Kivunlievityskäytännöt kierukan laitossa vaihtelevat todella paljon. Osa ihmisistä kokee suurta kipua, eikä lääkäri anna heille puudutetta.
Malla Teräväinen päätyi lääkärin kanssa lopputulokseen, että hänelle paras ehkäisy olisi kuparikierukka. Kierukka laitettiin vuonna 2020.
– Lääkäri sanoi, että se on pikkuinen nippaisu vain. Se on ohi ennen kuin huomaan. Kun googletin asiaa, sieltä paljastui erilaista tietoa.
Teräväinen päätti kysyä kivunlievitystä tai esilääkitystä.
– Ajan varaaja tuhahti, että ”ei siihen mitään esilääkitystä tai kivunlievitystä tarvita, Burana riittää”.
Ristiriitaiset tiedot hämmensivät Teräväistä, mutta hän päätti luottaa hoitohenkilökuntaan.
– Oli pieni toivo, että ehkä se ei ole niin paha.
Kaikki eivät koe kipua
Kysyimme kokemuksia kierukan laitosta ja saimme yli 6 600 vastausta. Kokemukset kivusta sekä hoitohenkilökunnan tarjoamasta kivunlievityksestä olivat kirjavia.
Moni kertoi, ettei laittaminen sattunut, eivätkä he kaivanneet kivunlievitystä. Osalle kivunlievitystä tarjottiin pyytämättä, toiset eivät saaneet sitä edes pyytämällä.
Tässä jutussa on käytetty sitaatteja vastaajilta, joiden henkilöllisyys on Ylen tiedossa. Sitaatteja on lyhennetty ja muokattu tarvittaessa luettavampaan muotoon.
HUSin naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Janina Kaislasuon mukaan vähemmistö potilaista kokee kierukan laittamisen yhteydessä kovaa kipua.
Ainut, mikä vähän tuntui, oli ”pihdit”, jotka laitettiin puristamaan jotain toimenpiteen ajaksi, mutta ei sekään sattunut.
Susanne Holma, 34
Jos henkilöllä on kovat kuukautiskivut, myös kierukan laittaminen yleensä sattuu. Noin joka viidennellä naisella kuukautiskivut ovat kovat.
Yleensä kovimmat kivut aiheutuvat, kun mittatikulla osutaan kohdun seinämään tai kun pihdeillä otetaan kiinni kohdusta.
Kipukokemus riippuu monesta asiasta. Samallakin ihmisellä kipu voi toisella kerralla olla erilainen.
Kaislasuon mukaan kipukokemukseen vaikuttavat muun muassa potilaan hermostojen herkkyys. Usein synnyttäneillä reitti kohtuun on väljempi kuin synnyttämättömillä.
Valitin tuskaisena kivusta, mutta siihen ei reagoitu. Pidän kierukkaa itselleni parhaimpana ehkäisynä, mutta jos kolmas kerta tulee, haluan kuulla kivunlievityksestä.
Aurora Runolinna, 29
Usein nuoremmat potilaat ja synnyttämättömät eivät ole kokeneet paljon gynekologisia tutkimuksia. Uusi kokemus voi pelottaa, mikä voi lisätä kivuntunnetta.
Kipua voidaan lievittää
Kierukan laiton aiheuttamaa kipua voidaan lievittää usealla tavalla. Emätintä ja ulkosynnyttimiä voidaan puuduttaa puudutusgeelillä ja kohdunkaulaa sekä kohtua suihkepuudutuksella. Puudutusta voidaan antaa myös neulalla.
Laittaminen sattui niin paljon, että itkin. Kun lääkäri laittoi kierukan, en saanut puudutetta, koska toimenpide on niin ”nopea”. Ei enää ikinä.
Noora Salokangas, 32
Usein suositellaan, että potilas ottaa ennen toimenpidettä särky- ja tulehduskipulääkettä, mutta ne auttavat vain toimenpiteen jälkeisiin supistuksiin, kertoo Harjun terveyden gynekologi Nina Kulovuori.
Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen ehkäisyneuvoloiden vastuulääkäri Tuire Saloranta sanoo, ettei rutiinipuudutetta kannata antaa, koska kierukan laitto on monelle vähäkipuinen toimenpide.
