуются ли казеозные пробки (белые комочки?)
Светлана, 2 июня
Клиент
Нет... И врач смотрела миндалины. Сказала все в норме.
Я ходила к платному врачу , которая преподает в университете. Думаю , она бы сказала , если было бы что-то с горлом.
Светлана, 2 июня
Клиент
А это опасно , что рыхлые ?
У меня и сейчас побаливает горло. Наверное из за затекания.

У меня это уже продолжается больше 3 мес
фотография пользователя
Степанова Татьяна Владимировна, 2 июня
ЛОР
А изжога или отрыжка или горький вкус во рту и не беспокоят вас? По поводу Булл, да их нужно будет удалить в плановом порядке.
Светлана, 2 июня
Клиент
Изжоги нет. Делала фгдс. Рефлюкс отсутствует. Но экспресс тест на хеликобактер показал +++
И появился неприятный запах изо рта.
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Здравствуйте! Светлана , прикрепите пожалуйста КТ и фотографию горла по возможности. Нос как дышит?
Светлана, 2 июня
Клиент
Мадина, здравствуйте. Я прикрепила фото горла и заключение Лора. Она мне расшифровывала снимок. И по нему поставила булы с двух сторон.
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Светлана , нужно выполнить эндоскопию носоглотки, исключить кисту Торвальда, сдать мазок из носа и зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам , ОАК .
Если есть возможность прикрепить именно сам КТ снимок , прикрепите пожалуйста. Осмотр врача в идела .
Светлана, 2 июня
Клиент
Сне делали эндоскопию носоглотки. Сказали только, что много зеленой слизи.
Я ходила в частную клинику к врачу. Там все делали )
Мне интересно, как убрать эту слизь. Чтоб она вышла скорее.

А почему скапливается , врач сказала что из за булы ((
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Это хорошо , что нет кисты на эндоскопии . Но хотелось бы увидеть сам снимок , чтобы понять причину .С Буллой вы всю жизнь живете , до сих пор она не мешала .
Светлана, 2 июня
Клиент
А гормональный сбой мог повлиять ?

У меня в первую беременность начался ринит
Светлана, 2 июня
Клиент
У меня и сейчас скачки гормонов . я грудью кормила 3.5 года
Когда бросила , сразу забеременела еще. Но беременность неудачная. Всё резко прервалось.
фотография пользователя
Пшеунова Мадина Хабилевна, 2 июня
ЛОР
Нет , это другое . Вам необходима консультация гинеколога -эндокринолога .
+ 1
Светлана, 3 июня
Клиент
Мадина, спасибо большое.
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите ркт и фото горла. Не бывает у вас изжоги, кислоты, горечи в горле? Аллергию не исключали?
Светлана, 2 июня
Клиент
Анна, здравствуйте.
Фото горла и заключение Лора прикрепила. В заключении написано , что по КТ булы с двух сторон.
Мне расшифровку делала Лор, а не рентгенолог. Поэтому запись кт только на диске.
Светлана, 2 июня
Клиент
Изжоги , кислоты нет.
Но у меня привкус какой то не приятный во рту. Мне кажется даже запоз изо рта имеется. При том это не от зубов. Так как зубы , я лечила .
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Загрузите кт исследование на Яндекс диск и приложите ссылку для просмотра.
Пока после промывания носа через 15 минут в чистый нос начните спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца для снятия отека и улучшения эвакуации содержимого.
В плане дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Светлана, 2 июня
Клиент
Оак желаю на протяжении полугода , каждый месяц. Все в норме.

У меня ноутбука нет с собой , поэтому не смогу загрузить....
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Все же желательно видеть кт, и посмотреть глазами пазухи носа, сама по себе слизь обычно образуется именно в них а не в носоглотке. Другие анализы также важны: необходимо исключить аллергию и смотреть наличие микрофлоры в слизи.
Светлана, 2 июня
Клиент
Врач сказала , что скапливается из за Буды. Но мне интересно, как бурать скорее застоявшуюся слизь...
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Булла сама по себе не является источником затека, Булла может провоцировать накопление слизи в пазуха носа за счета блока соустий. Желательно исключить наличие жидкости или иных признаков воспаления в пазухах носа.
Светлана, 2 июня
Клиент
скажите еще пожалуйста, что такое , при тонзилоротации- в лунках гной ?
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас по фото горла не вижу у вас налетов и острого воспаления. Скорее всего доктор обнаружил жидкие казеозные массы когда надавил шпателем на миндалины.
Светлана, 2 июня
Клиент
Анна, дааа. Она надавливала на миндалины.
А это нужно лечить по хорошему ? Или можно и так оставить ?
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть слизь которая стекла на миндалины из носоглотки. Сначала надо с носом разобраться-это основная проблема
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое. Просто очень обидно , что я отдала 7000 за эндоскопию носа , консультацию и КТ. А толку ноль. Как не знала чем лечиться , так и не знаю ))
Светлана, 2 июня
Клиент
А вот то , что я промываю раствором аква Марис с лейкой, это только нос чистит ? Или всю носоглотку?
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Это чистит нос и носоглотку, пока до выяснения причин-добавьте противоотечный препарат назонекс или дезринит
Принятый ответ
Светлана, 2 июня
Клиент
Спасибо большое 🤗
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Приложите кт пожалуйста и фото горла. Нет ли у вас аллергии подтвержденной или предрасположенности? Изжога, отрыжка, привкус кислого во рту бывает? Не использовали в лечении спреи такие как назонекс, Дезринит, авамис?
Светлана, 2 июня
Клиент
Здравствуйте. Изжоги , отрыжки никогда не было. Делала фгдс , все нормально. Но на хеликобактер экспресс тест показал +++

