Коронавирус: уроки "испанки" для тех, кто сегодня борется с распространением Covid-19
- Стивен Даулинг
- BBC Future
Чуть более 100 лет назад, вскоре после окончания Первой мировой войны, так называемый испанский грипп унес по меньшей мере 50 миллионов жизней по всему миру. Какие уроки из той страшной истории мы можем извлечь, поможет ли это сдержать Covid-19?
...Мир только-только начинал отходить от ужасной войны, в которой погибло около 20 миллионов, как вдруг пришла напасть еще более смертельная: пандемия гриппа.
"Испанку", как считают теперь, породили антисанитарные условия Западного фронта (особенно в траншеях и окопах вдоль французской границы), плохое питание, скученность военных лагерей и лагерей беженцев.
Война закончилась в ноябре 1918-го, солдаты начали возвращаться домой, принося с собой и смертельный вирус. (От испанского гриппа умерло, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. Испания хоть и первой испытала сильную вспышку болезни, но, скорее всего, эта страна не была первичным эпидемическим очагом. - Прим. переводчика).
С тех пор мир пережил много пандемий, среди которых - три серьезнейших пандемии гриппа, но ни одна из них не стала столь масштабной (умерло 2,7-5,3% населения Земли).
И хотя нынешняя вспышка коронавируса и вызываемой им болезни Covid-19 ни в какое сравнение не идет с "испанкой", она - каждый день в заголовках СМИ. Самое время взглянуть, чему человечество научилось, пережив испанский грипп, и помогут ли нам эти уроки сегодня.
Люди часто умирают от пневмонии
У многих из тех, кто скончался от Covid-19, развилась та или иная форма пневмонии из-за того, что иммунная система человека была уже ослаблена борьбой с вирусом.
Это похоже на то, что происходило во время пандемии "испанки" - хотя следует подчеркнуть, что смертность от Covid-19 во много раз ниже, чем от испанского гриппа.
Более восприимчивы к инфекции, которая ведет к развитию воспаления легких, пожилые люди и те, у кого иммунная система ослаблена. Именно они пока составляют большинство тех, кто скончался от коронавируса.
До некоторых районов мира болезнь не добралась. Почему?
В то время, когда разразилась эпидемия "испанки", международных пассажирских авиалиний еще не существовало. И тем не менее, не так много районов нашей планеты избежало заражения.
Да, продвижение пандемии по земному шару шло медленнее, чем это случилось бы сегодня, так как вирус переносили пассажиры поездов и пароходов, а не авиалайнеров. Некоторые регионы держались довольно долго - месяцы, а то и годы, но "испанка" рано или поздно добиралась и до них.
Однако в ряде мест люди сумели почти полностью изолироваться от смертельного вируса - причем часто используя для этого довольно простые меры, которые актуальны и сейчас, 100 лет спустя.
Например, на Аляске одна община в области Бристол-Бей закрыла школы, запретила массовые общественные мероприятия и перекрыла въезд в деревню с главной магистрали штата - этакий низкотехнологичный вариант антикоронавирусных мер, которые применяют сейчас власти некоторых стран, в том числе китайские - в провинции Хубэй, и итальянские - на севере страны.
Разные вирусы нацелены на разные группы населения
Врачи называют пандемию "испанки" величайшей медицинской катастрофой в истории человечества. И дело не только в том, что умерло так много, но еще и в том, что многие жертвы вируса были молодыми и здоровыми людьми.
В обычной обстановке здоровая иммунная система довольно успешно справляется с гриппом. Однако та его разновидность, которая смертельной косой прошлась по нашей планете 100 лет назад, развивалась так стремительно, что порождала так называемый цитокиновый шторм, гиперцитокинемию - мощную и потенциально летальную реакцию иммунной системы.
(Иммунные клетки выделяют цитокины, активирующие такие же иммунные клетки и стимулирующие их вырабатывать новые порции тех же цитокинов. Ткани очага воспаления разрушаются, одновременно воспаление распространяется на соседние ткани. Со временем цитокиновый шторм охватывает весь организм, и всё заканчивается смертью пациента. - Прим. переводчика.)
Такая реакция иммунной системы оказалась роковой для миллионов молодых людей - их здоровый организм бунтовал против вируса, и иммунная система сама себя убивала. Интересно, что пожилые были не так уязвимы - возможно, потому, что уже пережили похожий штамм гриппа, который распространялся по планете еще с 1830-х.
Что же касается нынешнего коронавируса, то наибольшему риску подвергаются как раз пожилые и люди с хроническими заболеваниями, или недавно чем-то переболевшие. Самая высокая смертность - среди тех, кому за 80.
Лучшая защита - эффективная система здравоохранения
Пандемия испанского гриппа разразилась в мире, только что вышедшем из мировой войны, когда важнейшие государственные ресурсы направлялись на военные нужды.
Концепция общественного здравоохранения была в зачаточном состоянии, и во многих странах только представители среднего класса или богачи могли себе позволить визит к врачу.