Puudutusaineet eivät myöskään tutkimusten mukaan täysin poista kipua. Joskus potilaalle on parempi, että toimenpide on vain nopeasti ohi.
Kun kierukka laitettiin, tuntui paineen tunnetta. Laitto ei siis sattunut ollenkaan.
Natasa Aittokallio, 42
Kipu sumensi näön
Vastaanotolla Malla Teräväinen kysyi vielä gynekologilta, olisiko hänen mahdollista saada kivunlievitystä. Lääkäri totesi, ettei ole kuullut, että sellaisia annettaisiin.
Teräväinen koki kierukan laittamisen todella kivuliaaksi.
– Kipu tuli aaltona. Muistan, kuinka koko kroppani tärisi. Nostin lantiotani penkistä. Silmissäni sumeni. Lääkäri vain tiuskaisi, että koeta olla paikoillasi.
Lopulta kierukka saatiin paikoilleen, mutta Teräväinen ei ole tyytyväinen hoitoonsa.
– Minulle jäi olo, että minua väheksyttiin.
Tilanne on uusi lääkäreillekin
Tieto kierukan laittamisen aiheuttamasta kivusta ja kivunlievityksestä on muuttunut nopeasti.
Kaikissa paikoissa hoitohenkilökunta ei ole saanut koulutusta puuduttamiseen. Gynekologi Nina Kulovuori arvelee, ettei kaikkialla edes ole lääkkeitä tai välineitä puudutukseen.
Tällä hetkellä työryhmä päivittää ehkäisyn käypä hoito -suosituksia. Valmista on tarkoitus tulla ensi vuoden alussa.
Alun perin kierukoita suositeltiin vain synnyttäneille naisille.
– Synnyttäneet naiset tarvitsevat harvoin kivunlievitystä. Tutkimukset kivunlievityksen tarpeesta ovat perustuneet tällaisiin ryhmiin. Tai ryhmissä on ollut sekä synnyttäneitä että synnyttämättömiä, eikä silloin ole saatu esille kivunlievityksen tarvetta, kertoo erikoislääkäri Janina Kaislasuo.
Elämäni kivuliain kokemus. Olen ollut leikkauksessa, auto-onnettomuudessa ja lentänyt monesti hevosen selästä. Mahtava ehkäisykeino, jos puudutus olisi automaatio.
Salla Loimuneva, 19
Potilasryhmät ovat muuttuneet alle kymmenessä vuodessa niin, että kierukan käyttö on laajentunut nuorempiin potilaisiin ja synnyttämättömiin.
Se on uusi asia myös lääkärikunnalle.
– Kun ei ole kansallista hoitosuositusta tai tieteellistä näyttöä, niin usein lääkärin toiminta perustuu siihen, minkälaisia kokemuksia tai oppeja hänellä on, sanoo Kaislasuo.
Kipua ei tarvitse sietää
Kaikki Ylen haastattelemat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että potilaalla on oikeus kivunlievitykseen, jos hän kokee sitä tarvitsevansa.
Jos gynekologi ei suostu käyttämään puudutusta, voi potilas vaihtaa lääkäriä.
Malla Teräväisen täytyy poistaa tai vaihtaa kierukka vuodenvaihteessa. Se mietityttää.
– Jännittää ja pelottaa hirveästi. Täytyisi laittaa taas itsensä siihen tilanteeseen. Olen miettinyt paljon, että uskallanko mennä poistamaan sitä.
Teräväinen toivoo, että kivusta olisi kerrottu rehellisesti, ja että se olisi kohdattu toisin.
– Olisin toivonut, että lääkäri olisi ollut vähän empaattisempi ja tsempannut, kun koin kipua. Ilman suihkepuudutusta en ainakaan enää suostu siihen.
Juttua päivitetty 11.7.2024 kello 9.27: Jutusta poistettu haastateltavan asuinkunta.
Onko sinulla juttuvinkki Ylen uutisiin?
Voit olla luottamuksella yhteydessä. Voit lähestyä meitä myös sähköpostilla: [email protected]. Luemme kaikki yhteydenotot, mutta emme pysty takaamaan jokaiselle henkilökohtaista vastausta.