Коронавирус: уроки "испанки" для тех, кто сегодня борется с распространением Covid-19

  • Стивен Даулинг
  • BBC Future
Во время пандемии "испанки" огромные склады использовались для сдержания заболевших под карантином

Автор фото, Universal History Archive/Getty Images

Подпись к фото,

Во время пандемии "испанки" огромные склады использовались для сдержания заболевших под карантином

Чуть более 100 лет назад, вскоре после окончания Первой мировой войны, так называемый испанский грипп унес по меньшей мере 50 миллионов жизней по всему миру. Какие уроки из той страшной истории мы можем извлечь, поможет ли это сдержать Covid-19?

...Мир только-только начинал отходить от ужасной войны, в которой погибло около 20 миллионов, как вдруг пришла напасть еще более смертельная: пандемия гриппа.

"Испанку", как считают теперь, породили антисанитарные условия Западного фронта (особенно в траншеях и окопах вдоль французской границы), плохое питание, скученность военных лагерей и лагерей беженцев.

Война закончилась в ноябре 1918-го, солдаты начали возвращаться домой, принося с собой и смертельный вирус. (От испанского гриппа умерло, по разным оценкам, от 50 до 100 млн человек. Испания хоть и первой испытала сильную вспышку болезни, но, скорее всего, эта страна не была первичным эпидемическим очагом. - Прим. переводчика).

С тех пор мир пережил много пандемий, среди которых - три серьезнейших пандемии гриппа, но ни одна из них не стала столь масштабной (умерло 2,7-5,3% населения Земли).

И хотя нынешняя вспышка коронавируса и вызываемой им болезни Covid-19 ни в какое сравнение не идет с "испанкой", она - каждый день в заголовках СМИ. Самое время взглянуть, чему человечество научилось, пережив испанский грипп, и помогут ли нам эти уроки сегодня.

Люди часто умирают от пневмонии

У многих из тех, кто скончался от Covid-19, развилась та или иная форма пневмонии из-за того, что иммунная система человека была уже ослаблена борьбой с вирусом.

Это похоже на то, что происходило во время пандемии "испанки" - хотя следует подчеркнуть, что смертность от Covid-19 во много раз ниже, чем от испанского гриппа.

Более восприимчивы к инфекции, которая ведет к развитию воспаления легких, пожилые люди и те, у кого иммунная система ослаблена. Именно они пока составляют большинство тех, кто скончался от коронавируса.

До некоторых районов мира болезнь не добралась. Почему?

В то время, когда разразилась эпидемия "испанки", международных пассажирских авиалиний еще не существовало. И тем не менее, не так много районов нашей планеты избежало заражения.

Да, продвижение пандемии по земному шару шло медленнее, чем это случилось бы сегодня, так как вирус переносили пассажиры поездов и пароходов, а не авиалайнеров. Некоторые регионы держались довольно долго - месяцы, а то и годы, но "испанка" рано или поздно добиралась и до них.

COVID-19 - гораздо менее смертоносный, чем испанский грипп, хотя борьба с ним и приковала к себе внимание всего мира

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

COVID-19 - гораздо менее смертоносный, чем испанский грипп, хотя борьба с ним и приковала к себе внимание всего мира

Однако в ряде мест люди сумели почти полностью изолироваться от смертельного вируса - причем часто используя для этого довольно простые меры, которые актуальны и сейчас, 100 лет спустя.

Например, на Аляске одна община в области Бристол-Бей закрыла школы, запретила массовые общественные мероприятия и перекрыла въезд в деревню с главной магистрали штата - этакий низкотехнологичный вариант антикоронавирусных мер, которые применяют сейчас власти некоторых стран, в том числе китайские - в провинции Хубэй, и итальянские - на севере страны.

Разные вирусы нацелены на разные группы населения

Врачи называют пандемию "испанки" величайшей медицинской катастрофой в истории человечества. И дело не только в том, что умерло так много, но еще и в том, что многие жертвы вируса были молодыми и здоровыми людьми.

В обычной обстановке здоровая иммунная система довольно успешно справляется с гриппом. Однако та его разновидность, которая смертельной косой прошлась по нашей планете 100 лет назад, развивалась так стремительно, что порождала так называемый цитокиновый шторм, гиперцитокинемию - мощную и потенциально летальную реакцию иммунной системы.