Тот грипп убил множество людей, живших в трущобах и просто в бедных районах, тех, кто плохо питался и жил в условиях без санитарных услуг. Эти люди часто уже до этого чем-то болели.
"Испанка" подстегнула создание систем здравоохранения в развитых странах мира, поскольку ученые и правительства поняли, что такие пандемии теперь будут развиваться гораздо быстрее, чем в прошлом.
И уже недостаточно лечить людей в каждом конкретном случае - для того чтобы справиться с пандемией в городских условиях, властям необходимо мобилизовать ресурсы точно так же, как они это делали во время войны: помещать в карантин тех, у кого есть признаки болезни; отделять тех, кто переносит болезнь легко, от тех, у кого она осложнена; ограничить передвижение людей для того, чтобы эпидемия захлебнулась.
Те меры, к которым сегодня прибегает здравоохранение в разных странах мира, пытаясь сдержать распространение Covid-19, - это как раз то, чему нас научил испанский грипп, хоть и дорогой ценой.
Коронавирус: карта распространения по планете, 22 апреля 2020 г.
Карта опирается на периодические публикации данных Университета Джонса Хопкинса и может не отражать самую последнюю информацию по каждой стране
Проведите, чтобы увидеть карту
Общее количество подтвержденных случаев | Всего умерших |
---|---|
2 524 433 | 177 503 |
Случаев | Умерли | |
---|---|---|
США | 824 065 | 44 996 |
Испания | 204 178 | 21 282 |
Италия | 183 957 | 24 648 |
Германия | 148 453 | 5 086 |
Великобритания | 129 044 | 17 337 |
Франция | 117 324 | 20 796 |
Турция | 95 591 | 2 259 |
Иран | 84 802 | 5 297 |
Китай | 83 864 | 4 636 |
Россия | 52 763 | 456 |
Бразилия | 43 368 | 2 761 |
Бельгия | 40 956 | 5 998 |
Канада | 39 405 | 1 915 |
Нидерланды | 34 139 | 3 916 |
Швейцария | 28 063 | 1 478 |
Португалия | 21 379 | 762 |
Индия | 20 111 | 645 |
Перу | 17 837 | 484 |
Ирландия | 16 040 | 730 |
Швеция | 15 322 | 1 765 |
Австрия | 14 873 | 491 |
Израиль | 13 942 | 184 |
Саудовская Аравия | 11 631 | 109 |
Япония | 11 512 | 281 |
Чили | 10 832 | 147 |
Южная Корея | 10 694 | 238 |
Эквадор | 10 398 | 520 |
Польша | 9 856 | 401 |
Пакистан | 9 749 | 209 |
Мексика | 9 501 | 857 |
Румыния | 9 242 | 498 |
Сингапур | 9 125 | 11 |
Объединенные Арабские Эмираты | 7 755 | 46 |
Дания | 7 695 | 370 |
Норвегия | 7 241 | 182 |
Индонезия | 7 135 | 616 |
Чехия | 7 033 | 201 |
Беларусь | 6 723 | 55 |
Австралия | 6 647 | 74 |
Сербия | 6 630 | 125 |
Филиппины | 6 599 | 437 |
Катар | 6 533 | 9 |
Украина | 6 125 | 161 |
Малайзия | 5 482 | 92 |
Доминиканская Республика | 5 044 | 245 |
Панама | 4 821 | 141 |
Колумбия | 4 149 | 196 |
Финляндия | 4 014 | 141 |
Люксембург | 3 618 | 78 |
Египет | 3 490 | 264 |
ЮАР | 3 465 | 58 |
Бангладеш | 3 382 | 110 |
Марокко | 3 209 | 145 |
Аргентина | 3 144 | 151 |
Таиланд | 2 826 | 49 |
Алжир | 2 811 | 392 |
Молдавия | 2 614 | 72 |
Греция | 2 401 | 121 |
Венгрия | 2 168 | 225 |
Кувейт | 2 080 | 11 |
Казахстан | 2 025 | 19 |
Бахрейн | 1 973 | 7 |
Хорватия | 1 908 | 48 |
Исландия | 1 778 | 10 |
Узбекистан | 1 692 | 6 |
Ирак | 1 602 | 83 |
Эстония | 1 552 | 43 |
Оман | 1 508 | 8 |
Азербайджан | 1 480 | 20 |
Новая Зеландия | 1 451 | 14 |
Армения | 1 401 | 24 |
Литва | 1 370 | 38 |
Словения | 1 344 | 77 |
Босния и Герцеговина | 1 342 | 51 |
Северная Македония | 1 231 | 55 |
Словакия | 1 199 | 14 |
