Las imprecisiones en los datos de raza y origen �tnico de Medicare dificultan la evaluaci�n de disparidades en la salud
Ojo en la supervisi�n: Las imprecisiones en los datos de raza y origen �tnico de Medicare
Eye on Oversight: Inaccuracies in Medicare�s Race and Ethnicity Data
Por qu� la OIG hizo este an�lisis
El impacto desigual de la pandemia de COVID-19 sobre distintos grupos raciales y �tnicos ha resaltado las disparidades en la salud. Las disparidades en
la salud son diferencias en salud que afectan negativamente a ciertos grupos. Se ha detectado que las personas de color sufren disparidades en �reas como acceso a atenci�n m�dica y calidad de la atenci�n m�dica. Estos tipos de disparidades tienen implicaciones profundas para la salud y bienestar de estas personas.
Con 66 millones de beneficiarios inscritos, Medicare es una parte esencial del sistema de atenci�n m�dica del pa�s. Una de las prioridades principales de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) es trabajar por el avance de la equidad en la salud. Garantizar que Medicare tambi�n pueda evaluar disparidades es clave para esta meta.
La capacidad de evaluar disparidades raciales y �tnicas depende de la calidad de los datos que se tienen sobre raza y origen �tnico.
C�mo la OIG hizo este an�lisis
Analizamos los datos de raza y origen �tnico en la base de datos de inscripci�n de Medicare, la �nica fuente de esta informaci�n para todos los beneficiarios inscritos. Estos datos de raza y origen �tnico provienen de los datos de origen que proporciona la Administraci�n del Seguro Social (SSA) y los resultados de un algoritmo que los CMS aplican a estos datos. Evaluamos la precisi�n de los datos de inscripci�n de Medicare en cuanto a raza y origen �tnico para distintos grupos compar�ndolos con los datos informados por las mismas personas para un subconjunto de beneficiarios que residen en hogares de ancianos. Los datos de raza y origen �tnico informados por las mismas personas se consideran los m�s certeros. Tambi�n evaluamos la idoneidad de los datos de Medicare usando las normas federales para recopilar datos de raza y origen �tnico como punto de referencia.
Qu� hall� la OIG
Los datos de inscripci�n de Medicare en cuanto a raza y origen �tnico son menos precisos para algunos grupos, particularmente para aquellos beneficiarios identificados como ind�genas estadounidenses/
nativos de Alaska, asi�ticos/nativos de las Islas del Pac�fico, e hispanos. Los datos imprecisos limitan la capacidad de evaluar las disparidades en la salud. Las categor�as limitadas en cuanto a raza y origen �tnico e informaci�n faltante contribuyen a las imprecisiones que se encuentran en los datos de inscripci�n. Si bien el uso de un algoritmo hasta cierto punto mejora los datos con los que se cuenta, no se compara con la precisi�n de los datos declarados por las mismas personas. Por �ltimo, los datos de inscripci�n de Medicare en cuanto a raza y origen �tnico no concuerdan con las normas federales de recopilaci�n de datos; estas inconsistencias coh�ben el trabajo de identificar y mejorar disparidades en la salud dentro de la poblaci�n de beneficiarios de Medicare.
Qu� recomienda la OIG
El avance de la equidad en la salud es una prioridad para los CMS y el Departamento. Los datos de
raza y origen �tnico son fundamentales para identificar y comprender disparidades en la salud entre beneficiarios de Medicare y para evaluar la eficacia de los esfuerzos para reducir dichas disparidades.
Es crucial que estos datos sean precisos, est�n completos y sean integrales. Por lo tanto, los CMS deben mejorar sus datos de raza y origen �tnico; y aunque se trata de una tarea significativa, la necesidad de contar con mejores datos es de suma urgencia. Por consiguiente, recomendamos que los CMS: (1) desarrollen su propia fuente de datos de raza y origen �tnico, (2) usen informaci�n de raza y origen �tnico declarada por las mismas personas para mejorar los datos para los beneficiarios actuales, (3) desarrollen un proceso para garantizar que los datos sean lo m�s estandarizados posible e (4) informen a los beneficiarios sobre sus iniciativas para mejorar la informaci�n de raza y origen �tnico. Los CMS no expresaron expl�citamente estar de acuerdo con la primera recomendaci�n y expresaron estar de acuerdo con las otras tres recomendaciones.