(Иммунные клетки выделяют цитокины, активирующие такие же иммунные клетки и стимулирующие их вырабатывать новые порции тех же цитокинов. Ткани очага воспаления разрушаются, одновременно воспаление распространяется на соседние ткани. Со временем цитокиновый шторм охватывает весь организм, и всё заканчивается смертью пациента. - Прим. переводчика.)

Такая реакция иммунной системы оказалась роковой для миллионов молодых людей - их здоровый организм бунтовал против вируса, и иммунная система сама себя убивала. Интересно, что пожилые были не так уязвимы - возможно, потому, что уже пережили похожий штамм гриппа, который распространялся по планете еще с 1830-х.

Что же касается нынешнего коронавируса, то наибольшему риску подвергаются как раз пожилые и люди с хроническими заболеваниями, или недавно чем-то переболевшие. Самая высокая смертность - среди тех, кому за 80.

Во время эпидемии испанского гриппа маски пользовались спросом

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Во время эпидемии испанского гриппа маски пользовались спросом

Лучшая защита - эффективная система здравоохранения

Пандемия испанского гриппа разразилась в мире, только что вышедшем из мировой войны, когда важнейшие государственные ресурсы направлялись на военные нужды.

Концепция общественного здравоохранения была в зачаточном состоянии, и во многих странах только представители среднего класса или богачи могли себе позволить визит к врачу.

Тот грипп убил множество людей, живших в трущобах и просто в бедных районах, тех, кто плохо питался и жил в условиях без санитарных услуг. Эти люди часто уже до этого чем-то болели.

"Испанка" подстегнула создание систем здравоохранения в развитых странах мира, поскольку ученые и правительства поняли, что такие пандемии теперь будут развиваться гораздо быстрее, чем в прошлом.

И уже недостаточно лечить людей в каждом конкретном случае - для того чтобы справиться с пандемией в городских условиях, властям необходимо мобилизовать ресурсы точно так же, как они это делали во время войны: помещать в карантин тех, у кого есть признаки болезни; отделять тех, кто переносит болезнь легко, от тех, у кого она осложнена; ограничить передвижение людей для того, чтобы эпидемия захлебнулась.

Те меры, к которым сегодня прибегает здравоохранение в разных странах мира, пытаясь сдержать распространение Covid-19, - это как раз то, чему нас научил испанский грипп, хоть и дорогой ценой.

Коронавирус: карта распространения по планете, 22 апреля 2020 г.

Карта опирается на периодические публикации данных Университета Джонса Хопкинса и может не отражать самую последнюю информацию по каждой стране