Аллергия есть. На бытовую химию.
У меня еще гормональный сбой не много. Так как грудью кормила , цикла долго не было.

Спреями такими не брызгала.

Фото загрузила.
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, посмотрела заключение, нужно бы снимок видеть или диск , все пазухи. Булла препятствует оттоку , но не является причиной скопления и образования слизи.слизь скапливается в пазухах, если они конечно являются причиной стекания. Также возможно есть рефлюкс, по этой причине тоже бывает стекание слизи
+ 1
Светлана, 2 июня
Клиент
Марина, спасибо огромное.
Еще скажите пожалуйста. Я просыпаю нос ,раствором с леечкой специальной. Нос промывается. А как же сама носоглотка? Или до туда раствор тоже доходит ? Спасибо.
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Промывается все конечно…
+ 1
Светлана, 2 июня
Клиент
Марина, спасибо огромное.
фотография пользователя
Решетникова Марина Гергардовна, 2 июня
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления 🌸
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек, средняя оценка 1.4
Если нужен обстоятельный ответ — задайте врачу свой вопрос
Врач ответит на все Ваши вопросы, посоветует что сделать сейчас, чтобы стало лучше, что делать в дальнейшем, какие стоит пройти анализы и обследования.
Задайте свой вопрос — и уже через несколько минут на него ответят опытные врачи
Задать вопрос врачу
О ВРАЧАХ СЕРВИСА
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
сертификат
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Консультация лора / Постоянное покашливание и идет слизь по горлу.
Екатерина, Сестрорецк
37 просмотров
24 января 2024
Здравствуйте! Уже не один год мучает проблема. Идёт слизь по горлу. Утром и вечером - больше, чем днем. Из-за этого постоянное покашливание и желание очистить горло.
Ходила к Лору, прописали лекарства: промывание носа и закапывание капель от насморка. От аллергии средство + синупрет. Было что то еще, но уже не помню. По итогу ничего не прошло и легче не стало.
Сходила сделала КТ и по рекомендации терапевта Фгдс. Результаты исследований прилагаю. Помогите понять что это и как вылечить.

Возраст: 71

Хронические болезни: Хронический бронхит, давление
Вопрос закрыт
слизь
покашливание
500.00 р.
ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 20:42
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По кт у вас нет признаков воспаления в пазухах, которое могло бы быть причиной постназального затека

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры,
а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Екатерина, вчера, 20:58
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. К терапевту записана на 30 января. Попрошу направление на анализ крови
фотография пользователя
Сорокина Анна Юрьевна, вчера, 21:02
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
фотография пользователя
Белышева Екатерина Юрьевна, вчера, 20:45
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото ротоглотки?
Гастропатия неуточненная.
Синусита нет.
Общ иг е сдавали?
фотография пользователя
Карпенко Татьяна Евгеньевна, вчера, 21:10
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего покашливание все-таки в большей степени связано с патологией бронхо-легочной системы.
Патологии околоносовых пазух не обнаружено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Белова Маргарита Александровна, вчера, 22:38
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас есть незначительный отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух - это следствие нарушения носового дыхания
Также есть буллезная деформация средних носовых раковин - может быть причиной нарушения аэрации полости носа и ваших симптомов

Дополнительно вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Екатерина, вчера, 22:54
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за ответ. Заложенности в носу нет, он дышит прекрасно. Только вот слизь стекает и создает неприятные ощущения. Приходится постоянно прокашливаться. Как отойдет сгусток слизи, сразу легче
https://sprosivracha.com/questions/1843852-postoya...shlivanie-i-idet-sliz-po-gorlu
источник