Камерун | 1 163 | 43 |
Куба | 1 137 | 38 |
Афганистан | 1 092 | 36 |
Гана | 1 042 | 9 |
Болгария | 1 015 | 47 |
Джибути | 945 | 2 |
Кот-д'Ивуар | 916 | 13 |
Пуэрто-Рико | 915 | 64 |
Тунис | 901 | 38 |
Кипр | 784 | 12 |
Нигерия | 782 | 25 |
Латвия | 748 | 9 |
Андорра | 717 | 37 |
Круизное судно "Даймонд принцесс" | 712 | 13 |
Гвинея | 688 | 6 |
Ливан | 677 | 21 |
Коста-Рика | 669 | 6 |
Нигер | 657 | 20 |
Киргизия | 612 | 7 |
Албания | 609 | 26 |
Боливия | 609 | 37 |
Буркина-Фасо | 600 | 38 |
Уругвай | 543 | 12 |
Косово | 510 | 12 |
Гондурас | 510 | 46 |
Сан-Марино | 476 | 40 |
Палестинские территории | 466 | 4 |
Мальта | 443 | 3 |
Иордания | 428 | 7 |
Тайвань | 425 | 6 |
Сенегал | 412 | 5 |
Реюньон | 410 | |
Грузия | 408 | 4 |
ДР Конго | 350 | 25 |
Маврикий | 328 | 9 |
Гватемала | 316 | 8 |
Черногория | 313 | 5 |
Майотта | 311 | 4 |
Шри-Ланка | 310 | 7 |
Остров Мэн | 307 | 9 |
Кения | 296 | 14 |
Венесуэла | 288 | 10 |
Сомали | 286 | 8 |
Вьетнам | 268 | |
Мали | 258 | 14 |
Джерси | 255 | 14 |
Танзания | 254 | 10 |
Гернси | 241 | 10 |
Ямайка | 233 | 6 |
Сальвадор | 225 | 7 |
Парагвай | 213 | 9 |
Фарерские острова | 185 | |
Конго | 165 | 6 |
Мартиника | 164 | 14 |
Габон | 156 | 1 |
Руанда | 150 | |
Гваделупа | 148 | 12 |
Судан | 140 | 13 |
Бруней | 138 | 1 |
Гуам | 136 | 5 |
Гибралтар | 132 | |
Камбоджа | 122 | |
Бирма | 121 | 5 |
Мадагаскар | 121 | |
Тринидад и Тобаго | 115 | 8 |
Эфиопия | 114 | 3 |
Либерия | 101 | 8 |
Бермудские острова | 98 | 5 |
Французская Гвиана | 97 | 1 |
Аруба | 97 | 2 |
Монако | 94 | 3 |
Мальдивы | 86 | |
Того | 86 | 6 |
Экваториальная Гвинея | 83 | |
Лихтенштейн | 81 | 1 |
Барбадос | 75 | 5 |
Замбия | 70 | 3 |
Кабо-Верде | 68 | 1 |
Нидерландские Антильские острова | 68 | 10 |
Каймановы острова | 66 | 1 |
Гайана | 66 | 7 |
Багамские Острова | 65 | 9 |
Уганда | 61 | |
Ливия | 59 | 1 |
Гаити | 58 | 4 |
Французская Полинезия | 57 | |
Бенин | 54 | 1 |
Американские Виргинские острова | 53 | 3 |
Сьерра-Леоне | 50 | |
Гвинея-Бисау | 50 | |
Непал | 42 | |
Сирия | 42 | 3 |
Мозамбик | 39 | |
Эритрея | 39 | |
Сен-Мартен (Франция) | 38 | 2 |
Монголия | 35 | |
Чад | 33 | |
Эсватини | 31 | 1 |
Зимбабве | 28 | 3 |
Антигуа и Барбуда | 24 | 3 |
Ангола | 24 | 2 |
Восточный Тимор | 23 | |
Ботсвана | 20 | 1 |
Лаос | 19 | |
Малави | 18 | 2 |
Новая Каледония | 18 | |
Белиз | 18 | 2 |
Фиджи | 18 | |
Намибия | 16 | |
Доминика | 16 | |
Сент-Люсия | 15 | |
Сент-Китс и Невис | 15 | |
Нидерландские Антильские острова | 14 | 1 |
Северные Марианские острова | 14 | 2 |
Центральноафриканская Республика | 14 | |
Гренада | 14 | |
Сент-Винсент и Гренадины | 13 | |
Монтсеррат | 11 | |
Фолклендские острова | 11 | |
Тёркс и Кайкос | 11 | 1 |
Гренландия | 11 | |
Бурунди | 11 | 1 |
Сейшельские Острова | 11 | |
Суринам | 10 | 1 |
Гамбия | 10 | 1 |
Никарагуа | 10 | 2 |
Ватикан | 9 | |
Круизное судно "MS Zaandam" | 9 | 2 |
Папуа — Новая Гвинея | 7 | |
Мавритания | 7 | 1 |
Бутан | 6 | |
Сен-Бартелеми | 6 | |
Западная Сахара | 6 | |
Британские Виргинские острова | 5 | 1 |
Южный Судан | 4 | |
Сан-Томе и Принсипи | 4 | |
Ангилья | 3 | |
Йемен | 1 | |
Сен-Пьер и Микелон | 1 |
Источник: Университет Джонса Хопкинса (Балтимор, США), местные власти
Последнее обновление: 22 апреля 2020 г., 9:00 GMT+3
--
Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.