Общее количество подтвержденных случаев Всего умерших
2 524 433 177 503
Случаев Умерли
США 824 065 44 996
Испания 204 178 21 282
Италия 183 957 24 648
Германия 148 453 5 086
Великобритания 129 044 17 337
Франция 117 324 20 796
Турция 95 591 2 259
Иран 84 802 5 297
Китай 83 864 4 636
Россия 52 763 456
Бразилия 43 368 2 761
Бельгия 40 956 5 998
Канада 39 405 1 915
Нидерланды 34 139 3 916
Швейцария 28 063 1 478
Португалия 21 379 762
Индия 20 111 645
Перу 17 837 484
Ирландия 16 040 730
Швеция 15 322 1 765
Австрия 14 873 491
Израиль 13 942 184
Саудовская Аравия 11 631 109
Япония 11 512 281
Чили 10 832 147
Южная Корея 10 694 238
Эквадор 10 398 520
Польша 9 856 401
Пакистан 9 749 209
Мексика 9 501 857
Румыния 9 242 498
Сингапур 9 125 11
Объединенные Арабские Эмираты 7 755 46
Дания 7 695 370
Норвегия 7 241 182
Индонезия 7 135 616
Чехия 7 033 201
Беларусь 6 723 55
Австралия 6 647 74
Сербия 6 630 125
Филиппины 6 599 437
Катар 6 533 9
Украина 6 125 161
Малайзия 5 482 92
Доминиканская Республика 5 044 245
Панама 4 821 141
Колумбия 4 149 196
Финляндия 4 014 141
Люксембург 3 618 78
Египет 3 490 264
ЮАР 3 465 58
Бангладеш 3 382 110
Марокко 3 209 145
Аргентина 3 144 151
Таиланд 2 826 49
Алжир 2 811 392
Молдавия 2 614 72
Греция 2 401 121
Венгрия 2 168 225
Кувейт 2 080 11
Казахстан 2 025 19
Бахрейн 1 973 7
Хорватия 1 908 48
Исландия 1 778 10
Узбекистан 1 692 6
Ирак 1 602 83
Эстония 1 552 43
Оман 1 508 8
Азербайджан 1 480 20
Новая Зеландия 1 451 14
Армения 1 401 24
Литва 1 370 38
Словения 1 344 77
Босния и Герцеговина 1 342 51
Северная Македония 1 231 55
Словакия 1 199 14
Камерун 1 163 43
Куба 1 137 38
Афганистан 1 092 36
Гана 1 042 9
Болгария 1 015 47
Джибути 945 2
Кот-д'Ивуар 916 13
Пуэрто-Рико 915 64
Тунис 901 38
Кипр 784 12
Нигерия 782 25
Латвия 748 9
Андорра 717 37
Круизное судно "Даймонд принцесс" 712 13
Гвинея 688 6
Ливан 677 21
Коста-Рика 669 6
Нигер 657 20
Киргизия 612 7
Албания 609 26
Боливия 609 37
Буркина-Фасо 600 38
Уругвай 543 12
Косово 510 12
Гондурас 510 46
Сан-Марино 476 40
Палестинские территории 466 4
Мальта 443 3
Иордания 428 7
Тайвань 425 6
Сенегал 412 5
Реюньон 410
Грузия 408 4
ДР Конго 350 25
Маврикий 328 9
Гватемала 316 8
Черногория 313 5
Майотта 311 4
Шри-Ланка 310 7
Остров Мэн 307 9
Кения 296 14
Венесуэла 288 10
Сомали 286 8
Вьетнам 268
Мали 258 14
Джерси 255 14
Танзания 254 10
Гернси 241 10
Ямайка 233 6
Сальвадор 225 7
Парагвай 213 9
Фарерские острова 185
Конго 165 6
Мартиника 164 14
Габон 156 1
Руанда 150
Гваделупа 148 12
Судан 140 13
Бруней 138 1
Гуам 136 5
Гибралтар 132
Камбоджа 122
Бирма 121 5
Мадагаскар 121
Тринидад и Тобаго 115 8
Эфиопия 114 3
Либерия 101 8
Бермудские острова 98 5
Французская Гвиана 97 1
Аруба 97 2
Монако 94 3
Мальдивы 86
Того 86 6
Экваториальная Гвинея 83
Лихтенштейн 81 1
Барбадос 75 5
Замбия 70 3
Кабо-Верде 68 1
Нидерландские Антильские острова 68 10
Каймановы острова 66 1
Гайана 66 7
Багамские Острова 65 9
Уганда 61
Ливия 59 1
Гаити 58 4
Французская Полинезия 57
Бенин 54 1
Американские Виргинские острова 53 3
Сьерра-Леоне 50
Гвинея-Бисау 50
Непал 42
Сирия 42 3
Мозамбик 39
Эритрея 39
Сен-Мартен (Франция) 38 2
Монголия 35
Чад 33
Эсватини 31 1
Зимбабве 28 3
Антигуа и Барбуда 24 3
Ангола 24 2
Восточный Тимор 23
Ботсвана 20 1
Лаос 19
Малави 18 2
Новая Каледония 18
Белиз 18 2
Фиджи 18
Намибия 16
Доминика 16
Сент-Люсия 15
Сент-Китс и Невис 15
Нидерландские Антильские острова 14 1
Северные Марианские острова 14 2
Центральноафриканская Республика 14
Гренада 14
Сент-Винсент и Гренадины 13
Монтсеррат 11
Фолклендские острова 11
Тёркс и Кайкос 11 1
Гренландия 11
Бурунди 11 1
Сейшельские Острова 11
Суринам 10 1
Гамбия 10 1
Никарагуа 10 2
Ватикан 9
Круизное судно "MS Zaandam" 9 2
Папуа — Новая Гвинея 7
Мавритания 7 1
Бутан 6
Сен-Бартелеми 6
Западная Сахара 6
Британские Виргинские острова 5 1
Южный Судан 4
Сан-Томе и Принсипи 4
Ангилья 3
Йемен 1
Сен-Пьер и Микелон 1

Источник: Университет Джонса Хопкинса (Балтимор, США), местные власти

Последнее обновление: 22 апреля 2020 г., 9:00 GMT+3

--

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.